Употреби на лефлуномид, странични ефекти и предупреждения

Общо име: лефлуномид [ le-FLOO-noe-mide ]

Марка: Arava
Лекарствена форма: орална таблетка (10 mg; 20 mg)
Класове лекарства: Антиревматици, Селективни имуносупресори

Какво представлява лефлуномид?

Лефлуномид повлиява имунната система и намалява отока и възпалението в тялото.

Лефлуномид се използва за лечение на симптомите на ревматоиден артрит.

Лефлуномид може също да се използва за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Не използвайте лефлуномид, ако сте бременна, и спрете приема на лефлуномид, ако смятате, че може да сте бременна. Използвайте контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, докато приемате лефлуномид и докато завършите процедурата за „елиминиране на лекарството“.

Лефлуномид може да причини тежко или фатално увреждане на черния дроб. Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за чернодробно заболяване или ако използвате и други лекарства като: лекарства за болка или артрит (включително аспирин, Tylenol и Advil/Motrin), лекарства за лечение на туберкулоза или други инфекции, лекарства за гърчове, хормонално раждане контролна или хормонална заместителна терапия, химиотерапия, лекарства за понижаване на холестерола, лекарства за сърце или лекарства за кръвно налягане.

Вашата чернодробна функция ще трябва да се изследва често и може да се наложи да спрете приема на лефлуномид въз основа на резултатите от тези тестове.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате това лекарство, ако сте алергични към лефлуномид или терифлуномид, или ако:

• сте бременна (ще трябва да имате отрицателен тест за бременност преди да започнете това лечение);

• имате тежко чернодробно заболяване; или

• Вие също използвате терифлуномид.

Не използвайте лефлуномид, ако сте бременна или може да забременеете. Избягвайте да забременявате, докато не спрете приема на лефлуномид и не се подложите на процедура за „елиминиране на лекарството“, за да помогнете да освободите тялото си от това лекарство. Спрете приема на лефлуномид и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако пропуснете цикъл или смятате, че може да сте бременна.

За да сте сигурни, че лефлуномид е безопасен за Вас, уведомете Вашия лекар, ако имате:

• анамнеза за чернодробно заболяване или хепатит (лефлуномид може да причини сериозни чернодробни проблеми);

• тежка или неконтролирана инфекция;

• заболяване на бъбреците;

• нервни проблеми, като невропатия, причинена от диабет;

• анамнеза за туберкулоза;

• слаба имунна система или нарушение на костния мозък; или

• ако използвате някакви лекарства, които отслабват имунната Ви система (като лекарства за рак или стероиди).

Използвайте контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, докато приемате това лекарство. След като спрете приема на лефлуномид, продължете да използвате противозачатъчни, докато не получите кръвни изследвания, за да сте сигурни, че лекарството е елиминирано от тялото ви.

Попитайте Вашия лекар дали трябва да използвате бариерна форма на контрол на раждаемостта (презерватив или диафрагма със спермицид). Използването на хормонална контрацепция (противозачатъчни хапчета, инжекции, импланти, кожни лепенки и вагинални пръстени) може да увеличи риска от увреждане на черния дроб, докато приемате лефлуномид.

Не е известно дали лефлуномид преминава в кърмата или ако може да навреди на кърмачето. Не трябва да кърмите, докато използвате това лекарство.

Как трябва да приемам лефлуномид?

Преди да започнете лечение с лефлуномид, Вашият лекар може да Ви направи изследвания, за да се увери, че нямате туберкулоза или други инфекции.

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта. Вашият лекар може понякога да промени дозата Ви. Не използвайте лефлуномид в по-големи или по-малки количества или по-дълго от препоръчаното.

Вашето кръвно налягане ще трябва да се проверява често.

Лефлуномид може да понижи кръвните клетки, които помагат на тялото ви да се бори с инфекциите и да помогне на кръвта ви да се съсирва. Кръвта ви ще трябва да се изследва често. Вашето лечение с лефлуномид може да бъде спряно за кратко време въз основа на резултатите от тези тестове.

Вашата чернодробна функция също ще трябва да се изследва често и може да се наложи да спрете приема на лефлуномид въз основа на резултатите от тези тестове.

След като спрете приема на лефлуномид, може да се наложи да се лекувате с други лекарства, за да помогнете на тялото ви да елиминира бързо лефлуномид. Ако не се подложите на тази процедура за елиминиране на лекарството, лефлуномид може да остане в тялото ви до 2 години. Следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Вие също ще трябва да преминете през тази процедура за елиминиране на лекарството, ако планирате да забременеете, след като спрете приема на лефлуномид.

Артритът често се лекува с комбинация от лекарства. Използвайте всички лекарства според указанията на Вашия лекар. Прочетете ръководството за лекарства или инструкциите за пациента, предоставени с всяко лекарство. Не променяйте дозите или схемата на приема на лекарства без съвет от Вашия лекар.

Съхранявайте на стайна температура далеч от влага, топлина и светлина.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата планирана доза. Не вземайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222.

Симптомите на предозиране могат да включват диария, стомашна болка, бледа кожа, лесно натъртване или кървене, тъмна урина или жълтеница (пожълтяване на кожата или очите).

Какво трябва да избягвам, докато приемам лефлуномид?

Избягвайте да бъдете близо до хора, които имат настинка, грип или други заразни заболявания. Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако развиете признаци на инфекция.

Не приемайте „жива“ ваксина, докато използвате лефлуномид, или може да развиете сериозна инфекция. Живите ваксини включват ваксина срещу морбили, паротит, рубеола (MMR), полиомиелит, ротавирус, коремен тиф, жълта треска, варицела (варицела), зостер (херпес зостер) и назален грип (грип).

Странични ефекти на лефлуномид

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Лефлуномид може да причини сериозни нежелани реакции. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

• признаци на инфекция – внезапна слабост или неразположение, треска, втрисане, възпалено гърло, рани в устата, червени или подути венци, проблеми с преглъщането;

• внезапна болка или дискомфорт в гърдите, хрипове, суха кашлица, усещане за недостиг на въздух;

• лесно натъртване, необичайно кървене (от носа, устата, влагалището или ректума), лилави или червени точки под кожата ви;

• изтръпване, изтръпване или пареща болка в ръцете или краката ви;

• проблеми с черния дроб – гадене, болка в горната част на корема, сърбеж, умора, загуба на апетит, тъмна урина, глинести изпражнения, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите); или

• тежка кожна реакция – треска, възпалено гърло, подуване на лицето или езика, парене в очите, болка в кожата, последвано от червен или лилав кожен обрив, който се разпространява (особено по лицето или горната част на тялото) и причинява образуване на мехури и лющене.

Честите нежелани реакции на лефлуномид могат да включват:

• гадене, диария, стомашна болка;

• главоболие;

• абнормни чернодробни функционални тестове;

• изтъняване на косата;

• болка в гърба;

• слабост;

• обрив; или

• високо кръвно налягане.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на лефлуномид

Обичайна доза за възрастни при ревматоиден артрит:

Натоварваща доза: 100 mg перорално веднъж дневно в продължение на 3 дни
Поддържаща: 20 mg перорално веднъж дневно (ако не се понася добре, дозата може да се намали до 10 mg перорално веднъж дневно)

коментар:
-Трябва да се проследяват хематологичните параметри и чернодробните ензими.

Използвайте:
За лечение на активен ревматоиден артрит (RA):
– За намаляване на признаците и симптомите
-За инхибиране на структурни увреждания, както се вижда от рентгенови ерозии и стесняване на ставното пространство
– За подобряване на физическата функция

Какви други лекарства ще повлияят на лефлуномид?

Лефлуномид може да причини тежко или фатално увреждане на черния дроб. Този ефект се засилва, когато използвате и някои други лекарства, включително:

• ацетаминофен (тиленол), аспирин, лекарства за подагра или артрит (включително златни инжекции); НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство) – ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и други;

• антибиотик, противогъбично лекарство или сулфатно лекарство; лекарства за туберкулоза; антивирусно или ХИВ/СПИН лекарство; лекарства за лечение на психични заболявания; лекарства за припадъци – карбамазепин, фенитоин, валпроева киселина и други;

• противозачатъчни хапчета или хормонална заместителна терапия; анаболни стероиди – метилтестостерон, „лекарства за повишаване на ефективността“; лекарства за рак; или

• лекарства за понижаване на холестерола – Crestor, Lipitor, Vytorin, Zocor и други; лекарства за сърце или кръвно налягане.

Този списък не е пълен и много други лекарства могат да взаимодействат с лефлуномид. Това включва лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и билкови продукти. Дайте списък с всички ваши лекарства на всеки доставчик на здравни услуги, който ви лекува. Не всички възможни взаимодействия са изброени в това ръководство за лекарства.

Често задавани въпроси

• Кои са новите лекарства за лечение на ревматоиден артрит (РА)?

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.