Общ преглед
Подаграта и псевдоподаграта са видове артрит. Те причиняват болка и подуване на ставите. И двете състояния се причиняват от остри кристали, които се събират в ставите. Ето защо те се наричат още кристален артрит и кристална артропатия.
Подаграта и псевдоподаграта понякога се бъркат с други ставни състояния, като:
- ревматоиден артрит
- остеоартрит
- синдром на карпалния тунел
- инфекциозен артрит
- анкилозиращ спондилит
Разликите между подагра и псевдоподагра включват къде се случва болката и видовете кристали, които я причиняват. Лечението също е различно.
Подаграта най-често се случва в големия пръст на крака. Може да засегне и стави като:
- става на пръста
- коляно
- глезен
- китка на ръка
Псевподаграта се нарича още болест на отлагането на калциев пирофосфат (CPPD). Както подсказва името му, псевдоподаграта често се бърка с подагра. CPPD обикновено се случва в коляното и други по-големи стави, включително:
- хип
- глезен
- лакът
- китка на ръка
- рамо
- ръка
Симптоми на псевдоподагра срещу подагра
Подаграта и псевдоподаграта причиняват много сходни симптоми в ставите. И двете могат да причинят внезапни симптоми. Или те могат да бъдат предизвикани от леко нараняване, като например удряне на коляното или лакътя в нещо.
Подаграта и псевдоподаграта могат да причинят:
- внезапна, силна болка
- подуване
- нежност
- зачервяване
- топлина на мястото на болка
Пристъпът на подагра причинява внезапна, остра болка, която се влошава до 12 часа. След това симптомите намаляват за няколко дни. Болката изчезва след седмица до 10 дни. Около 60 процента от хората с подагра ще получат нов пристъп в рамките на една година. Ако имате хронична подагра, може да имате по-често пристъпи или болка.
Пристъпите на псевдоподагра също са внезапни. Въпреки това болката обикновено остава същата и може да продължи дни или седмици. Някои хора може да имат постоянна болка или дискомфорт, които не изчезват. Болката от псевдоподагра е по-скоро болка, причинена от остеоартрит или ревматоиден артрит.
Причини за псевдоподагра срещу подагра
Можете да получите подагра, ако имате твърде много пикочна киселина в кръвта. Това води до натрупване на кристали на натриев урат в ставите. Високите нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени, когато:
- тялото произвежда твърде много пикочна киселина
- бъбреците не се отърват или пикочната киселина достатъчно бързо
- ядете твърде много храни, които произвеждат пикочна киселина, като месо, сушен боб, морски дарове и алкохол
Други здравословни състояния могат да повишат риска от подагра. Те включват:
- диабет
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- сърдечно заболяване
Псевдоподаграта се причинява от кристали на калциев пирофосфат дихидрат в ставите. Кристалите причиняват болка, когато попаднат в течността в ставата. Причината за тези кристали все още не е известна.
Понякога се смята, че псевдоподаграта е причинена от друго здравословно състояние, като проблеми с щитовидната жлеза.
Рискови фактори
Подаграта е по-честа при мъжете, отколкото при жените до около 60-годишна възраст. Мъже, които са
Псевподаграта обикновено се случва при възрастни на 50 години или повече. Възрастните хора са изложени на по-висок риск от това заболяване на ставите. В Съединените щати почти 50 процента от хората на възраст над 85 години имат псевдоподагра. При жените е малко по-често, отколкото при мъжете.
Диагностика на псевдоподагра срещу подагра
Ще ви е необходим физически преглед, за да ви помогне да диагностицирате подагра и псевдоподагра. Вашият лекар също ще прегледа вашата медицинска история. Кажете на Вашия лекар за всички симптоми, които имате и кога ги имате.
Кръвен тест може да покаже дали имате високи нива на пикочна киселина в тялото си. Това може да означава, че имате подагра.
Може да имате и други кръвни изследвания за диагностициране на псевдоподагра или подагра. Кръвните изследвания също помагат да се изключат други състояния, които причиняват болки в ставите. Вашият лекар може да провери:
- нива на минерали в кръвта, като калций, фосфор, магнезий, фосфатаза
- нива на желязо в кръвта
- нива на хормони на щитовидната жлеза
Ако имате някакъв вид болки в ставите, Вашият лекар вероятно ще Ви изпрати на рентгенова снимка. Може също да имате ултразвук или компютърна томография. Сканирането може да покаже увреждане на ставите и да помогне да се установи причината.
Рентгеновата снимка може също да покаже кристали в ставата, но не и какви кристали. Понякога кристалите на псевдоподагра могат да бъдат сбъркани с кристали на подагра.
Ставната течност може да бъде взета от засегната става. Това включва използването на дълга игла. Вашият лекар може първо да обезболи мястото с крем или инжекция. Течността се изпраща в лаборатория, за да се провери за признаци на инфекция.
Един от начините, по които лекарите могат да разберат дали имате подагра или псевдоподагра, е да погледнат кристалите. Кристалите се отстраняват от ставната течност. След това кристалите се изследват с поляризиран микроскоп.
Кристалите на подагра са игловидни. Кристалите на псевдоподагра са правоъгълни и изглеждат като малки тухлички.
Други условия
Подагра и псевдоподагра могат да се случат заедно в редки случаи. Медицинско проучване съобщава за случая на 63-годишен мъж с болки в коляното. Течността се отстранява от ставата и се изследва. Откриха му кристали и за двете състояния в коляното. Необходими са повече изследвания за това колко често това може да се случи.
Може да имате псевдоподагра и други ставни състояния, като остеоартрит. Можете също да имате псевдоподагра и инфекция в ставата.
Лечение на псевдоподагра срещу подагра
И подаграта, и псевдоподаграта могат да увредят ставите ви. Лечението на тези състояния е важно, за да помогне за предотвратяване на пристъпи и да защити тялото си. Лечението на подагра и псевдоподагра е различно по няколко причини.
подагра
Подаграта може да се лекува чрез понижаване на високите нива на пикочна киселина в кръвта. Това помага да се отървете от игловидните кристали в ставите. Лекарствата, които лекуват подагра чрез намаляване на пикочната киселина включват:
- инхибитори на ксантин оксидазата (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- урикозурици (Probalan, Zurampic)
Псевдоподагра
Няма медикаментозно лечение за твърде много кристали на псевдоподагра в тялото. Вашият лекар може да препоръча източване на излишната течност от ставата. Това може да помогне за премахването на част от кристала. Това включва изтръпване на зоната и използване на дълга игла за аспириране или вземане на течност от ставата.
Псевподаграта се лекува главно с лекарства, които помагат за контролиране на болката и подуването. Тези лекарства се използват и за лечение на симптоми на подагра. Те включват лекарства, които се приемат през устата или се инжектират в ставата:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и целекоксиб (Celebrex)
- болкоуспокояващи колхицин (Colcrys, Mitigare)
- кортикостероидни противовъзпалителни лекарства, като преднизон
- метотрексат
- анакинра (кинерет)
В сериозни случаи може да се наложи операция за възстановяване на увредените стави. Възможно е все още да имате нужда от някои болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства след операцията.
След това физическата терапия и упражненията у дома са много важни, за да поддържате ставите си гъвкави и здрави. Вашият лекар ще ви посъветва кога е безопасно да спортувате след излекуване от операция.
Предотвратяване на псевдоподагра срещу подагра
Промените в диетата и начина на живот могат да намалят пикочната киселина в тялото. Това може да помогне за предотвратяване на подагра. Фондацията за артрит препоръчва да направите тези промени в ежедневната си диета:
- спрете да ядете или ограничете червеното месо и ракообразните
- намалете консумацията на алкохол, особено бира
- спрете да пиете сода и други напитки, които съдържат фруктоза захар
Също така е важно да поддържате здравословно тегло. Затлъстяването увеличава риска от подагра.
Някои лекарства могат да повишат нивата на пикочната киселина. Вашият лекар може да спре или замени лекарства като:
- диуретици за високо кръвно налягане
- лекарства, потискащи имунитета
Псевподаграта е по-трудна за предотвратяване. Това е така, защото точните причини за кристалите все още не са известни. Можете да помогнете за предотвратяване на пристъпи на псевдоподагра и увреждане на ставите с лечение.
Вземането за вкъщи
Подаграта и псевдоподаграта имат много сходни ставни симптоми. Въпреки това, причините, лечението и превенцията за тези артритни състояния са различни.
Може да се нуждаете от няколко теста, за да разберете какво причинява болката в ставите. И двете от тези състояния са лечими.
Посетете незабавно Вашия лекар, ако имате някакви ставни симптоми. Ранното лечение е важно за предотвратяване на увреждане на ставите и други здравословни състояния, като проблеми с бъбреците.
Ако имате подагра или псевдоподагра, ще се нуждаете от медицинско лечение и промени в начина на живот, за да поддържате ставите си здрави. Говорете с вашия лекар, диетолог и физиотерапевт за най-добрите лекарства, диета и план за упражнения за вас.
Discussion about this post