Хирургия при рак на гърдата: видове, цена и още

Операция за рак на гърдата

Ако живеете с рак на гърдата, Вашият лекар може да препоръча операция за:

• премахнете възможно най-много рак
• разберете дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли
• реконструирайте или оформете гърдата си
• облекчаване на симптомите

Хирургията обикновено е най-ефективна за лечение на рак на гърдата в ранните му стадии, преди да се е разпространил в други части на тялото. Ракът се отстранява по-лесно в ранните етапи.

По-малко вероятно е Вашият лекар да препоръча операция, ако имате метастатичен рак на гърдата (MBC), който се е разпространил в отдалечени части на тялото ви. Въпреки това, лекарите понякога препоръчват операция за отстраняване на тумори или лечение на симптоми.

Операция за отстраняване на рак от гърдата

Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на рак от гърдата ви, особено ако ракът все още не се е разпространил в отдалечени части на тялото ви.

Те могат също да препоръчат лъчева терапия след операция, за да убият всички останали ракови клетки.

Има два основни типа хирургия за отстраняване на рак от гърдата.

Операция за запазване на гърдите

Съхраняваща гърдата хирургия (BCS) е най-малко инвазивният вид хирургия за отстраняване на рак от гърдата. Нарича се още лумпектомия или частична мастектомия.

При BCS хирургът отстранява тумора от гърдата. Те също така премахват границата от здрава тъкан около тумора, за да намалят риска от изоставяне на раковите клетки.

Хирургът не отстранява самата гърда.

Пълна мастектомия

При пълна мастектомия хирургът премахва:

• цялата гърда, включително зърното и ареолата
• гръдна стена
• близките лимфни възли

Някои хора имат само една отстранена гърда. Други имат двойна мастектомия, при която се отстраняват и двете гърди.

Кой вариант е най-добрият?

А Проучване от 2015 г от възрастни жени с ранен стадий на рак на гърдата установи, че 64,5% са имали BCS и 35,5% са имали мастектомия.

Ако имате рак на гърдата, който е открит рано, BCS може да е достатъчен за отстраняване на целия тумор. Вашият лекар вероятно ще препоръча лъчева терапия след BCS, за да намали шансовете за завръщане на рака.

Вашият лекар може да препоръча мастектомия вместо BCS, ако:

• не могат да получат лъчева терапия или предпочитат да не я получават
• преди това са имали BCS, които не са премахнали напълно рака
• имате голям тумор или множество тумори в една и съща гърда, които не могат да бъдат отстранени чрез BCS, без да промените вида на гърдата си твърде много за вашите предпочитания
• имате ген, който повишава риска от развитие на втори рак на гърдата
• имат възпалителен рак на гърдата

По време на мастектомия вашият хирург може да успее да остави кожата на гърдата непокътната. Това е известно като мастектомия, щадяща кожата.

Ако искате да имате реконструкция на гърдата след мастектомия, вашият хирург вероятно ще препоръча мастектомия, която запазва кожата.

Операция за отстраняване на лимфни възли

Ракът на гърдата може да се разпространи от гърдата ви до лимфните възли под мишницата ви, известни като аксиларни лимфни възли.

Ракът може да се разпространи от лимфните възли до други части на тялото през лимфната система.

Вашият хирург може да премахне лимфните възли и да ги изпрати в лаборатория за изследване. Това ще им помогне да научат дали ракът се е разпространил.

Има два основни вида хирургия за отстраняване на лимфни възли.

Биопсия на сентинелни лимфни възли

При биопсия на сентинелни лимфни възли (SLNB) хирургът премахва само малък брой лимфни възли.

Те премахват първия лимфен възел или първите няколко лимфни възли, където ракът вероятно ще се разпространи първи.

Това намалява риска от потенциални странични ефекти, като:

• болка
• изтръпване
• лимфедем

Лимфедемът е подуване, което се появява, когато лимфната система не работи правилно.

SLNB често е добър вариант за ранен стадий на рак на гърдата.

Дисекция на аксиларни лимфни възли

По време на дисекция на аксиларни лимфни възли (ALND), хирургът премахва по-голям брой лимфни възли под мишниците.

Те обикновено премахват по-малко от 20 лимфни възли.

Хирургът може да извърши ALND, след като научи от SLNB, че ракът се е разпространил в аксиларните лимфни възли.

ALND може да се извърши с BCS или мастектомия.

Операция за възстановяване на гърдата

Ако имате пълна мастектомия, може да пожелаете да си направите операция за реконструкция на гърдата след това.

Ако имате BCS или частична мастектомия, може също да пожелаете да си направите операция за преоформяне на гърдата.

В зависимост от вашите предпочитания и нужди, Вашият лекар може да препоръча:

• Гръден имплант. Това е гъвкава силиконова обвивка, пълна с физиологичен разтвор или силиконов гел, която може да бъде поставена в областта на гърдите по време на операция на рак на гърдата или по-късно.
• Тъканен капак. При тази процедура хирургът използва тъкан от стомаха, задните части или други части на тялото ви, за да възстанови гърдата.
• Реконструкция на зърната и ареолата. Тази операция може да се извърши около 3 или 4 месеца след операция на имплант или тъканно клапи.
• Ревизия на белега. Тази операция намалява появата на хирургически белези.

Цената на операцията

Цената на операцията за рак на гърдата зависи от:

• вашето местоположение и доставчик на здравни услуги
• вида на операцията, която получавате
• вашето застрахователно покритие

А проучване от 2016 г установи, че средната цена на BCS заедно с радиацията е повече от 65 000 долара. Мастектомия плюс реконструкция на гърдата струват средно над 88 000 долара. Разходите бяха по-ниски за хората с Medicare.

Ще покрие ли застраховката операцията?

Ако имате здравно осигуряване, операцията за рак на гърдата обикновено се покрива.

Може да се наложи да покриете приспадане, преди вашата застраховка да плати за операцията. Приспадането ви може да бъде от 0 до 7500 долара на година.

Може също да се наложи да плащате съзастраховка или доплащания в зависимост от вашия план.

Можете да се свържете с вашия застраховател, за да научите за вашия план.

Законът за здравето на жените и правата срещу рака изисква всички групови здравни планове, които покриват мастектомия, да покриват и реконструкция на гърдата.

Medicare покрива реконструкция на гърдата.

Как да получите застраховка или финансова помощ

Ако сте наети, можете да се консултирате с вашия работодател, за да научите дали предлага здравно осигуряване.

Може да успеете да се запишете за покритие чрез пазара на Закона за достъпни грижи. Там можете също да проверите дали отговаряте на условията за Medicaid.

Ако нямате здравна застраховка, разходите за операция може да изглеждат огромни. Има налични ресурси, които да ви помогнат да платите за лечение.

Можете да започнете, като поискате от вашия медицински екип списък с организации, които предлагат финансова помощ за операция на рак на гърдата. Примерите включват:

• Програма за подпомагане на лечението Комен
• Розовият фонд
• Фондация за защита на пациентите

Консултирайте се с вашия раков център, за да научите дали имат „финансови навигатори“ или социални работници, които да помагат на хората да управляват финансовите аспекти на грижите.

Ако получите диагноза рак на гърдата, Вашият лекар може да препоръча операция за лечението му. Конкретният вид операция ще зависи от вашето състояние и предпочитания за лечение.

Говорете с вашия екип за лечение на рак, за да научите за вашите хирургични възможности. Те могат да ви помогнат да разберете плюсовете и минусите на различните операции.

Ако сте отстранили част или цялата си гърда, може да решите да реконструирате или преоформите гърдата след това.