Ненормално кръвно налягане по време на бременност

Кръвно налягане и бременност

По време на бременността тялото ви преминава през множество физически промени, за да се приспособи към растежа и развитието на плода. През тези девет месеца е идеално да имате нормално кръвно налягане.

Вашето кръвно налягане е силата на кръвта ви, която се натиска срещу стените на артериите. Всеки път, когато сърцето ви бие, то изпомпва кръв в артериите, които след това пренасят кръвта до останалата част от тялото ви. Кръвта обикновено се движи през артериите с определена скорост. Въпреки това, различни фактори могат да нарушат нормалната скорост, с която кръвта тече през съдовете, причинявайки повишаване или намаляване на налягането. Повишеното налягане в артериите може да доведе до повишено кръвно налягане. Пониженото налягане в артериите може да доведе до ниско кръвно налягане.

Кръвното налягане се записва като два вида числа. Систоличното число е горното число, което показва количеството налягане в артериите, когато сърцето ви бие. Диастоличното число е долното число, което показва количеството налягане в артериите между ударите на сърцето. Вашето кръвно налягане естествено се повишава с всеки удар на сърцето и пада, когато сърцето почива между ударите. Въпреки това, бързите промени, през които тялото ви преминава по време на бременност, могат значително да повлияят на тези числа и да причинят драстична промяна в кръвното налягане.

Според Американска сърдечна асоциация (AHA), нормалното кръвно налягане е 120/80 mm Hg и по-ниско. Показанията под 90/60 mm Hg показват ниско кръвно налягане или хипотония. Показанията над 140/90 mm Hg по време на бременност показват високо кръвно налягане или хипертония. Хипертонията се наблюдава много по-често по време на бременност, отколкото хипотонията. Около 10 процента от всички бременности в Съединените щати са усложнени от проблеми с високо кръвно налягане.

Ненормалното кръвно налягане по време на бременност е причина за безпокойство. И вие, и вашето бебе може да сте изложени на повишен риск от здравословни усложнения. Въпреки това, може да успеете да предотвратите проблеми, като посещавате редовни пренатални срещи, така че Вашият лекар да може да следи внимателно кръвното Ви налягане. Може също така да помислите да научите повече за свързаните състояния, за да можете да помогнете за управлението на факторите, влияещи върху кръвното Ви налягане.

Как да открием анормално кръвно налягане

В AHA дефинира необичайни показания на кръвното налягане при възрастни, които не са бременни, както следва:

Повишеното кръвно налягане е систолично число между 120 и 129 и диастолично число по-ниско от 80.
При хипертония от етап 1 систоличното число е между 130 и 139 или диастоличното число е между 80 и 89.
При хипертония от втори етап систоличното число е 140 или по-високо или диастоличното число е 90 или по-високо.
При хипертонична криза систоличното число е по-високо от 180 и/или диастоличното число е по-високо от 120.

Може да не винаги можете да разберете дали кръвното Ви налягане е твърде високо или твърде ниско. Всъщност хипертонията и хипотонията може да не причиняват забележими симптоми. Ако усетите симптоми, те могат да включват следното:

Симптоми на хипертония

Високото кръвно налягане или хипертонията по време на бременност обикновено се определя като 140/90 mm Hg или повече. Може да причини:

зачервена кожа
подуване на ръцете или краката
главоболие
недостиг на въздух
болка в корема
гадене
повръщане
промени в зрението

Симптоми на хипотония

Ниското кръвно налягане или хипотонията обикновено се определя като 90/60 mm Hg или по-малко. Може да причини:

световъртеж
затруднена концентрация
студена, лепкава кожа
замъглено зрение
бързо дишане
депресия
внезапна умора
изключителна умора

Ако подозирате, че имате симптоми на хипертония или хипотония, трябва незабавно да посетите Вашия лекар, за да предотвратите възможни усложнения.

Симптомите на хипертония и хипотония не винаги са налице. Най-добрият начин да разберете дали имате ненормално кръвно налягане е да си направите тест за кръвно налягане. Тестовете за кръвно налягане често се правят при редовни прегледи и Вашият лекар трябва да ги извършва през цялата бременност.

Въпреки че тези тестове най-често се извършват в медицински условия, те могат да се правят и у дома. Много местни дрогерии предлагат у дома апарати за кръвно налягане, които можете да използвате, за да проверите кръвното си налягане. Въпреки това, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате да следите кръвното си налягане у дома. Вашият лекар може да има конкретни инструкции относно това кога и колко често трябва да проверявате кръвното си налягане.

Причини за ненормално кръвно налягане по време на бременност

В AHA изчислява, че 1 от всеки 3 възрастни в Америка има хипертония. При бременност хипертонията може да бъде класифицирана в две основни категории: хронична хипертония и хипертония, свързана с бременността. Хроничната хипертония се отнася до високо кръвно налягане, което е налице преди бременността. Може също да бъдете диагностицирани с това състояние, ако развиете хипертония през първите 20 седмици от бременността. Може да имате това състояние след раждането.

Нарушенията на високото кръвно налягане, свързани с бременността, обикновено се развиват след първите 20 седмици от бременността. Има няколко вида разстройства, които варират по тежест. Рецензия за 2016 г., публикувана в Интегриран контрол на кръвното налягане предполага, че възрастта, затлъстяването и основните здравословни проблеми изглежда допринасят за тези състояния. Въпреки че тези състояния обикновено изчезват след раждането, рискът ви да получите хипертония в бъдеще е много по-висок, ако развиете някое от тях.

Хипотонията, макар и много по-рядко срещана, може да бъде пряко свързана с бременността. Кръвоносната ви система се разширява по време на бременност, за да побере плода ви. Тъй като кръвообращението се разширява, може да изпитате малък спад на кръвното налягане. Според AHA, това е най-често през първите 24 седмици от бременността. Все пак тази сума обикновено не е достатъчно значителна, за да предизвика безпокойство.

Хипотонията може също да бъде причинена от:

дехидратация
диабет
ниска кръвна захар
сърдечни проблеми
проблеми с щитовидната жлеза
тежки алергични реакции
загуба на кръв
инфекция
недохранване, особено липса на фолиева киселина, витамини от група В и витамин D

Лечение на анормално кръвно налягане по време на бременност

Хипертонията по време на бременност трябва да се следи внимателно, за да се предотвратят потенциално животозастрашаващи усложнения. Вашият лекар ще препоръча чести посещения на лекар за наблюдение на плода, както и изследвания на урина и кръв. Вашият лекар вероятно ще ви помоли да следите колко често бебето ви рита всеки ден. Намаляването на движението може да бъде проблематично и може да показва необходимостта от ранно раждане.

Вашият лекар също ще извършва ултразвук през цялата бременност, за да гарантира, че бебето ви расте правилно. Може да се препоръчат и лекарства в зависимост от вида и тежестта на проблемите с високото кръвно налягане, които развиете.

Леките случаи на хипотония обикновено не изискват лечение. Вместо това, Вашият лекар може да Ви посъветва да бъдете внимателни, когато се изправяте, за да не паднете. По-сериозните случаи може да изискват от вас:

пийте повече течности, особено вода
носете компресионни чорапи
консумирайте повече сол
стои по-рядко на крака
правете чести почивки при изправяне

Усложнения от ненормално кръвно налягане по време на бременност

Хипертонията излага вас и вашето бебе на повишен риск от усложнения. Те включват:

преждевременно раждане, което е раждане, което настъпва преди 37 седмици
необходимост от цезарово сечение
проблеми с растежа на плода
отлепване на плацентата
прееклампсия и еклампсия

Хипотонията може да създаде предизвикателства за бременността. А проучване, публикувано през 2010 г показват, че почти половината от всички случаи на хипотония по време на бременност се срещат при жени, които вече имат това състояние. Това проучване също така съобщава, че жените с продължаваща хипотония по време на бременност са по-склонни да имат гадене, повръщане, вагинално кървене и анемия.

Предотвратяване на анормално кръвно налягане по време на бременност

Най-добрият начин да намалите риска от усложнения е на първо място да предотвратите необичайно кръвно налягане. Полезно е да посетите Вашия лекар за физически преглед, преди да забременеете, за да могат да се открият рано всякакви аномалии на кръвното налягане. Също така е най-добре да имате здравословно тегло преди бременността.

Според Американския колеж по акушерство и гинеколози няма доказани методи за предотвратяване на високо кръвно налягане по време на бременност. Въпреки това, трябва да се стремите да бъдете в най-доброто възможно здраве, преди да забременеете, като:

хранене на здравословна диета
управление на всички съществуващи състояния, като диабет
ограничаване на алкохола
отказване от тютюнопушенето
упражнения поне три пъти седмично

Перспектива за бременни жени с ненормално кръвно налягане

Хипертонията, която се развива по време на бременност, често се разрешава след раждането. Уверете се, че посещавате редовни пренатални прегледи, за да може Вашият лекар да наблюдава здравето на Вашето бебе и да търси признаци на ненормално кръвно налягане. Ако Вашият лекар Ви предписва лекарства за контролиране на кръвното Ви налягане, уверете се, че приемате лекарството според указанията. За съществуващи случаи на повишено кръвно налягане вероятно ще трябва да продължите да приемате лекарства след раждането на бебето.