Може ли ЕКГ да открие предишен сърдечен удар?

Какво е ЕКГ?

ЕКГ е безопасен, бърз, неинвазивен начин за проверка на електрическата активност на сърцето ви.

Вашият сърдечен ритъм се контролира от електрическа система, която контролира кога горните камери на сърцето ви (предсърдията) се свиват и след това кога бият долните камери (вентрикулите) на сърцето ви. Обикновено това се случва в синхронизиран модел и с предвидима скорост.

Промените в биенето на сърцето ви могат да са индикация за сърдечни проблеми, като сърдечен удар или аритмия.

Според Американска сърдечна асоциацияЕКГ предоставя две важни части от информацията за вашето сърдечно здраве:

• Той измерва времето, необходимо на електрическа вълна да се придвижи от предсърдията на сърцето към вентрикулите, което разкрива дали електрическата активност е твърде бърза или бавна, или е хаотична.
• Той също така измерва количеството електрическа активност, движеща се през сърцето ви, което може да помогне на Вашия лекар да определи дали сърцето ви работи твърде усилено.

ЕКГ включва поставянето на малки електроди върху гърдите и крайниците. Електродите са подвижни стикери, прикрепени с жици към ЕКГ машината, която записва електрически сигнали от сърцето ви и ги показва на монитор.

Разпечатките показват електрическия модел на сърцето ви. Това се прави, за да има хартиен запис за това как се е държало сърцето ви в този момент. Това е важно, защото някои промени в електрическата активност на сърцето ви са временни. Ето защо е полезно да имате доказателства за промени от обичайните електрически модели на сърцето ви.

Как ЕКГ диагностицира сърдечен удар?

ЕКГ е един от няколкото теста, които могат да помогнат за диагностициране на сърдечен удар. Обикновено това е един от първите прегледи, извършвани, когато някой отиде в болница със симптоми на сърдечен удар.

Тъй като увредената сърдечна тъкан има тенденция да нарушава редовния поток на електрическа енергия в сърцето, ЕКГ може незабавно да открие дали има проблем.

Освен че показва възможността за увреждане на сърдечния мускул, необичайното отчитане на ЕКГ може също да е резултат от намален приток на кръв през коронарните артерии. Това често е причината за повечето сърдечни удари.

ЕКГ може също да диагностицира анормален сърдечен ритъм, наречен аритмия.

Освен ЕКГ се прави и кръвен тест, ако се подозира инфаркт. Увредената сърдечна тъкан обикновено освобождава определени протеини, наречени тропонини. Необичайно високите нива на тропонин Т и тропонин I често са признак на сърдечен удар.

Може ли ЕКГ да открие предишен инфаркт?

ЕКГ може потенциално да открие, че сте имали сърдечен удар преди години, без да го знаете. Ненормални електрически модели по време на теста предполагат, че част от сърцето ви може да е била повредена от липса на кислород.

Не всички сърдечни удари предизвикват забележими симптоми. Ако сте имали тих сърдечен удар, може да не знаете, че се е случил, докато не си направите образен тест като ЕКГ, ЯМР, компютърна томография или ултразвук.

ЕКГ е един инструмент, който лекарите използват, за да намерят доказателства за предишни сърдечни пристъпи, но най-добре се използва, когато се комбинира с други диагностични техники като кръвни тестове и изображения. Сравнително често е резултатите от ЕКГ да дават фалшиви положителни резултати.

едно проучване измерва точността на ЕКГ за диагностициране на предишен сърдечен удар в сравнение със сърдечен ЯМР. Изследователите установиха, че ЕКГ има:

• Слаба чувствителност. ЕКГ идентифицира правилно предишен сърдечен удар само в 48,4 процента от времето в сравнение с ЯМР.
• Добра специфичност. ЕКГ правилно идентифицира, че не е настъпвал предишен сърдечен удар в 83,5 процента от времето в сравнение с ЯМР.
• Положителна точност на прогнозиране. Хората с резултати от ЕКГ, които предполагат, че са имали сърдечен удар, са имали 72 процента шанс действително да имат сърдечен удар.
• Отрицателна точност на прогнозиране. Хората с резултати от ЕКГ, които предполагат, че не са имали сърдечен удар, имат 64,2% вероятност да не са имали сърдечен удар.

Лошата чувствителност и скромната отрицателна прогнозна точност на резултатите от ЕКГ предполагат, че само ЕКГ може да не е най-добрият начин за диагностициране на предишен сърдечен удар.

Може ли ЕКГ да предскаже бъдещ инфаркт?

ЕКГ може потенциално да предскаже бъдещ риск от сърдечен удар чрез разкриване на аномалии в електрическата активност на сърцето ви.

А проучване от 2019 г установи, че базираните на ЕКГ рискови резултати за сърдечно-съдови заболявания са толкова добри – или понякога по-добри от – рисковите резултати, базирани на анамнеза на пациента.

В друг проучване от 2019 гизследователите откриха, че хората с атеросклеротично заболяване или множество рискови фактори за сърдечен удар често имат необичайни показания на ЕКГ.

Използването само на резултатите от ЕКГ не е ефективен предиктор за бъдещ инфаркт при тези с нисък риск. Възможно е да имате сърдечен удар въпреки нормалното показание на ЕКГ.

Ограничението на ЕКГ е, че не може да покаже асимптоматично запушване на артериите, което може да ви изложи на риск от бъдещ инфаркт. ЕКГ се използват най-добре като предиктор за бъдещ инфаркт в комбинация с други тестове.

Изследователите са открили доказателства, че комбинираните резултати от пет различни теста може да подобри способността за прогнозиране на риска от развитие на сърдечни заболявания в сравнение с оценката на кръвното налягане, холестерола, диабета и историята на тютюнопушенето.

Петте теста са:

• стандартен 12-отвеждащ ЕКГ за предоставяне на информация за удебеляването на сърдечния мускул

• коронарно калциево сканиране за идентифициране на натрупване на плака в артериите на сърцето

• Кръвен тест на С-реактивен протеин за измерване на възпаление

• NT-proBNP кръвен тест за измерване на стреса върху сърцето

• тропонин Т кръвен тест за измерване на увреждане на сърцето

Какви други тестове могат да помогнат за откриване на сърдечни удари?

Редица други тестове също могат да се използват за откриване на предишен сърдечен удар. Те включват:

• Холтер монитор. Холтер мониторът е вид ЕКГ, който измерва електрическата активност на сърцето ви за период от 24 часа или повече, докато извършвате ежедневните си дейности. Електродите, прикрепени към гърдите ви, изпращат информация за електрическата активност на сърцето ви до малко устройство, захранвано от батерии.
• Кръвни изследвания. Кръвен тест може да търси определени маркери, които показват, че сте имали сърдечен удар. Едно вещество, което обикновено се използва като маркер за сърдечен удар, е тропонинът. Нивата на този протеин остават повишени в кръвта до 2 седмици след сърдечен удар.
• Коронарна КТ ангиограма. Коронарната КТ ангиография използва рентгенови лъчи, за да създаде изображение на артериите, които доставят кръв към сърцето ви. Специално багрило се инжектира в кръвта ви, което позволява на лекаря да види боята, докато тече през артериите ви.
• Сърдечна катетеризация. По време на сърдечна катетеризация, дълга тръба, наречена катетър, се вкарва през пункция в кожата ви и се вкарва в артерия, водеща към сърцето ви. В кръвта ви се инжектира контрастно багрило, за да може лекарят да прегледа сърцето ви.
• Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва ултразвукови вълни, за да покаже живо изображение на сърцето ви. Изображението може да каже на лекар, ако една част от сърцето ви не изпомпва кръвта, както трябва.
• ЯМР. Сърдечният ЯМР използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде 3-D изображение на сърцето ви. ЯМР позволява на лекаря да идентифицира липсата на приток на кръв към определена област или да види дали част от сърцето ви е повредена.

Какво представляват тихите сърдечни удари?

Тихият сърдечен удар е сърдечен удар, който има малко или никакви симптоми. Ако сте имали тих инфаркт, може да имате повишен риск от развитие на нов сърдечен удар или сърдечна недостатъчност. Възможно е също така да имате повишен риск от смъртност, тъй като липсата на симптоми често забавя медицинското лечение.

Когато симптомите са налице, те често са толкова леки, че не изглеждат особено тревожни. Умора, лека болка в гърдите, която се усеща като лошо храносмилане, и грипоподобни симптоми са всички възможни признаци.

Тихите сърдечни удари са причинени от липса на приток на кръв към сърцето ви като традиционните сърдечни удари. Подобряването на цялостното ви сърдечно-съдово здраве и редовното провеждане на прегледи могат да помогнат за минимизиране на риска.

Вземането за вкъщи

ЕКГ може да помогне за идентифициране на предишен сърдечен удар чрез скрининг за аномалии в електрическата активност на сърцето ви. Резултатите от ЕКГ често се използват най-добре в комбинация с кръвни тестове и образни техники, за да се намалят шансовете за фалшиво положителен резултат.

Все още не е ясно колко ефективни са ЕКГ при идентифициране на бъдещия риск от сърдечен удар. Изследванията показват, че те могат да се използват най-добре в комбинация с кръвни изследвания и калциево коронарно сканиране за тази цел.

Ако смятате, че може да сте получили сърдечен удар, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ. Колкото по-рано получите подходящо лечение, толкова по-добри са вашите перспективи.

Прочетете тази статия на испански.