Триглицеридите са вид мазнини, които циркулират в кръвта ни. Тялото ни използва триглицеридите за енергия, но прекалено високото им ниво повишава риска от сърдечно-съдови заболявания, а при много високи нива – и от възпаление на панкреаса.
Ниво на триглицеридите над 200 mg/dL е по-високо от нормалните граници. Този резултат не означава автоматично, че имате сърдечно-съдово заболяване, но е повод да обърнете внимание на хранителния си режим, теглото, консумацията на алкохол, лекарствата, кръвната захар, функцията на щитовидната жлеза и общия сърдечно-съдов риск.
Какво представляват триглицеридите?
Триглицеридите са основната форма на мазнини в кръвта ни. Когато приемаме повече калории, отколкото тялото ни се нуждае, особено калории от въглехидрати и мазнини, черният дроб може да преобразува част от излишната енергия в триглицериди.
Триглицеридите се съхраняват в мастните клетки и се освобождават, когато тялото ни се нуждае от енергия.
Кръвният тест обикновено измерва триглицеридите заедно с:
- Общ холестерол
- Холестерол от липопротеини с ниска плътност (LDL)
- Холестерол от липопротеини с висока плътност (HDL)
- В някои случаи – холестерол от липопротеини, които не са с висока плътност.
Резултатът от изследването на триглицеридите може да помогне на Вашия лекар да оцени общия Ви сърдечно-съдов риск и да идентифицира метаболитни проблеми.
Какво означава ниво на триглицеридите над 200?
При възрастни нивата на триглицеридите обикновено се класифицират както следва:
| Ниво на триглицеридите | Класификация |
| Под 150 mg/dL | Нормално |
| 150–199 mg/dL | Леко повишено |
| 200–499 mg/dL | Високо |
| 500 mg/dL или повече | Много високо |
Следователно ниво на триглицеридите от 200 mg/dL се счита за високо.
Например, резултат от 220 mg/dL е висок, докато резултат от 450 mg/dL също е висок, но много по-близък до диапазона на много високите стойности.
Разликата между 200 mg/dL и 500 mg/dL е важна, тъй като рискът от остър панкреатит става сериозен проблем при много високи концентрации на триглицериди.
Опасно ли е ниво на триглицеридите над 200?
Ниво на триглицеридите над 200 mg/dL обикновено само по себе си не представлява спешно състояние.
Въпреки това, трайно високите нива на триглицериди могат да бъдат част от метаболитни проблеми, свързани с повишен сърдечно-съдов риск. Високите нива на триглицериди често се срещат заедно с нисък HDL холестерол, висок LDL холестерол, инсулинова резистентност, затлъстяване или диабет тип 2.
Вашият цялостен риск е по-важен от самото число на триглицеридите.
Например, човек с триглицериди 210 mg/dL може да има съвсем различен сърдечно-съдов риск в сравнение с друг човек със същия резултат за триглицеридите, който освен това страда от диабет, високо кръвно налягане, излагане на тютюнев дим и висок LDL холестерол.
Резултат на триглицеридите над 500 mg/dL изисква по-спешна медицинска помощ, тъй като много високите нива на триглицеридите увеличават риска от остър панкреатит.
Какво причинява нива на триглицеридите над 200?
Високите нива на триглицериди могат да имат няколко причини. Честите причини включват:
1. Прекомерна консумация на добавена захар
Захарните напитки, сладкишите, десертите и други храни, съдържащи големи количества добавена захар, могат да повишат нивата на триглицеридите.
Големи количества рафинирани въглехидрати, като храни, произведени предимно от бяло брашно, също могат да допринесат за повишаване на нивото на триглицеридите.
2. Консумация на алкохол
Алкохолът може да повиши нивата на триглицеридите, понякога значително. Този ефект може да бъде особено изразен, когато триглицеридите вече са повишени.
Ако триглицеридите ви са високи, намаляването на консумацията на алкохол или избягването му може да помогне.
3. Наднормено тегло
Излишната телесна мазнина, особено около коремната област, се свързва с по-високи нива на триглицеридите и инсулинова резистентност.
Дори умерено намаляване на телесното тегло може да подобри нивата на триглицеридите при много хора.
4. Диабет и инсулинова резистентност
Лошо контролираният диабет може да доведе до значително повишаване на триглицеридите.
Ако имате високи нива на триглицериди, съчетани с висока кръвна глюкоза или други метаболитни аномалии, Вашият лекар може да Ви направи преглед за диабет или инсулинова резистентност.
5. Хипотиреоидизъм
Намалената функция на щитовидната жлеза може да допринесе за появата на анормални нива на холестерол и триглицериди.
Ако имате симптоми или други рискови фактори за заболяване на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да Ви препоръча изследване на тиреотропния хормон.
6. Заболяване на бъбреците или черния дроб
Някои състояния на бъбреците и черния дроб могат да повлияят на нивата на липидите в кръвта.
7. Някои лекарства
Някои лекарства могат да повишат нивото на триглицеридите. Примери за това са определени кортикостероиди, лекарства, съдържащи естроген, някои лекарства за кръвно налягане, някои антипсихотични лекарства и определени лекарства, използвани за лечение на ХИВ.
Не трябва да спирате предписано лекарство по собствена инициатива. Посъветвайте се с Вашия лекар дали някое от лекарствата, които приемате, може да допринася за повишаване на нивото на триглицеридите Ви.
8. Генетични състояния
Някои хора наследяват склонност към високи нива на триглицериди. Генетичните нарушения могат да причинят особено високи нива на триглицериди, понякога още от ранна възраст.
Какво трябва да направите, ако нивото на триглицеридите ви е над 200?
Подходящата реакция зависи от нивото на триглицеридите, другите резултати за холестерола, съществуващите заболявания и сърдечно-съдовия риск.
Ако резултатът ви е над 200 mg/dL, започнете с обсъждане на резултата с вашия лекар, вместо да се опитвате да тълкувате числото изолирано.
Вашият лекар може да иска да установи дали този резултат е получен след гладуване, да прегледа лекарствата, които приемате, да провери кръвната ви захар и да оцени други сърдечно-съдови рискови фактори.
Преразгледайте диетата си
Промените в храненето могат да окажат значителен ефект върху триглицеридите.
Наблегнете на:
- Зеленчуци и цели плодове
- Цялозърнести храни
- Бобови култури и други бобови растения
- Ядки и семена в подходящи порции
- Риба и други източници на ненаситени мазнини
- Постни протеини
- Храни с високо съдържание на фибри.
В същото време намалете храните и напитките, които могат да повишат триглицеридите, особено захарните напитки, сладкишите, рафинираните въглехидрати и храните с големи количества добавена захар.
Не е задължително да елиминирате напълно мазнините от храната си. Замяната на наситените мазнини с ненаситени може да бъде по-полезен подход за цялостното здраве на сърдечно-съдовата система.
Намалете добавената захар
Намаляването на добавената захар е особено важно, когато нивата на триглицеридите са високи.
Вместо редовно да пиете газирани напитки, подсладено кафе, енергийни напитки или напитки с плодов вкус, изберете вода или неподсладени напитки.
Целите плодове обикновено са за предпочитане пред плодовите сокове, защото целите плодове осигуряват фибри и отнемат повече време за консумация.
Ограничете или избягвайте алкохола
Алкохолът може да окаже силно влияние върху нивата на триглицеридите.
Ако триглицеридите ви са повишени, обсъдете консумацията на алкохол с вашия лекар. Ако триглицеридите ви са много високи, трябва да избягвате алкохола.
Правете редовни физически упражнения
Физическата активност може да понижи нивата на триглицеридите и да подобри сърдечно-съдовото здраве.
Практична цел за много възрастни е поне 150 минути аеробна активност с умерена интензивност всяка седмица, като например бързо ходене, колоездене или плуване, съчетана с упражнения за укрепване на мускулите поне два дни в седмицата.
Ако в момента се занимавате с малко физическа активност, започнете постепенно, вместо да се опитвате веднага да следвате интензивна тренировъчна програма.
Отслабнете, ако е необходимо
Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, отслабването може да подобри нивата на триглицеридите, кръвното налягане, кръвната глюкоза и други сърдечно-съдови рискови фактори.
Не е необходимо да постигнете голямо намаляване на теглото, за да забележите ползите. Дори умереното отслабване може да подобри метаболитното здраве.
Контролирайте нивото на кръвната захар
Ако имате диабет или предиабет, подобряването на контрола върху нивото на кръвната захар може да понижи нивото на триглицеридите.
Следвайте предписания ви план за лечение и обсъдете резултатите от измерванията на кръвната захар с вашия лекар.
Трябва ли да приемате лекарства, когато нивото на триглицеридите ви е над 200?
Не всеки с триглицериди над 200 mg/dL се нуждае от специфично лекарство за триглицеридите.
Решенията за лечение зависят от общия ви сърдечно-съдов риск и от причината за високите триглицериди.
Статините се използват често, когато е необходимо лечение за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Статините понижават предимно LDL холестерола, но могат да намалят и триглицеридите.
При някои хора с трайно повишени триглицериди, особено при тези със сърдечно-съдови заболявания или определени състояния с висок риск, лекарят може да обмисли допълнителни лекарства, включително:
- Статини
- Омега-3 мастни киселини, отпускани с рецепта
- Икосапент етил за избрани пациенти с висок риск
- Фибрати в избрани случаи.
Изборът зависи от вашите индивидуални обстоятелства.
Не трябва да започвате да приемате добавки с рибено масло, продавани без рецепта, само защото триглицеридите ви са високи. Продуктите с омега-3, отпускани по лекарско предписание, и хранителните добавки не са равностойни, а подходящото лечение зависи от вашия сърдечно-съдов риск и концентрацията на триглицеридите.
Какво се случва, ако триглицеридите достигнат 500 или повече?
Триглицериди от 500 mg/dL или повече се считат за много високи.
При такива нива предотвратяването на остър панкреатит се превръща във важна цел на лечението.
При остър панкреатит може да възникне силна коремна болка, особено в горната част на корема, която може да се разпространи към гърба. Могат да се появят и гадене и повръщане.
Ако имате много високи нива на триглицериди и се появят силни или продължителни коремни болки, потърсете спешна медицинска помощ.
Нивата на триглицеридите понякога могат да станат изключително високи поради неконтролиран диабет, употреба на алкохол, някои лекарства или наследствени липидни нарушения.
Трябва ли да повторите изследването за триглицериди?
Повторното изследване може да е целесъобразно, особено когато резултатът е неочакван или когато Вашият лекар трябва да установи дали повишението е трайно.
Нивата на триглицеридите могат да се променят значително в зависимост от скорошния прием на храна, консумацията на алкохол, заболявания, промени в теглото и контрола на кръвната глюкоза.
Вашият лекар може да препоръча тест за липиди на гладно, когато е необходима по-ясна оценка.
Не приемайте, че един повишен резултат означава, че имате трайно високи нива на триглицериди. Повторните измервания могат да дадат по-ясна картина.
Могат ли високите нива на триглицериди да причинят симптоми?
Високите нива на триглицериди обикновено не предизвикват забележими симптоми.
Не можете да прецените дали нивата на триглицеридите ви са високи по това как се чувствате. Необходим е кръвен тест, за да се измерят.
Много високите нива на триглицеридите понякога могат да бъдат свързани с усложнения като панкреатит. Симптомите на панкреатита могат да включват силна болка в горната част на корема, гадене и повръщане.
Поради тази причина повишените нива на триглицеридите трябва да бъдат оценени, дори когато се чувствате напълно здрави.
Триглицеридите и холестеролът не са едно и също нещо
Триглицеридите и холестеролът са липиди, но изпълняват различни функции.
Триглицеридите служат главно за съхранение на излишната енергия. Холестеролът се използва за важни функции, като изграждането на клетъчни мембрани и производството на определени хормони.
Изследването на липидите може да покаже високи нива на триглицериди, дори когато LDL холестеролът не е особено висок.
Обратно, човек може да има нормални нива на триглицериди, докато нивото на LDL холестерола му е високо.
Ето защо не трябва да се основавате само на резултата за триглицеридите, за да определите сърдечно-съдовия си риск.
Discussion about this post