Разбиране на шизофренията като разстройство на спектъра

Какво е разстройство на спектъра?

Разстройството на спектъра е разстройство или група от разстройства, чиито симптоми са в континуум. Характеристиките и симптомите се проявяват по различни начини и в различна степен. Начинът, по който симптомите се появяват за всеки един човек, може да бъде навсякъде в спектъра.

Примери за разстройства на психичното здраве в спектъра включват:

• генерализирани тревожни разстройства
• социални тревожни разстройства
• панико-агорафобични разстройства
• нарушения от спектъра на травмите
• разстройства на деперсонализация-дереализация
• обсесивно-компулсивни разстройства
• разстройства от аутистичния спектър
• общи нарушения в развитието
• нарушения от спектъра на шизофренията

Нарушения от спектъра на шизофренията

Психотичните разстройства съществуват в спектър. Симптомите могат да бъдат споделени, но могат да варират по различни начини, включително интензивност.

Лечението и перспективите на дадено лице ще зависят от конкретната диагноза, така че поставянето на точна диагноза е важно.

шизофрения

В „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 4-то издание (DSM-IV)“, референтен наръчник за специалисти по психично здраве, имаше много подтипове шизофрения, всеки със собствен набор от симптоми. Тези подтипове включват:

• параноичен

• хебефреничен или дезорганизиран

• кататоничен
• недиференциран
• остатъчна

В 5-то издание на DSM (DSM-5) вече не използва тези подтипове. Въпреки това, той признава, че шизофренията може да се прояви по различни начини. Важно е да запомните голямото разнообразие от симптоми.

За да може лекар да диагностицира шизофрения, трябва да покажете поне два от следните симптоми за период от 6 месеца:

• заблуди
• халюцинации
• неорганизирана реч
• дезорганизирано поведение или кататонично поведение
• негативни симптоми

Поне един от тези симптоми трябва да е заблуди, халюцинации или неорганизирана реч, за да се постави диагноза.

Симптомите на шизофренията също причиняват проблеми в ежедневния живот. Те засягат способността за работа, взаимодействие с другите и грижа за себе си.

Ако симптомите не отговарят на тези критерии, лекарят може вместо това да диагностицира свързано разстройство на спектъра.

Шизофреноформно разстройство

Шизофреноформното разстройство е много подобно на шизофренията, но симптомите продължават от 1 до 6 месеца. Ако симптомите продължават повече от 6 месеца, лекарят може да диагностицира шизофрения.

Не е необходимо да имате проблеми с функционирането, за да получите диагноза шизофрениформно разстройство.

Шизоафективно разстройство

При шизоафективно разстройство хората имат симптоми на шизофрения с голямо разстройство на настроението, като депресия или биполярно разстройство. Заблудите или халюцинациите трябва да са налице поне 2 седмици преди да започнат симптомите на разстройството на настроението.

Шизоафективното разстройство е за една трета толкова често, колкото и шизофренията.

Заблудно разстройство

Както подсказва името му, измамният ред включва някой, който има заблудни вярвания поне 1 месец.

Тези заблуди могат да бъдат „странни“, което означава, че са за неща, които не могат да се случат в реалния живот. Но те също могат да бъдат нестранни, което означава, че са неща, които могат да се случат, като например да бъдат последвани или да имат заболяване.

Функционирането и поведението не са нарушени. Тези вярвания обаче могат да причинят проблеми във взаимоотношенията, училището или работата.

Шизотипно разстройство на личността

Симптомите на шизотипно разстройство на личността могат да изглеждат като шизофрения, но са по-малко интензивни и не толкова натрапчиви. Симптомите могат да включват:

• да сте дистанцирани или интровертни
• има силен страх от интимност или близост
• нарушено мислене и възприятие
• неефективни комуникационни умения

Кратко психотично разстройство

Лекарят може да диагностицира кратко психотично разстройство, ако имате кратък епизод на психоза с продължителност между 1 ден и 1 месец. След това време симптомите напълно изчезват. Човек ще има един или повече от тези симптоми:

• заблуди
• халюцинации
• неорганизирана реч
• много неорганизирано поведение

Споделено психотично разстройство

Споделеното психотично разстройство, наричано още folie à deux, беше премахнато от DSM-5. Но е посочен тук, защото е бил в клиничната среда от дълго време.

Това рядко разстройство се появява, когато двама или повече хора в доста близки отношения споделят заблуда. Един човек с заблуди влияе върху другия въз основа на фалшивата вяра.

Въпреки че обикновено се наблюдава в групи от двама, може да засегне и по-големи групи.

Психотично разстройство от общо медицинско състояние

При това разстройство симптомите на психоза се появяват едновременно с хронично или временно заболяване. Симптомите не са от употреба или отнемане на вещество и се появяват извън делириум.

Лекарите смятат, че това се случва поради промени в функционирането на мозъка по време на заболяване, като например:

• удар
• автоимунно заболяване
• заболяване на щитовидната жлеза
• епилепсия
• множествена склероза

Вашето лечение ще зависи от основното здравословно състояние. Лечението на състоянието обикновено спира симптомите.

Психотично разстройство, предизвикано от вещества

Ако симптомите на психоза са от лекарства, развлекателни наркотици или алкохол, това може да е психотично разстройство, предизвикано от вещества.

Хората с диагностицирано разстройство на психичното здраве или с предразположеност към психоза са изложени на по-висок риск от това, ако злоупотребяват с вещества или изпитват отказ от вещества.

Симптомите включват:

• халюцинации или заблуди
• необичайни или подозрителни вярвания
• заблуди за преследване
• намалена емоционална изява
• агресивно поведение
• лошо мислене
• липса на говор

Други свързани състояния

Понякога други състояния могат да придружават или да изглеждат като шизофрения. Точната диагноза е важна за получаване на подходящо лечение. Тези други условия могат да включват:

• нарушения при употреба на вещества
• посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• голямо депресивно разстройство

Лечение на разстройства от спектъра на шизофренията

Лечението на разстройства от спектъра на шизофренията може да варира в зависимост от конкретното разстройство.

Повечето случаи може да нямат лечение, но могат да бъдат лекувани и управлявани. Единственото изключение от това е психотичното разстройство от медицинско състояние. В този случай лечението на заболяването облекчава симптомите на психоза.

Лечението може да включва:

• антипсихотични лекарства

• психотерапия, включително когнитивно-поведенческа терапия или поддържаща терапия

• стратегии за самоуправление
• образование

Симптомите на шизофренията варират значително в начина, по който се появяват при различните хора. Те се различават по представяне, интензивност и честота. Симптомите също се различават по това как влияят на ежедневния живот, но всички те могат да причинят дистрес.

Има и спектър от психотични разстройства, които могат да наподобяват шизофрения.

Тъй като шизофренията е спектър, важно е да получите задълбочена и точна диагноза от лекар. Те могат да определят подходящ и ефективен план за лечение.