Общ преглед
Какво е парализа?
Парализата настъпва, когато не можете да правите доброволни мускулни движения. Проблем с нервната система причинява парализа.
Неувредените нерви изпращат сигнали до мускулите. Тези сигнали карат мускулите да се движат. Когато сте парализирани или имате парализа, не можете да движите определени части от тялото си.
Колко често се среща парализата?
Приблизително 1 на всеки 50 американци, или 5,4 милиона души, имат някаква форма на парализа.
Какви са степените на тежест на парализата?
Някои хора изпитват временна парализа и с течение на времето възстановяват частично или пълно движение. Например, парализата на Бел временно парализира лицевите мускули. Парализа е името на парализа, придружена от треперене.
Постоянната парализа означава, че никога няма да възвърнете мускулния контрол. Състоянието е необратимо.
Парализата може да засегне всяка част от тялото. Не може да бъде:
- Частична (пареза): Можете да контролирате някои мускули, но не всички.
- Завършено: Вие нямате контрол върху никакви мускули.
Парализата може също да бъде разделена на два вида въз основа на мястото на нараняване в нервната система:
- Отпуснат: Мускулите ви стават отпуснати и се свиват.
- спастичен: Мускулите се стягат, причинявайки неконтролируеми трептения и спазми (спастичност).
Какви са моделите на мускулна парализа?
Локализираната парализа засяга малка част от тялото. Най-често засяга лицето, ръцете, краката или гласните струни.
Генерализираната парализа засяга по-голяма площ. Доставчиците на здравни услуги категоризират генерализираната парализа въз основа на степента на парализа:
- диплегия: Парализата се появява в една и съща област от двете страни на тялото. Например, парализата засяга и двете ръце, двата крака или двете страни на лицето.
- хемиплегия: Парализата засяга едната страна на тялото (ръка и крак от една и съща страна).
- моноплегия: Не можете да движите единия крайник (ръка или крак).
- параплегия: Парализата засяга и двата крака, а понякога и торса.
- Квадриплегия (тетраплегия): Парализата включва всички крайници. Хората с квадриплегия може да имат малко или никакво движение от врата надолу.
Симптоми и причини
Какво причинява парализа?
Проблем с нервната система причинява парализа. Нервната система е командната и комуникационна система на тялото ви. Той изпраща сигнали от мозъка в цялото ви тяло, като му казва какво да прави. Ако нещо увреди нервната система, съобщенията не могат да стигнат до мускулите.
Някои хора се раждат с вродени дефекти като спина бифида, които причиняват парализа. По-често травматично нараняване или медицинско състояние уврежда мускулната и нервната функция.
Инсултите и нараняванията на гръбначния мозък са основните причини за парализа. Други причини включват:
- Автоимунни заболявания, включително множествена склероза (МС) и синдром на Гилен-Баре.
-
Мозъчни наранявания, включително състояния като церебрална парализа.
- Неврологични заболявания, като амиотрофична латерална склероза (ALS).
Какви са симптомите на парализа?
Ако имате парализа, вие частично или напълно не можете да движите засегнатите части на тялото. Парализата може да бъде придружена от загуба на чувствителност в зависимост от местоположението на нараняването. Ударите и нараняванията на гръбначния мозък причиняват внезапна парализа.
Някои медицински състояния могат да причинят постепенна парализа. Може да изпитате:
- Постоянна загуба на чувство и мускулен контрол.
-
Мускулни крампи.
- Изтръпване или изтръпване на крайниците.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира парализа?
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви прегледа и ще попита за евентуални наранявания. За постепенна парализа ще говорите кога сте започнали да забелязвате проблема. За да научите повече, вашият доставчик на здравни услуги може да поръча един или повече от тези тестове:
- рентгенови лъчи показват счупени кости, които могат да причинят нараняване на нервите.
- образни тестове, като компютърна томография или ЯМР, проверете за признаци на инсулт или мозъчно увреждане или нараняване на гръбначния мозък. Сканиране на цялото тяло показва кости, мускули и тъкани.
- миелограма проверява за наранявания на гръбначния мозък и нервите.
- Електромиограма (EMG) тества електрическата активност на нервите и мускулите.
- Гръбначен кран (лумбална пункция) тества гръбначната течност за инфекция, възпаление и нарушения като множествена склероза (МС).
Управление и лечение
Какви са усложненията на парализата?
Парализата може да засегне други телесни функции като дишане и сърдечен ритъм. Състоянието може да включва и други телесни системи в засегнатата област. В зависимост от вида на парализата, може да сте изложени на риск от:
- Затруднено дишане, кашлица и риск от пневмония.
-
Кръвни съсиреци и дълбока венозна тромбоза (DVT).
- Проблеми с говора или преглъщането (дисфагия).
-
Депресия и тревожност.
-
Еректилна дисфункция и сексуални проблеми.
- Прекалено високо кръвно налягане (автономна дисрефлексия) или ниско кръвно налягане (ортостатична хипотония) и сърдечни проблеми.
-
Уринарна инконтиненция и загуба на контрол на червата.
-
Наранявания от натиск (рани от залежаване) и сепсис.
Как се управлява или лекува парализата?
Няма лек за трайна парализа. Гръбначният мозък не може да се излекува сам. Временната парализа като парализата на Бел често изчезва с течение на времето без лечение.
Физическата, трудовата и логопедичната терапия може да настани парализа и да осигури упражнения, адаптивни и помощни устройства за подобряване на функцията. Тези рехабилитационни услуги могат да помогнат на хората с всички видове парализа да живеят самостоятелно и да се радват на по-добро качество на живот.
Други грижи зависят от причината за парализата и от това как тя ви засяга. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча рехабилитация заедно с:
- Адаптивно оборудване което ви позволява да се храните сами или да шофирате.
- помощно оборудване, като инвалидни колички, скутери, патерици и бастуни.
- Ортопедични/протезни устройствакато брекети.
- Гласово активирана технология за компютри, осветителни системи и телефони.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя парализа?
Нараняванията на гръбначния стълб са водеща причина за парализа. Можете да намалите шансовете си за нараняване на гръбначния стълб, като предприемете следните стъпки:
- Винаги носете предпазен колан. Уверете се, че децата използват правилно столчетата за кола или допълнителни седалки.
- Проверете дълбочината на водата преди гмуркане.
- Не шофирайте в нетрезво състояние и не карайте с шофьор с увреждания.
- Използвайте предпазни мерки, когато участвате в спорт или дейности. Например, носете каска, когато спортувате. Имайте спотър в гимнастиката и използвайте омекотяващи постелки, когато е подходящо.
- Никога не премествайте някой, който може да има наранявания на главата, шията или гръбначния стълб. Обадете се на 911.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с парализа?
Да се научиш да живееш с парализа е предизвикателство. Това може да причини драматични промени в живота, дейностите и представата ви за себе си. Тези промени могат да доведат до проблеми с психичното здраве и депресия. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за получаване на физическа и емоционална подкрепа.
С течение на времето и с рехабилитация много хора с парализа се научават да се адаптират. Много хора водят независим, активен живот с парализа. Хората с квадриплегия се нуждаят от помощ през целия живот от другите, но умовете им могат да останат активни.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на 911, ако имате признаци на инсулт или ако някой има възможно нараняване на главата, шията или гръбначния стълб. В противен случай се обадете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:
- Затруднено дишане, преглъщане или говорене.
- Изтръпване или изтръпване на крайниците.
- Мускулна слабост, която може да продължи или да дойде и да си отиде.
- Внезапна невъзможност за движение на мускулите.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Парализата е временна или постоянна?
- Ще възвърна ли някакво движение? Ако е така, колко време ще отнеме това?
- Какво е най-доброто лечение за мен?
- Какви мобилност или помощни устройства могат да помогнат?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Бележка от клиника в Кливланд
Парализата е състояние, променящо живота. Дори временната парализа може да повлияе на способността ви да правите нещата, които обичате. Ако парализата настъпи внезапно, може да бъде предизвикателство да се приспособите към големи промени в начина ви на живот. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви напътства, докато избирате измежду многото налични услуги за рехабилитация и психично здраве. Много хора с парализа се радват на активен живот с устройства за мобилност и подкрепата на близки.
Discussion about this post