Болката в гърлото обикновено е краткотраен проблем. В повечето случаи тя се дължи на вирусна инфекция и отшумява в рамките на една седмица. Хроничната болка в гърлото е болка или дразнене в гърлото, което продължава няколко седмици или се повтаря периодично.
Устойчивото възпаление на гърлото не означава непременно, че страдате от опасно заболяване. Алергии, киселинен рефлукс, сух въздух, запушен нос, тютюнопушене и преумора на гласа могат да продължават да дразнят гърлото. Въпреки това, възпаление на гърлото, което не се подобрява, заслужава медицинска оценка, особено когато имате и други тревожни симптоми.
Защо болката в гърлото ми не преминава?
Болката в гърлото, причинена от вирусна инфекция, обикновено преминава, когато имунната ви система се справи с инфекцията. Ако гърлото ви продължава да боли в продължение на седмици, има няколко възможни обяснения.
Понякога първоначалната инфекция не е напълно излекувана, но по-често гърлото е подложено на повтарящо се въздействие на нещо, което предизвиква възпаление или дразнене. Например, слуз може непрекъснато да се стича от носа ви в гърлото, съдържанието на стомаха може многократно да се връща нагоре или цигареният дим може да дразни тъканите всеки ден.
Друга възможност е да страдате от повтарящи се инфекции, а не от една продължителна инфекция. Това може да се случи, когато често сте изложени на вируси или бактерии, особено на места, където много хора са в близък контакт.
Устойчивата болка в гърлото може да бъде резултат и от състояние, което изобщо не е инфекция. Затова установяването на основната причина е по-полезно, отколкото простото лечение на болката.
Какво причинява хроничното възпаление на гърлото?
Причините за хроничното възпаление на гърлото включват:
Постназално изтичане
Постназалното изтичане означава, че слуз от носа или синусите се стича по задната част на гърлото. Алергии, възпаление на носа, проблеми със синусите и други състояния (респираторна инфекция, изкривена носна преграда, носни полипи, промени във времето или температурата, както и някои лекарства) могат да увеличат производството на слуз.
Постоянният поток от слуз може да дразни гърлото и да ви кара да си прочиствате гърлото или да кашляте многократно. Това действие създава допълнително механично дразнене, което позволява болката да продължи дори след като първоначалната инфекция е отшумяла.
Алергии
Алергиите към цветен прашец, прах, мухъл или животни могат да причинят възпаление в носа и гърлото. Алергиите също могат да доведат до излишно образуване на слуз и постназално изтичане.
За разлика от инфекцията, алергията може да продължи, докато сте изложени на алергена. Поради това гърлото ви може да остане раздразнено в продължение на седмици или раздразнението да се повтаря през определен сезон или след контакт с конкретен алерген.
Киселинен рефлукс
Киселинният рефлукс означава, че съдържанието на стомаха се придвижва нагоре в хранопровода. При някои хора това съдържание може да дразни тъканите в горната част на гърлото и ларинкса.
Повтарящото се излагане може да доведе до продължително дразнене на гърлото, усещане, че нещо е заседнало в гърлото, прочистване на гърлото, кашлица или дрезгавост. Възможно е да имате киселини, но симптомите в гърлото понякога могат да се появят и без очевидни киселини.
Сух въздух и дишане през устата
Сухият въздух може да отнеме влагата от повърхността на гърлото ви и да предизвика усещане за дразнене или болка. Дишането през устата може да има подобен ефект.
Ако носът ви е хронично запушен поради алергии, възпаление на носната лигавица или друг проблем, може да дишате през устата през по-голямата част от деня или нощта. Получената сухота може многократно да дразни гърлото ви и да попречи на нормалното му състояние.
Пушенето и други дразнители
Тютюневият дим обикновено причинява дразнене на гърлото. Пасивното пушене също може да дразни гърлото. Други възможни дразнители включват замърсяването на въздуха, праха, химическите изпарения и някои домакински химикали.
Ако сте изложени на дразнител всеки ден, гърлото ви е подложено многократно на един и същ източник на възпаление. Този контакт може да доведе до продължителна болезненост, а не до краткотрайните симптоми, свързани с обикновена инфекция. Пушенето и излагането на тютюнев дим също увеличават риска от ракови заболявания, засягащи устата, гърлото и ларинкса.
Преумора на гласа
Говоренето с висок глас, викането, пеенето или продължителното говорене могат да натоварят мускулите и тъканите, участващи в образуването на гласа.
Ако продължавате да натоварвате гласа си силно, без да му давате достатъчно време за възстановяване, дразненето може да продължи. Хората, които използват гласа си професионално, са особено податливи на този вид дискомфорт в гърлото.
Повтарящи се вирусни инфекции
Болката в гърлото може да съпътства много вирусни инфекции, включително обикновена настинка и грип. Ако се възстановите от една инфекция и след това се заразите с друга, може да ви се струва, че болката в гърлото продължава много дълго време.
Честото общуване с други хора, особено в пренаселени места, увеличава риска от разпространение на респираторни инфекции.
Бактериални инфекции на гърлото
Някои бактериални инфекции могат да причинят продължителни или повтарящи се симптоми в гърлото. Стрептококовата инфекция е важен пример за това.
За разлика от повечето вирусни възпаления на гърлото, бактериалната инфекция може да изисква лечение с антибиотици. Антибиотиците обаче не лекуват вирусни инфекции, така че приемането на антибиотици само защото ви боли гърлото не е подходящо.
Проблеми с сливиците или гърлото
Възпалението на сливиците и други състояния, засягащи гърлото (например сливични камъни, язви в гърлото, дразнене или травма, хронично възпаление на гърлото), могат да причинят продължителен или повтарящ се дискомфорт. Повтарящите се епизоди на болка или дискомфорт могат да са свързани с рецидивиращи инфекции или хронично възпаление.
Определени лекарства
Някои лекарства могат косвено да допринесат за появата на симптоми в гърлото. Например, лекарствата, които предизвикват сухота в устата, могат да причинят дискомфорт в гърлото. Някои лекарства също могат да допринесат за появата на кашлица или дразнене.
Антихистаминови лекарства (като дифенхидрамин и цетиризин), деконгестанти (като псевдоефедрин), диуретици (като фуроземид), някои антидепресанти (като амитриптилин), някои лекарства за кръвно налягане, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (като лизиноприл), и инхалаторни кортикостероиди (като будесонид) причиняват сухота в гърлото, дразнене на гърлото, кашлица или други симптоми в гърлото при някои хора.
По-редки инфекции или отслабена имунна система
Някои инфекции могат да предизвикат продължителни или повтарящи се симптоми в гърлото, особено при хора с отслабена имунна система.
Например, инфекцията с човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ) може да предизвика болки в гърлото през началния етап на инфекцията. Хората с отслабена имунна система също са по-уязвими към инфекции, които могат да причинят продължителни или повтарящи се симптоми в гърлото.
Рак на гърлото или на главата и шията
Ракът е много по-рядка причина за упорито възпаление на гърлото, но е една от причините да не се пренебрегват необясними симптоми, които продължават седмици наред.
Ракът, засягащ гърлото или ларинкса, може да предизвика болка в гърлото, която не отшумява, затруднено преглъщане, продължителна дрезгавост, бучка в шията, болка в ухото или други симптоми. Тези симптоми много по-често се дължат на неракови състояния, но продължителните или необясними симптоми все пак трябва да бъдат изследвани.
Може ли продължителната болка в гърлото да е признак за нещо сериозно?
Да, но сама по себе си продължителната болка в гърлото не означава, че имате рак или друго опасно заболяване.
В повечето случаи болката в гърлото има безобидна причина. Колкото по-дълго обаче продължава един необясним симптом, толкова по-важно става да се установи причината.
Трябва да обърнете особено внимание, ако упоритата болка в гърлото се съпътства от:
- Бучка или подутина в шията
- Затруднение или болка при преглъщане
- Устойчива дрезгавост или промяна в гласа
- Необяснима загуба на тегло
- Кръв в слюнката или слузта
- Язва или рана в устата или гърлото, която не зараства
- Продължителна болка в ухото
- Нарастваща затрудненост при отваряне на устата
- Затруднено дишане
- Оток на шията или лицето.
Тези симптоми могат да имат и други причини, освен рак, но изискват медицинска оценка. Трябва да отидете на лекар, когато симптомите продължават няколко седмици, вместо да чакате те да станат болезнени или тежки.
Лечение на хронично възпаление на гърлото
Лечението на хроничното възпаление на гърлото зависи от причината.
Лекувайте основната инфекция
Ако се потвърди или има силно подозрение за бактериална инфекция, Вашият лекар може да Ви предпише подходящ антибиотик. Антибиотиците не действат срещу вируси, затова не трябва да се използват при обикновено вирусно възпаление на гърлото.
Контролирайте алергиите и проблемите с носа
Ако причината са алергии или постназално изтичане, лечението може да се съсредоточи върху контролирането на алергичната реакция и намаляването на възпалението в носа или излишната слуз.
Контролирането на основния проблем с носа може да намали количеството слуз, достигащо до гърлото ви, и по този начин да намали дразненето на гърлото.
Контролирайте киселинния рефлукс
Ако киселинният рефлукс допринася за симптомите ви, лечението може да включва промени в диетата и хранителните навици, контрол на теглото, когато е уместно, и лекарства, препоръчани от вашия лекар.
Подходящото лечение зависи от симптомите и диагнозата ви, затова не трябва автоматично да се приема, че упоритите симптоми в гърлото се дължат на киселинния рефлукс.
Избягвайте цигарения дим и други дразнители
Избягвайте цигарения дим и пасивното пушене, доколкото е възможно. Намаляването на излагането на прах, химически изпарения, силно замърсяване на въздуха и други известни дразнители също може да помогне.
Ако пушите, отказването от цигарите е особено важно, тъй като може да намали дразненето в гърлото, а също и да намали дългосрочния риск от няколко вида рак.
Поддържайте гърлото си влажно
Консумирането на достатъчно течности помага за предотвратяване на сухотата в гърлото. Топлите течности могат да имат успокояващо действие, докато някои хора предпочитат хладни храни или напитки.
Можете също да си правите гаргара с топла солена вода. Добавянето на влага към сухия въздух в помещенията може да помогне, когато сухотата допринася за симптомите ви.
Почивайте гласа си
Ако говоренето, пеенето или викането допринасят за симптомите ви, намалете използването на гласа си и избягвайте да го натоварвате многократно.
Почивката на гласа дава възможност на раздразнените тъкани да се възстановят.
Използвайте обезболяващи лекарства, когато е уместно
Обезболяващите лекарства помагат за контролиране на дискомфорта, докато се лекува основната причина. Парацетамолът или ибупрофенът могат да са подходящи за някои хора, но не са подходящи за всички.
Трябва ли да отида на лекар?
Ако болките в гърлото ви продължават вече няколко седмици, трябва да си запишете час при лекар, вместо да продължавате да се лекувате сами безкрайно дълго.
Дори когато причината е безобидна, упоритите симптоми заслужават обяснение. Трябва да потърсите лекарска помощ, когато болката в гърлото не отшумява след една седмица или се появява често.
Трябва да потърсите медицинска оценка, особено ако имате повтарящо се възпаление на гърлото, продължителна дрезгавост, бучка на шията, затруднено преглъщане, необяснима загуба на тегло, кръв в слюнката или слузта, или симптоми, които се влошават.
Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате затруднения при дишането, не можете да преглъщате, слюнката ви тече, защото не можете да преглъщате, или имате тежки симптоми, които бързо се влошават. Тези симптоми могат да сочат опасно състояние, засягащо дихателните пътища.
Discussion about this post