Ревматолог: какво правят и състояния, които лекуват

Какво е ревматолог?

Ревматологът е лекар по вътрешни болести със субспециализирано обучение по ревматология. Тази медицинска специалност се занимава с мускулно-скелетни заболявания, както и автоимунни и възпалителни състояния при хора от всички възрасти. Много от тези състояния могат да протичат в семейства.

Какво прави ревматологът?

Ревматолозите диагностицират, лекуват и управляват широк спектър от състояния, включително:

• Възпалителни (ревматични) заболявания, които засягат мускулите, ставите и костите.

• Болести на съединителната тъкан, които засягат поддържащи структури като връзките и сухожилията и могат да включват кожата и други органи.

• Автоимунни заболявания, които се случват, когато имунната ви система атакува здрави тъкани.

Какво лекува ревматологът?

Състоянията, които лекуват ревматолозите включват:

Сложни и наследствени заболявания

• Болест на Бечет.

• Остеопороза.

• Псориатичен артрит.

• Ревматична треска.

• Саркоидоза.

• Склеродермия.

• Синдром на Sjögren.

• Системен лупус еритематозус.

Проблеми със ставите

• Анкилозиращ спондилит.

• бурсит.

• подагра.

• Остеоартрит.

• Ревматоиден артрит.

Проблеми с сухожилията

• ахилесов тендинит.

• Тендиноза на De Quervain.

• Пателарен тендинит.

• Проблеми с ротаторния маншон.

• Тенис лакът.

Мускулни състояния

• Болест на Шарко-Мари-Тут.

• Миопатии.

• Миастения гравис.

• Полимиозит.

• Рабдомиолиза.

Каква е разликата между ревматолог срещу ортопед?

Ортопедите и ревматолозите се специализират в състояния, засягащи ставите, костите, мускулите, връзките и сухожилията. Те лекуват много от същите състояния, включително болки в ставите и тендинит. Но има няколко разлики между тези медицински специалности.

Ревматолозите вземат предвид всяка органна система, когато търсят причината за вашите симптоми. Ортопедът се фокусира върху наранявания, вродени заболявания и износване (дегенеративни състояния). Също така ортопедите извършват операция, но ревматолозите не. Докато както ревматолозите, така и ортопедите помагат при диагностицирането и лечението на мускулно-скелетни заболявания, ревматолозите имат специализирано обучение в мускулно-скелетни състояния с възпалителна и автоимунна етиология.

Какъв вид медицинско обучение преминават ревматолозите?

Обучението започва с традиционна бакалавърска степен, последвана от четиригодишна учебна програма на медицинско училище (степен доктор по медицина или MD) или остеопатично образование (доктор по остеопатия, или DO). Остеопатичните лекари научават холистичен подход, който взема предвид ума, тялото и духа на човек.

След медицинско училище лекарите завършват тригодишна ординатура с фокус върху вътрешни болести (медицина за възрастни) и/или педиатрия (деца и млади възрастни). Лекарите придобиват опит в управлението на широк спектър от заболявания по време на пребиваването си. Лекарите трябва да преминат преглед по вътрешни болести или педиатричен съвет, за да получат субспециализация.

Лекарите трябва да завършат допълнителна стипендия от две до три години (подспециално обучение), за да станат ревматолог. Това обучение осигурява специфично обучение по мускулно-скелетни и автоимунни/възпалителни заболявания. Ревматолозите могат да станат сертифицирани след преминаване на строг изпит, демонстриращ знанията си. Всички ревматолози трябва да продължат непрекъснато обучение чрез курсове за продължаващо медицинско образование.

Какви са причините да отидете при ревматолог?

Една от причините е фамилна анамнеза за ревматично или автоимунно заболяване. Можете също да си запишете час, ако имате симптоми на състояние, което лекуват. Това е особено важно за симптоми, които се появяват внезапно или бързо се влошават.

Симптомите на ревматичното заболяване включват:

• дерматит.

• Сухи очи.

• Суха уста.

• умора.

• Косопад (алопеция).
• Възпаление в лигавицата на белите дробове.
• Сърбеж.
• Мускулна слабост.
• Скованост.
• Подуване.

• Подути лимфни възли.

Колко скоро трябва да видя ревматолог?

Важно е да не отлагате търсенето на грижи. Някои ревматични заболявания, като артрит, могат да причинят трайно увреждане на ставите. Получаването на грижи в по-ранни етапи намалява риска.

Как да се подготвя за среща с ревматолог?

Ако сте нов пациент, може да минат няколко седмици, преди да можете да си запишете час. През това време можете да предприемете стъпки за подготовка. Те включват:

• Организиране на вашите записи: Ревматологът ще иска да види бележки от предишни лекари. Също така е полезно да получите копия от резултатите от лабораторни и образни тестове.
• Документиране на вашата медицинска история: Това включва лекарства, които приемате за други медицински проблеми. Трябва също да отбележите всички витамини или добавки, които приемате.
• Водене на дневник на симптомите: Може да изпитате различни симптоми. И те могат да се променят бързо или да идват и да си отиват. Записването на вашите симптоми и колко често ги изпитвате ще ви помогне да запомните всички подробности.

Какво да очаквам, когато отида при ревматолог?

Срещите често включват обсъждане на вашите симптоми, лична и семейна медицинска история и начин на живот. Ревматолозите също извършват задълбочен физически преглед.

Вашата оценка може да включва един или повече диагностични тестове, включително:

• Биопсия за изследване на тъкан за признаци на автоимунно заболяване.

• Кръвни изследвания за проверка на чернодробната или бъбречната функция.

• Тест за костна плътност (DEXA сканиране).

• КТ, ЯМР или ултразвук за преглед на органи и структури.

• Рентгенова снимка на гръдния кош за оценка на белодробни проблеми.

• Сърдечни тестове, като електрокардиограма.

• Електромиограма, който измерва функционирането на нервите и мускулите.

• Ендоскопия за оценка на стомашно-чревни симптоми.

Какви видове лечения може да са ми необходими?

Има много методи за лечение на ревматични заболявания. Ревматолозите разработват персонализиран план за грижа, който може да включва:

• Кортикостероиди.

• Имуносупресивни лекарства.

• Трудова терапия.
• Ставни инжекции.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• Физиотерапия.
• Насочване към ортопедичен хирург за оценка, ремонт или замяна на болни стави.

• Шиниране.

Вашите грижи може също да включват периодично тестване и наблюдение. Много възпалителни състояния могат да прогресират с течение на времето, което изисква Вашият ревматолог да преоцени Вашия план за лечение. Ревматолозите се опитват да изпреварят тези промени, като ви виждат редовно. Тези чести допирни точки улесняват коригирането на терапиите, преди да изпитате дискомфорт.

Ревматолозите лекуват редица състояния, които могат да бъдат през целия живот и сложни. Много от тях са трудни за диагностициране, а някои водят до трайно увреждане на ставите. Ето защо е важно да посетите ревматолог. Те провеждат задълбочени прегледи, за да определят точната причина за вашите симптоми. Вашият ревматолог ще разработи персонализиран план за грижа. Те могат също да препоръчат наблюдение, за да се следят промените, които могат да сигнализират за необходимостта от допълнителни лечения.