Хроничното субективно замаяност е нарушение на равновесието, често срещано при млади възрастни. Симптомите продължават часове наред и продължават месеци или години. Леченията включват лекарства и терапия.
Хроничното субективно замаяност (CSD) е често срещано състояние, което причинява повтарящо се или дълготрайно замайване, особено поради движение или излагане на визуални стимули.
CSD е нарушение на вестибуларната ви система – част от вътрешното ви ухо, която се свързва с мозъка ви, за да контролира чувството ви за баланс. Експертите смятат, че една от възможните причини за CSD е неправилното възстановяване от предишно събитие, което е засегнало вестибуларния ви апарат.
в
- фобичен постурален световъртеж
- дискомфорт при движение в пространството
- зрителен световъртеж
Независимо от терминологията, важно е да се вземат предвид симптомите, причините и потенциалните лечения, свързани с това често тревожно състояние.
Какво причинява хронично субективно замайване?
Учените не знаят точните причини за CSD или PPPD, но подозират, че започва в мозъка ви, където може да възникне проблем с контрола на зрението и позицията на тялото (постура). Първоначалното смущение може да се дължи на:
- проблем с комуникацията мозък-ухо
- метаболитно състояние
- психологически дистрес
Но PPPD причинява симптоми дори след като първоначалният проблем е разрешен. Привидно доброкачествени тригери могат по-късно да доведат до симптоми. Примерите за тригери включват:
- седнал изправен
- стоящ
- ходене
- да бъдеш в тълпа
- наблюдаване на автомобилния трафик
Кой е изложен на риск от хронично субективно световъртеж?
Всеки може да развие CSD или PPPD, но обикновено засяга хора на възраст
- безпокойство
- депресия
- обсесивно-компулсивни черти
- невротизъм
- психологически дистрес
Други състояния, които могат да увеличат риска от PPPD включват:
- доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)
- мигрена
- Болест на Мениер
Какви са симптомите на хроничния субективен световъртеж?
Хората с CSD или PPPD могат да получат следните симптоми:
- постоянен световъртеж
- проблеми с баланса
- нестабилност
- невъртящ се световъртеж
При CSD или PPPD замаяността обикновено продължава часове, а не минути или секунди. Може да откриете, че симптомите идват и си отиват и могат да се влошат по време на силна тревожност или депресия.
Кога да се свържете с лекар
Свържете се с лекар, ако имате продължително замайване, което не се подобрява, докато седите или лежите. Също така, помислете за разговор с лекар, ако изпитвате хронично замайване, което пречи на работа, училище и ежедневни дейности, като шофиране или ходене.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако получите внезапно замаяност заедно с други симптоми, като проблеми с равновесието, замъглено зрение или проблеми с говора. Това може да са признаци на по-сериозно състояние, като инсулт.
Как лекарят диагностицира хроничния субективен световъртеж?
Критериите за диагностициране на PPPD включват някои от предишните критерии за CSD. Новите насоки уточняват
- Хронология на симптомите: Симптомите са налице повече от половината от 90-дневния период. Те могат да продължат с часове, но може да се появят и изчезнат през деня.
- Тригери: Нищо специфично не причинява появата на вашите симптоми, но те могат да се влошат, ако промените позицията си или срещнете визуални стимули.
- Предишен вестибуларен проблем: Трябва да сте имали предишно събитие, което е засегнало вестибуларния ви апарат.
- Функционално увреждане: Вашите симптоми пречат на ежедневните ви функции.
- Други възможни причини са изключени: Никое друго състояние или разстройство не може да обясни по-добре вашите симптоми.
За да постави диагноза, лекарят ще разгледа вашата медицинска история. Те могат също да изпълняват
- физически преглед
- неврологичен преглед
СЪВЕТИ (главен импулс, нистагъм, тест за изкривяване) изпит тест за вестибуларен предизвикан миогенен потенциал (VEMP). - MRI или CT сканиране
Какво е лечението на хроничния субективен световъртеж?
Няма единно лечение за CSD или PPPD. Лекарят може да обмисли комбинация от лекарства и терапии, като например:
-
селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), като есциталопрам (Lexapro) или сертралин (Zoloft)
-
инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), като венлафаксин (Effexor XR)
- физическа или вестибуларна рехабилитация за осигуряване на техники за движение и баланс
-
когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за управление на тревожността
Какви са перспективите за хората с хронично субективно замайване?
Не е ясно дали PPPD е състояние през целия живот. Но лечението с лекарства и терапии може значително да подобри цялостното ви качество на живот. Лечението може също да ви помогне да поддържате настоящия си начин на живот и да се насладите на редовни дейности.
Докато PPPD не е състояние на психичното здраве, то може да увеличи риска от развитие на тревожност или депресия или да влоши текущите симптоми. Според преглед от 2017 г. около 50% от хората с вестибуларен синдром също имат психично заболяване.
Ако не се лекува, могат да се развият други вторични рискове. Те включват:
- хронична умора
- страх от падане
- нарушения на походката
- скованост на врата
- дисоциация
- страх от тълпи, затваряне или обществени места (агорафобия)
CSD е вестибуларно разстройство, което причинява постоянно замайване. Такива хронични симптоми могат да попречат на ежедневните дейности и отговорности, като по този начин намаляват качеството на живот.
Сега групирани под чадъра на PPPD, CSD може да се подобри с комбинация от лекарства и физически и поведенчески терапии. Точната причина за PPPD е неизвестна, но лечението може да помогне за подобряване на качеството на живот и предотвратяване на вторични състояния.
Говорете с лекар, ако изпитвате замайване през повечето дни от седмицата. Те могат да помогнат да се определи дали се дължи на PPPD, лекарства, които приемате, или друго основно медицинско състояние.
Discussion about this post