Тестове на урина за диабет: нива на глюкоза и кетони

Какви са изследванията на урината за диабет?

Диабетът е състояние, което се характеризира с високи нива на кръвната захар. Това може да се дължи на неспособността на тялото да произвежда някакъв или достатъчно инсулин, да използва ефективно инсулина или и двете.

Инсулинът е хормон, който помага на клетките на тялото ви да абсорбират кръвната захар, за да произвеждат енергия. Инсулинът се произвежда от панкреаса в по-големи количества след като ядете храна.

Има две основни класификации на диабета:

• диабет тип 1
• диабет тип 2

Диабет тип 1 възниква, когато имунната система на тялото атакува и унищожава клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Този тип обикновено се диагностицира в детството и се развива бързо.

Диабет тип 2 възниква, когато клетките вече не могат да използват инсулин ефективно. Това състояние се нарича инсулинова резистентност. Диабет тип 2 се развива постепенно и е свързан с наднормено тегло и заседнал начин на живот.

Диабетът причинява повишаване на кръвната глюкоза или кръвната захар до необичайно високи нива. При диабет тип 1 тялото може също да започне да гори мазнини за енергия, тъй като клетките не получават необходимата глюкоза. Когато това се случи, тялото произвежда химикали, наречени кетони.

Когато кетоните се натрупват в кръвта, те правят кръвта по-кисела. Натрупването на кетони може да отрови тялото и да доведе до кома или дори смърт.

Тестовете на урината никога не се използват за диагностициране на диабет. Въпреки това, те могат да се използват за наблюдение на нивата на кетони в урината и глюкоза в урината. Понякога те се използват, за да се гарантира, че диабетът се управлява правилно.

Кой трябва да направи изследване на урината за диабет?

Тест на урината може да бъде даден като част от рутинен преглед. Лабораторията може да тества урината ви за наличие на глюкоза и кетони. Ако някой от тях присъства в урината, това може да означава, че не произвеждате достатъчно инсулин.

Някои лекарства за диабет като канаглифлозин (Invokana) и емпаглифлозин (Jardiance) причиняват увеличаване на захарта, която се излива в урината. За хората, приемащи тези лекарства, нивата на глюкозата не трябва да се изследват с урина, но тестването на кетони все още е наред.

Нива на глюкоза

В миналото тестовете за глюкоза в урината са били използвани за диагностициране и наблюдение на диабета. Сега те вече не се използват толкова често.

За да диагностицира диабета по-точно, лекарят обикновено разчита на тест за кръвна захар. Кръвните тестове са по-точни и могат да измерват точното количество глюкоза в кръвта.

Искате ли да проверите сами у дома? Пазарувайте за глюкоза в урината у дома или домашен тест за кръвна захар.

кетони

Тестването на кетон в урината е най-често необходимо при хора с диабет тип 1, които:

• имат нива на кръвна захар над 300 милиграма на децилитър (mg/dL)
• са болни
• имат симптоми на диабетна кетоацидоза (DKA), остро усложнение на диабета

Нивата на кетони могат да бъдат наблюдавани с комплект за тестване на урина у дома. Тест на урината за кетони трябва да се използва, ако отговаряте на описанията по-горе или имате някой от следните симптоми на DKA:

• повръщане или усещане за гадене

• постоянно високи нива на захар, които не се повлияват от лечението
• прилошаване, като например грип или инфекция
• чувство на изтощение или умора през цялото време
• прекомерна жажда или много сухота в устата
• често уриниране

• дъх, който мирише на „плодове“

• объркване или усещане, че сте в „мъгла“

Може също да се наложи да направите тест за кетон в урината, ако:

• сте бременна и имате гестационен диабет
• планирате да тренирате и нивото на кръвната Ви глюкоза е високо

Пазарувайте за тест за кетон у дома.

Хората с диабет, особено диабет тип 1, трябва да получат препоръки от своя лекар за това кога трябва да тестват за кетони. Обикновено, ако вашият диабет е добре управляван, може да не се изисква редовно да проверявате нивата на кетоните си.

Ако започнете да изпитвате някакви симптоми, както е споменато по-горе, нивата на захарта ви са над 250 mg/dL или тялото ви не реагира на инсулинови инжекции, тогава може да се наложи да започнете да наблюдавате нивата на кетоните си.

Как се подготвяте за изследване на урината?

Преди теста се уверете, че пиете достатъчно вода, за да можете да осигурите адекватна проба от урина. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате, тъй като те могат да повлияят на резултатите.

Урината може лесно да бъде замърсена от бактерии и клетки. Трябва да почистите гениталната си област с вода, преди да дадете проба от урина.

Какво можете да очаквате по време на изследване на урината?

Може да бъдете помолени да дадете проба от урина, докато сте в лекарския кабинет. Предлагат се и комплекти за изследване на урина за използване у дома. Тестът на урината е доста прост и не носи риск. Не трябва да изпитвате дискомфорт по време на този тест.

В лекарския кабинет

Вашият лекар ще Ви даде инструкции как да дадете пробата и къде да я оставите, когато сте готови. Като цяло, това може да се очаква по време на изследване на урината в офиса:

1. Ще ви бъде дадена пластмасова чаша, етикетирана с вашето име и друга медицинска информация.
2. Ще вземете чашата в самостоятелна баня и ще уринирате в чашата. Използвайте метода „чист улов“, за да избегнете замърсяване с бактерии или клетки по кожата си. С този метод вие ще събирате урината си само по средата на потока. Останалата част от потока на урината може да отиде в тоалетната.
3. Поставете капака на чашата и измийте ръцете си.
4. Донесете чашата там, където лекарят ви е казал да я оставите, когато сте готови. Ако не сте сигурни, попитайте медицинска сестра или друг служител.
5. След това пробата ще бъде анализирана за наличие на глюкоза и кетони. Резултатите трябва да са готови малко след като пробата се даде.

Тест ленти в домашни условия

Кетонните тестове се предлагат в аптеката без рецепта или онлайн. Не забравяйте да прочетете внимателно указанията на опаковката или да прегледате как да използвате лентите с Вашия лекар, преди да направите теста.

Преди да използвате тест лентата, проверете дали не е остаряла или с изтекъл срок на годност.

Като цяло, домашният тест за урина включва следните стъпки:

1. Започнете, като прочетете инструкциите на производителя.
2. Уринирайте в чист съд.
3. Потопете лентата в урината. Лентите са покрити с химикали, които реагират с кетони. Изтръскайте излишната урина от лентата.
4. Изчакайте подложката за ленти да промени цвета си. Инструкциите, приложени към лентите, трябва да ви кажат колко време да чакате. Може да искате да имате наличен часовник или таймер.
5. Сравнете цвета на лентата с цветната таблица на опаковката. Това ви дава диапазон за количеството кетони, открити в урината ви.
6. Незабавно запишете резултатите си.

Какво означават резултатите от изследванията ми за глюкоза в урината?

Здравите хора като цяло не трябва да имат глюкоза в урината си. Ако тестът покаже наличието на глюкоза в урината ви, трябва да обсъдите възможните причини с Вашия лекар.

Тестването на урината не тества текущите нива на глюкоза в кръвта. Той може само да даде представа за това дали глюкозата се разлива в урината ви. Той също така отразява само състоянието на кръвната ви захар през предходните няколко часа.

Изследването на кръвната захар е основният тест, използван за определяне на действителните нива на глюкоза.

Какво означават резултатите от теста за кетон в урината?

Проследяването на нивата на кетони в урината е важно, ако имате диабет тип 1. Кетоните се наблюдават по-често в урината на хора с диабет тип 1, отколкото при хора с диабет тип 2.

Ако ви е казано да наблюдавате кетоните си, помолете вашия медицински екип да ви помогне да разработите план какво да правите, ако откриете кетони в урината си.

Нормалните или следи от кетони в урината са по-малко от 0,6 милимола на литър (mmol/L), според Националната здравна служба (NHS).

Ненормален резултат означава, че имате кетони в урината. Показанията обикновено се класифицират като малки, умерени или големи.

Малък до умерен

Нивото на кетон от 0,6 до 1,5 mmol/L (10 до 30 mg/dL) се счита за малко до умерено. Този резултат може да означава, че натрупването на кетон започва. Трябва да тествате отново след няколко часа.

Този път пийте много вода преди теста. Не тренирайте, ако нивата на кръвната Ви глюкоза също са високи. Гладът може също да причини малко количество кетони в урината, така че избягвайте да пропускате хранене.

Умерен до голям

Нивото на кетон от 1,6 до 3,0 mmol/L (30 до 50 mg/dL) се счита за умерено до голямо. Този резултат може да сигнализира, че диабетът ви не се управлява добре.

В този момент трябва да се обадите на Вашия лекар или да потърсите медицинска помощ.

Много голям

Ниво на кетон над 3,0 mmol/L (50 mg/dL) може да означава, че имате DKA. Това е животозастрашаващо състояние и изисква незабавно медицинско лечение. Отидете директно в спешното отделение, ако нивата ви са толкова големи.

Освен високи нива на кетони в урината, симптомите на кетоацидоза включват:

• повръщане
• гадене
• объркване
• миризма на дъх, описана като „плодова“

Кетоацидозата може да причини подуване на мозъка, кома и дори смърт, ако не се лекува.

Какво се случва след изследване на урината за диабет?

Ако глюкоза или кетони се открият в урината по време на рутинен преглед, Вашият лекар ще направи допълнителни изследвания, за да определи защо това се случва. Това може да включва тест за кръвна захар.

Вашият лекар ще разгледа плана Ви за лечение с Вас, ако имате диабет. Можете да управлявате нивата на кръвната си захар с помощта на:

• управление на диетата
• упражнение
• лекарства
• домашно изследване на кръвната захар

Ако имате диабет тип 1, може да се наложи редовно да следите нивата на кетони в урината си с помощта на домашна тест лента. Ако нивата на кетони станат твърде високи, можете да развиете DKA.

Ако тестът покаже, че имате малки или умерени кетони, следвайте плана, който сте създали с вашия здравен екип. Ако имате високи нива на кетони в урината си, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги или отидете в спешното отделение.

DKA ще се лекува с интравенозни (IV) течности и инсулин.

Говорете с Вашия лекар какво може да се направи, за да се предотвратят бъдещи епизоди. Проследяването на вашите резултати и състоянията, които са предизвикали епизод на големи кетони, може да помогне на вас и вашия лекар да коригирате плана си за лечение на диабет.