Рак на жлъчните канали

Видове холангиокарцином

Най -често холангиокарциномите са част от семейството на туморите, известни като аденокарциноми, които произхождат от жлезистата тъкан.

По -рядко това са плоскоклетъчни карциноми, които се развиват в плоскоклетъчните клетки, които покриват храносмилателния ви тракт.

Туморите, които се развиват извън черния дроб, обикновено са сравнително малки. Тези в черния дроб могат да бъдат малки или големи.

Какви са симптомите на холангиокарцином?

Вашите симптоми могат да варират в зависимост от местоположението на тумора, но могат да включват следното:

• Жълтеницата, която пожълтява кожата, е най -честият симптом. Това може да се развие в ранен или късен етап, в зависимост от мястото на тумора.

• Може да се развие тъмна урина и бледи изпражнения.

• Може да се появи сърбеж и може да бъде причинен от жълтеница или от рак.
• Може да имате болка в корема, която прониква в гърба. Това обикновено се случва с напредването на рака.

Допълнителни редки, но сериозни странични ефекти могат да включват увеличаване на черния дроб, далака или жлъчния мехур.

Може да имате и по -общи симптоми, като:

• втрисане
• треска
• загуба на апетит
• отслабване
• умора

Какво причинява холангиокарцином?

Лекарите не разбират защо се развива холангиокарцином, но се смята, че хроничното възпаление на жлъчните пътища и хроничните паразитни инфекции могат да играят роля.

Кой е изложен на риск от холангиокарцином?

По -вероятно е да развиете холангиокарцином, ако сте мъж или сте на възраст над 65 години. Някои условия могат да увеличат риска от този вид рак, включително:

• инфекции на черен дроб (паразитни плоски червеи)

• инфекции на жлъчните пътища или хронично възпаление
• язвен колит
• излагане на химикали, използвани в индустрии като производството на самолети
• редки състояния, като първичен склерозиращ холангит, хепатит, синдром на Линч или жлъчна папиломатоза

Как се диагностицира холангиокарциномът?

Вашият лекар ще извърши физически преглед и може да вземе кръвни проби. Кръвните тестове могат да проверят колко добре функционира черният ви дроб и могат да се използват за търсене на вещества, наречени туморни маркери. Нивата на туморни маркери могат да се повишат при хора с холангиокарцином.

Може да се нуждаете и от изображения, като ултразвук, CT и MRI. Те предоставят снимки на вашите жлъчни пътища и областите около тях и могат да разкрият тумори.

Сканирането с изображения може също да ви помогне да насочите движенията на вашия хирург, за да премахнете проба от тъкан в така наречената биопсия с помощта на образна диагностика.

Понякога се прави процедура, известна като ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). По време на ERCP вашият хирург преминава дълга тръба с камера надолу в гърлото ви и в частта на червата, където се отварят жлъчните пътища. Вашият хирург може да инжектира боя в жлъчните пътища. Това помага на каналите да се показват ясно на рентгенова снимка, разкривайки всякакви запушвания.

В някои случаи те също ще преминат сонда, която прави ултразвукови снимки в областта на жлъчните пътища. Това се нарича ендоскопско ултразвуково сканиране.

В теста, известен като перкутанна трансхепатална холангиография (PTC), Вашият лекар прави рентгенови лъчи след инжектиране на багрило в черния дроб и жлъчните пътища. В този случай те инжектират багрилото направо в черния дроб през кожата на корема.

Как се лекува холангиокарцином?

Вашето лечение ще варира в зависимост от местоположението и размера на тумора ви, дали се е разпространил (метастазирал) и състоянието на цялостното ви здраве.

Хирургия

Хирургичното лечение е единственият вариант, който предлага лечение, особено ако ракът ви е бил уловен рано и не се е разпространил извън черния дроб или жлъчните пътища. Понякога, ако туморът все още е ограничен до жлъчните пътища, може да се наложи само да отстраните каналите. Ако ракът се е разпространил извън каналите и в черния дроб, може да се наложи отстраняване на част или целия черен дроб. Ако целият ви черен дроб трябва да бъде премахнат, ще ви е необходима чернодробна трансплантация, за да го замените.

Ако вашият рак е нахлул в близките органи, може да се извърши процедура на Whipple. При тази процедура вашият хирург премахва:

• жлъчните пътища
• жлъчния мехур
• панкреаса
• участъци от стомаха и червата

Дори ако вашият рак не може да бъде излекуван, можете да се подложите на операция за лечение на запушени жлъчни пътища и облекчаване на някои от симптомите. Обикновено хирургът или вмъква тръба, за да задържи канала отворен, или създава байпас. Това може да помогне за лечение на жълтеница. Блокираната част на червата може да се лекува и хирургично.

Може да се наложи да получите химиотерапия или радиационно лечение след операцията.

Каква е дългосрочната перспектива за хората с холангиокарцином?

Ако е възможно напълно да премахнете тумора, имате шанс да се излекувате. Изгледите ви обикновено са по -добри, ако туморът не е в черния ви дроб.

Много хора не отговарят на условията за операция, която премахва тумора чрез отстраняване на целия или част от черния дроб или жлъчния канал. Това може да се дължи на факта, че ракът е твърде напреднал, вече е метастазирал или е на неоперативно място.