Септицемия

Какво е септицемия?

Септицемията е сериозна инфекция на кръвния поток.

Това се случва, когато бактериална инфекция навлезе в кръвния поток от други части на тялото, като например:

• кожа
• бели дробове
• бъбреци
• пикочен мехур

Това е опасно, защото бактериите и техните токсини могат да бъдат пренесени през кръвния поток до цялото ви тяло.

Септицемията може бързо да стане животозастрашаваща и трябва да се лекува в болница. Ако не се лекува, септицемията може да прогресира до сепсис.

Септицемия срещу сепсис

Септицемия и сепсис не са едно и също, въпреки че термините понякога се използват взаимозаменяемо. Сепсисът е сериозно усложнение на септицемията.

Сепсисът причинява възпаление в цялото тяло. Това възпаление може да причини кръвни съсиреци и да блокира достъпа на кислород до жизненоважни органи, което води до органна недостатъчност.

Когато възпалението настъпва с изключително ниско кръвно налягане, това се нарича септичен шок. В много случаи септичният шок е фатален.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват това над 1,7 милиона възрастни в Съединените щати развиват сепсис всяка година. Почти 270 000 (или 15,9 процента) от тях могат да умрат от това състояние.

Причини за септицемия

Септицемията се причинява от инфекция в друга част на тялото ви.

Много видове бактерии могат да доведат до септицемия и точният източник на инфекцията често не може да бъде определен. Най-честите инфекции, които водят до септицемия, са:

• инфекции на пикочните пътища (UTIs)
• белодробни инфекции, като пневмония
• бъбречни инфекции
• инфекции в коремната област

Бактериите от тези инфекции навлизат в кръвта и се размножават бързо, причинявайки незабавни симптоми.

Рискови фактори за септицемия

Хората, които вече са в болницата за нещо друго, като операция, са изложени на по-висок риск от развитие на септицемия. Вторичните инфекции могат да възникнат, докато сте в болницата. Тези инфекции често са по-опасни, тъй като бактериите може вече да са резистентни към антибиотици.

Други с по-висок риск от развитие на септицемия включват:

• хора, които имат тежки рани или изгаряния
• бебета
• възрастни хора

• хора с компрометирана имунна система, което може да възникне от състояния (като ХИВ или левкемия) или медицински лечения (като химиотерапия или стероидни инжекции)

• хора с диабет
• хора, които имат уринарен или интравенозен катетър
• хора, които са на механична вентилация

Симптоми на септицемия

Симптомите на септицемия обикновено започват бързо. Дори в първите етапи човек може да изглежда много болен.

Симптомите могат да последват нараняване, операция или друга локализирана инфекция, като пневмония. Най-честите първоначални симптоми са:

• тръпки
• треска
• диша много бързо
• ускорен сърдечен ритъм

По-тежките симптоми ще започнат да се появяват, когато септицемията прогресира без подходящо лечение. Те включват следното:

• объркване или невъзможност за ясно мислене

• гадене и повръщане
• червени точки, които се появяват по кожата
• намален обем на урината
• недостатъчен кръвен поток
• шок

От решаващо значение е да стигнете незабавно до болницата, ако вие или някой друг показва признаци на септицемия. Не трябва да чакате или да се опитвате да лекувате проблема у дома.

Усложнения на септицемия

Септицемията има редица сериозни усложнения. Тези усложнения могат да бъдат фатални, ако не се лекуват или ако лечението се забави твърде дълго.

Сепсис

Сепсис се появява, когато тялото ви има силен имунен отговор към инфекцията. Това води до широко разпространено възпаление в цялото тяло. Нарича се тежък сепсис, ако води до органна недостатъчност, като бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Хората с хронични заболявания са изложени на по-висок риск от сепсис. Това е така, защото те имат отслабена имунна система и не могат да се преборят с инфекцията сами.

Септичен шок

Едно от усложненията на септицемията е сериозен спад на кръвното налягане, който се нарича септичен шок. Токсините, освободени от бактериите в кръвния поток, могат да причинят изключително нисък приток на кръв, което може да доведе до увреждане на органи или тъкани.

Септичният шок е спешна медицинска помощ. Хората със септичен шок обикновено се обгрижват в интензивното отделение на болницата (ICU). Ще ви трябват лекарства за повишаване на кръвното налягане. Може също да се наложи да бъдете поставени на вентилатор.

Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)

Трето усложнение на септицемията е остър респираторен дистрес синдром (ARDS). Това е животозастрашаващо състояние, което пречи на кислорода в белите ви дробове да достигне до кръвта ви.

Често води до известно ниво на трайно увреждане на белите дробове. Освен това може да увреди мозъка ви, което води до проблеми с паметта.

Диагностициране на септицемия

Диагностицирането на септицемия и сепсис са едни от най-големите предизвикателства, пред които са изправени лекарите. Може да е трудно да се намери точната причина за инфекцията. Диагнозата обикновено включва широк спектър от тестове.

Физически преглед

Лекарят ще оцени симптомите ви и ще попита за вашата медицинска история. Те ще извършат физически преглед, за да търсят:

• ниско кръвно налягане

• ниска телесна температура, която обикновено се среща само при възрастни хора със заболяването

• висока телесна температура

Лекарят може също да търси признаци на състояния, които по-често се срещат заедно със септицемия, включително:

• пневмония

• целулит, вид кожна инфекция

• UTIs
• менингит

Лабораторни изследвания

Лекарят може да иска да извърши тестове за множество видове течности, за да потвърди бактериална инфекция. Тези течности могат да включват:

• урина
• секрети от рани (и кожни рани)
• дихателни секрети
• кръв

Лекарят може да провери броя на клетките и тромбоцитите, както и да назначи тестове за анализ на кръвосъсирването.

Ако септицемията ви причинява проблеми с дишането, лекарят може също да провери нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви.

Образни тестове

Ако признаците на инфекция не са очевидни, Вашият лекар може да назначи тестове за образна диагностика, за да разгледа по-отблизо специфични органи и тъкани. Те включват:

• Рентгенов
• CT сканиране
• ЯМР
• ултразвук

Лечение на септицемия

Септицемията, която е започнала да засяга функциите на вашите органи или тъкани, е спешна медицинска помощ. Трябва да се лекува в болница.

Вашето лечение ще зависи от няколко фактора, включително:

• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• степента на вашето състояние
• вашата толерантност към определени лекарства

Антибиотиците се използват за лечение на бактериална инфекция, която причинява септицемия.

Обикновено няма достатъчно време, за да разберете вида на бактериите. Първоначалното лечение обикновено ще използва „широкоспектърни“ антибиотици. Те са проектирани да работят срещу широк спектър от бактерии наведнъж. Може да се използва по-фокусиран антибиотик, ако се идентифицира специфичната бактерия.

Може да получите течности и други лекарства интравенозно, за да поддържате кръвното си налягане или да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Можете също да получите кислород през маска или вентилатор, ако имате проблеми с дишането в резултат на септицемия.

Как да предотвратим септицемия

Бактериалните инфекции са основната причина за септицемия.

Незабавно посетете лекар, ако смятате, че имате бактериална инфекция. Ако инфекцията ви може да бъде ефективно лекувана с антибиотици в ранните етапи, може да успеете да предотвратите навлизането на бактерии в кръвта ви.

Родителите и полагащите грижи могат да помогнат за предпазването на децата от септицемия, като гарантират, че децата са в крак с ваксинациите си.

Ако вече имате компрометирана имунна система, следните предпазни мерки могат да помогнат за предотвратяване на септицемия:

• Избягвайте пушенето или се опитайте да се откажете.
• Избягвайте да използвате лекарства, които не са предписани или препоръчани от лекар.
• Яжте богата на хранителни вещества диета.
• Упражнявай се редовно.
• Мийте ръцете си често.
• Ваксинирай се.

• Управлявайте диабета си, ако имате това състояние.

• Стойте далеч от хора, които са болни.

Перспективи за хора със септицемия

Когато се диагностицира рано, септицемията може да се лекува ефективно с антибиотици. Изследователските усилия са насочени към намиране на по-добри начини за по-рано диагностициране на състоянието.

Дори при лечение е възможно да имате трайно увреждане на органите. Това е особено вярно за хора със съществуващи състояния, които засягат имунната им система.

Има много медицински разработки в диагностиката, лечението, наблюдението и обучението на септицемия. Това помогна за намаляване на смъртността.

Според а проучване за 2020 г от случаите на сепсис в световен мащаб е имало приблизително 60,2 милиона случая на сепсис през 1990 г. и 48,9 милиона през 2017 г., което отразява спад от 18,8 процента. През същия този период смъртните случаи от сепсис са спаднали от приблизително 15,7 милиона на 11 милиона. Това представлява 29,7% намаление на смъртността.

Въпреки това сепсисът все още е причинил 19,7 процента от смъртните случаи през 2017 г. Броят на случаите е намалял с течение на времето, но все още е по-висок от очакваното по-рано.

Сепсисът е честа причина за смърт за много хора с хронични заболявания, което помага да се обясни високият процент на смъртни случаи от сепсис. Например, химиотерапията ще затрудни хората с рак да управляват всякакви инфекции. Хората със състояния като деменция, болест на Паркинсон и амиотрофична латерална склероза (ALS) са изложени на повишен риск от развитие на пневмония и други инфекции, които могат да доведат до сепсис.

Ако развиете симптоми на септицемия или сепсис след операция или инфекция, незабавно потърсете медицинска помощ.