Причините и усложненията на респираторната десатурация (нисък кислород в кръвта)

Какво е респираторна десатурация?

Насищането с кислород е мярка за това колко молекули хемоглобин са свързани с молекулите на кислорода във вашето тяло.

Хемоглобинът е желязосъдържащата част от вашите червени кръвни клетки, която се свързва с кислорода. Всяка червена кръвна клетка в тялото ви съдържа около 270 милиона молекули хемоглобин, всяка от които може да се свърже с четири кислородни молекули.

Респираторна десатурация е, когато количеството кислород, свързан с вашия хемоглобин, падне под нормалното ниво. Всяко състояние, което нарушава способността на тялото ви да доставя достатъчно кислород в кръвта ви, може да причини респираторна десатурация. Това може да варира от леко до животозастрашаващо в зависимост от това колко ниско падат нивата ви.

Здравните специалисти могат лесно да измерят кислородната ви сатурация с помощта на пулсова оксиметрия. Тази безболезнена процедура включва прикрепване на малка скоба към пръста ви, която пропуска лъч светлина през кръвта в пръста ви. Общоприето е, че прочитът по-горе 95 процента е нормално.

Какви са причините за респираторна десатурация?

Респираторната десатурация може да се случи внезапно или да се развие с течение на времето. Възможните основни причини за респираторна десатурация включват:

• ниски нива на кислород във въздуха, като например когато сте на голяма надморска височина
• проблеми със способността на белите дробове да вдишват въздух
• проблеми със способността на кръвта Ви да циркулира към белите Ви дробове

Конкретните причини могат да включват:

• обструкция на дихателните пътища
• астма

• COVID-19 и други респираторни инфекции

• белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове)

• колабирал бял дроб
• сърдечни дефекти
• сърдечна недостатъчност
• хронична обструктивна белодробна болест
• интерстициална белодробна болест
• пневмония

• белодробна фиброза (белези в белите дробове)

• сънна апнея
• дълбока седация или кома

Респираторна десатурация и сънна апнея

Сънната апнея е разстройство, при което дишането ви спира многократно, докато спите.

Нормално е нивата на кислород в кръвта ви да спаднат леко по време на сън, тъй като честотата на дишане има тенденция да се забавя. Някои хора със сънна апнея може да получат спад в нивата на кислород в кръвта, които са извън нормалните граници. Нивото на кислород в кръвта на някои хора със сънна апнея може да спадне с повече от 4 процента когато спят.

В проучване от 2021 г. изследователите установиха, че по-продължителните и по-дълбоки спадове на нивата на кислород в кръвта са свързани с влошаване на сънната апнея.

Какви са симптомите?

Леко ниските нива на кислородна десатурация може да не причинят никакви симптоми. Симптоми стават по-тежки, тъй като нивата на кислород в кръвта падат по-ниско. Тези симптоми могат да включват:

• затруднено дишане
• раздразнителност
• объркване
• сънливост

• синкав оттенък на кожата (цианоза)

• бързо дишане
• ускорен сърдечен ритъм
• ненормална сърдечна честота

Може да развиете когнитивни или зрителни промени при насищане с кислород от 80 до 85 процента поради ниски нива на кислород в мозъка ви.

Кожата ви може да придобие син или сивкав оттенък, когато насищането ви с кислород спадне до около 67 до 75 процента. Това е по-забележимо при светла кожа. Такива ниски нива са животозастрашаващи и изискват незабавна медицинска помощ.

Как се лекува?

Лечението има за цел да увеличи кислорода в кръвта ви до здравословно ниво и да се насочи към основното състояние. Може да получите кислородна терапия, която включва вдишване на концентриран кислород през маска или малки тръбички.

Други възможности за лечение зависят от причината, поради която нивата на кислород в кръвта ви са ниски. Например, лечението на сънна апнея може да включва:

• машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).
• двустепенна машина за положително налягане в дихателните пътища (BPAP).
• отслабване
• операция

Усложнения на респираторна десатурация

Ако нивата на кислород в кръвта ви са постоянно ниски, вашите органи няма да получат достатъчно кислород. Липсата на кислород може да причини увреждане на сърцето, мозъка и други жизненоважни органи. Ниският кислород в кръвта може да бъде фатален, ако нивата Ви паднат достатъчно ниско.

Хората, приети в болница с нисък кислород в кръвта, причинен от COVID-19, обикновено се поставят на механичен вентилатор, когато нивата им на кислород паднат под 85 процента. Нива под около 70 процента могат да бъдат животозастрашаващи.

Ниските нива на насищане с кислород по време на сън са свързани с няколко здравословни състояния. един проучване установиха, че средна стойност под 90 процента по време на сън е свързана с удвоен риск от депресия.

В друго проучване изследователите установиха, че спането за определен период от време със степен на насищане с кислород под 90 процента е възможен предиктор за смъртност от сърдечно-съдови заболявания, особено при по-възрастните мъже.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Ето някои често задавани въпроси относно респираторната десатурация.

Сериозна ли е респираторната десатурация?

Ниските нива на кислород в кръвта могат да варират от леки до тежки. Някои състояния като анемия или астма могат да се управляват добре с подходящо лечение, докато белодробен колапс или белодробна емболия изискват незабавна спешна медицинска помощ.

Какво се счита за значителна десатурация?

Насищане с кислород на 95 до 100 процента обикновено се счита за нормално при здрави възрастни и деца. Под 95 процента се счита за ненормално.

Ако вашето насищане с кислород падне под 89 процента, обикновено е необходим допълнителен кислород.

Кой е най-добрият начин за измерване на нивата на кислород в кръвта?

Най-често срещаният начин за измерване на насищането с кислород е с пулсов оксиметър.

Изследователите продължават да изследват как цветът на кожата влияе върху точността на показанията на пулсовата оксиметрия. В едно проучване изследователите откриха, че хората, които се идентифицират като чернокожи, имат три пъти по-голяма честота на незабелязан нисък кислород в кръвта в сравнение с хората, които се идентифицират като бели.

Процедура, наречена газов анализ на артериалната кръв, е най-точният начин за измерване на нивото на кислород в кръвта. С тази процедура кръвта се изтегля от артерия в китката ви от обучен медицински специалист. Вашата кръв се изпраща в лаборатория и резултатите обикновено са налични в рамките на няколко минути.

Лекарите понякога прилагат този тест в спешни ситуации и когато тестват белодробната ви функция.

Респираторна десатурация е, когато нивата на кислород в кръвта ви паднат под нормален диапазон. Много състояния могат да причинят спад на нивата на кислород в кръвта. Някои от тези състояния могат лесно да се управляват, а други са животозастрашаващи.

Ако развиете симптоми, които биха могли да показват нисък кислород в кръвта, изключително важно е да получите незабавна медицинска помощ. Развитието на син или сив оттенък на кожата ви означава, че нивата ви са достатъчно ниски, за да бъдат животозастрашаващи и спешна медицинска помощ.