През 1932 г. д-р Бърил Крон и двама негови колеги представиха документ на Американската медицинска асоциация, описващ тънкостите на това, което днес наричаме болест на Крон – възпаление на храносмилателния тракт, което може да причини спазми, диария, гадене и други разрушителни стомашни проблеми.
Оттогава възможностите за лечение се развиха, за да включват биологични препарати, които са лекарства, направени от живи клетки, които са предназначени да се насочат към възпаление.
Когато възпалението ви е потиснато, тялото ви може да премине в ремисия и може да изпитате малко или никакви симптоми. Когато изпитвате пристъп на Crohn, възпалението ви се е върнало и симптомите могат да се появят отново.
Въпреки че няма лек за болестта на Crohn, целта на лечението е да се намали възпалението, за да се постави болестта в ремисия и да се запази там.
Колко дълго можете да останете на биологични препарати?
Няма определено времево ограничение за приемане на биологично лекарство. За много хора, живеещи с болестта на Крон, приемането на биологично средство е начин да облекчат симптомите им и да преминат в период на ремисия. През този спокоен период червата им могат да започнат да се лекуват.
Ако някой е приемал биологично лекарство за по-дълъг период от време и е живял в ремисия, той може – след като го обсъди с лекаря си – да избере да спре да го приема. Страничните ефекти на лекарството също могат да бъдат причина някой да премине от биологично лекарство.
Продължителността на времето, през което сте решили да останете на биологично лекарство, е личен избор, информиран от рутинни тестове, дискусии с Вашия лекар и как се чувствате.
Какво се случва, когато спрете да приемате биологични продукти?
Последните проучвания показват, че 20 до 40 процента от хората, които спират да приемат биологични или имуносупресори за болестта на Крон, са го направили. не изпитват рецидиви на заболяването си по време на период на проследяване от няколко години.
Така че е възможно, ако сте били на биологично лекарство за известно време и не сте имали обостряния, заболяването ви да премине в ремисия за определен период от време, след като спрете да приемате лекарството.
Въпреки това, също толкова вероятно е да получите рецидив на болестта на Crohn, след като спрете да приемате биологично лекарство, което означава, че симптомите могат да се появят отново. В този случай рестартирането на същия биологичен препарат или изпробването на друго лекарство е решение, което ще вземете с Вашия лекар.
В някои случаи някои хора не могат да приемат същия биологичен продукт, след като го спрат, защото тялото им е развило резистентност към него.
Тъй като биологичните препарати потискат имунната ви система, те ви излагат на по-голям риск от инфекция. Поради това има определени ситуации, в които Вашият лекар може да Ви посъветва да направите почивка за приемане на лекарства. Те включват:
- хирургия
- ваксинации
- бременност
Никога не се препоръчва да спирате да приемате лекарството си, тъй като пристъпите и страничните ефекти от внезапно прекъсване могат да бъдат тежки.
Как биологичните препарати се насочват към възпалението
Тумор-некрозисният фактор или TNF е протеин, който предизвиква възпаление като част от отговора на имунната система. Анти-TNF биологичните продукти действат като насочват този протеин, за да намалят неговите възпалителни свойства.
Ако приемате Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб), Cimzia (цертолизумаб) или Simponi (голимумаб), приемате биологично средство против TNF.
При болестта на Crohn имунната ви система изпраща твърде много бели кръвни клетки в стомашно-чревния (GI) тракт, което предизвиква възпаление. Друг начин, по който биологичните лекарства се насочват към възпалението, е чрез справяне с проблема с твърде много бели кръвни клетки в стомашно-чревния тракт.
Entyvio (ведолизумаб) и Tysabri (натализумаб) действат по този начин. Те спират навлизането на белите кръвни клетки в стомаха. Това блокиращо действие държи белите кръвни клетки далеч от червата, където иначе биха причинили възпаление. От своя страна това позволява на зоната да заздравее.
Биологичните средства могат да се насочат към други пътища в тялото, които водят до възпаление. Stelara (устекинумаб) е инхибитор на интерлевкин. Той е насочен към два специфични протеина, за които се смята, че причиняват възпаление. Хората с болестта на Crohn имат по-високи нива на тези протеини в телата си.
Насочвайки се към тези протеини, Stelara блокира възпалението в стомашно-чревния тракт и намалява симптомите на болестта на Crohn.
Как да разберете дали сте в ремисия
Нормално е да имате добри и лоши дни, когато имате болест на Crohn, така че как да разберете дали сте в ремисия, а не просто имате няколко добри дни?
Клиничната ремисия е, когато сте отишли за продължителен период от време, обикновено за една година или повече, без да се налага да се справяте с никакви симптоми.
Повечето хора, приемащи лекарства от болестта на Крон, се наблюдават от лекаря си както за странични ефекти на лекарствата, така и за биомаркери на възпаление. Ако сте били без симптоми от 6 месеца до 1 година и Вашият лекар не е открил никакви повишаващи се нива в рутинните лабораторни тестове, Вие сте в клинична ремисия.
Как да останем в ремисия
Биологичните продукти ви поддържат в ремисия, като блокират свръхактивния отговор на възпалението на вашата имунна система. Въпреки че е възможно да изпитате пристъпи без видима причина, докато приемате биологично лекарство, някои фактори на начина на живот увеличават вероятността от ремисия чрез връзките си с повишено възпаление в тялото:
- пушене на цигари
- промени в лекарствата
- стрес
- замърсяване на въздуха
-
висока консумация на червено месо, захари и рафинирани зърнени храни
Управлението на нивата на стрес, поддържането на богата на хранителни вещества диета, избягването на лична храна, поддържането на активност, приемането на вашите лекарства, както е предписано, и откритото общуване с Вашия лекар са всички навици, които могат да увеличат вероятността от продължителна ремисия.
Какво представляват биоподобните?
Както подсказва името им, биоподобните лекарства са почти идентични копия на вече одобрен биологичен продукт. Те се приемат по същия начин като оригиналното лекарство и имат същата безопасност и ефективност.
Тези одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) алтернативи са предназначени да увеличат достъпа до лекарства и потенциално да намалят разходите за здравеопазване чрез конкуренция.
Когато се приема, както е предписано, е възможно вашият биологичен препарат да помогне за ремисия на болестта на Crohn. Въпреки това, поради това колко персонализирана може да бъде болестта на Crohn по отношение на тригери, тежест на пристъпа и ефективност на лекарствата, това не е гаранция.
Придържането към полезния начин на живот, работата с Вашия лекар, за да намерите биологично средство, което работи за вашата система, и да му дадете време да свърши работата си, може да увеличи шансовете ви за дългосрочна клинична ремисия.
Discussion about this post