Вашето първо пренатално посещение

Жизненоважни признаци

Вашите жизнени показатели показват състоянието на основните функции на тялото, като сърдечен ритъм, честота на дишане и кръвно налягане. Тези признаци ще бъдат внимателно наблюдавани през цялата бременност за всякакви промени, които биха могли да показват основни проблеми.

Докато измервате жизнените Ви показатели, Вашият лекар ще Ви попита за датата на последната Ви менструация. Това ще им помогне да изчислят датата ви на термин.

Вашият лекар също ще иска да знае за вашата менструална история.

Те може да ви помолят за подробности относно видовете методи за контрол на раждаемостта, които сте използвали наскоро, продължителността и редовността на вашите менструални периоди и тежестта на предменструалните ви симптоми.

Репродуктивна история

Вашият лекар също ще трябва да знае за всички предишни бременности, включително спонтанни аборти и аборти. Важните подробности включват:

• продължителността на бременността, включително броя на седмиците, в които бебето е било родено
• метода на доставка
• теглото при раждане на бебето
• вида на използваната анестезия или аналгезия
• появата на някакви инфекции, проблеми с кръвното налягане или усложнения от кървене

Минали репродуктивни преживявания могат да помогнат за прогнозиране на бъдещите резултати от бременността. Те също така могат да помогнат на Вашия лекар при разработването на план за бременност или раждане, съобразен с вашите конкретни обстоятелства.

Гинекологична история

Вашата гинекологична история е особено важна. Вашият лекар трябва да е наясно с всички настоящи или минали гинекологични проблеми, които потенциално биха могли да доведат до вродени дефекти или усложнения при вашето бебе.

Уведомете Вашия лекар, ако в момента имате или някога сте имали полово предавани инфекции, като:

• гонорея
• хламидия
• трихомонади
• херпес симплекс
• сифилис
• генитални брадавици

Също така е важно да кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали необичайни резултати от цитонамазката.

Медицинска история

Вашият лекар също трябва да знае за всички заболявания, които са Ви засегнали. Много състояния могат потенциално да доведат до усложнения по време на бременност. Те включват:

• диабет
• лупус
• високо кръвно налягане
• болест на дробовете
• сърдечно заболяване

Ако в момента имате някое от тези състояния, Вашият лекар ще Ви наблюдава много внимателно през цялата бременност, за да се увери, че конкретното Ви състояние няма да се влоши. Те могат също да проведат определени тестове, за да оценят тежестта на вашето състояние.

Също така е важно да кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за:

• психиатрични разстройства
• травма или насилие
• кръвопреливания
• алергични реакции към определени лекарства
• операции

Фамилна анамнеза и оценка на риска

След като вие и вашият лекар покриете задълбочено вашата медицинска история, те ще попитат за вашата семейна история и етническо наследство, както и за това на другия родител. Това може да им помогне да оценят риска ви за определени генетични или наследствени състояния.

Етническото наследство е важно, защото някои медицински състояния се срещат по-често сред определени популации. Важно е Вашият лекар да знае дали имате фамилна анамнеза за диабет или високо кръвно налягане.

Семейната анамнеза за диабет ви излага на повишен риск от развитие на състоянието по време на бременност или в някакъв друг момент от живота ви. Ако сте изложени на риск от диабет, Вашият лекар може да поиска да извърши скрининг тест по-рано, отколкото по-късно.

Диабетът, който се появява по време на бременност, е известен като гестационен диабет и може да увеличи риска от голямо бебе, необходимостта от цезарово сечение и усложнения при раждане.

По същия начин, ако имате фамилна анамнеза за високо кръвно налягане, един от проблемите, които могат да се развият по време на бременност, може да бъде прееклампсия и може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.

Ако сте изложени на риск от високо кръвно налягане, Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане много внимателно през цялата бременност.

Акушерската история на вашето семейство може да е важна. Вашият лекар може да Ви попита дали имате фамилна анамнеза за близнаци, повтарящи се спонтанни аборти и мъртвородени.

Ами ако имате висок риск от определени генетични заболявания?

Генетичното консултиране може да бъде от полза, ако сте изложени на риск от определени генетични заболявания. Този тип консултиране включва събиране на обширна медицинска история и оценка на здравето на вас, вашия партньор и съответните ви семейства.

Вашият съветник може да препоръча вие, вашият партньор или някои членове на семейството да се подложите на кръвни изследвания за наследствени заболявания.

Може да ви бъдат предложени и ранни скринингови тестове за бременност, като ултразвук и амниоцентеза, за да оцените бременността си за наличие на генетично заболяване.

Физическо изследване

По време на първия пренатален преглед Вашият лекар ще завърши преглед, който обикновено включва физически преглед, както и изследвания на кръв и урина.

Вашият лекар може също да завърши преглед на таза по време на първото ви пренатално посещение.

В зависимост от това колко далеч сте в бременността си, Вашият лекар ще слуша сърдечния ритъм на Вашето бебе. Често сърдечният ритъм не може да се чуе или види на ултразвук до поне 6 или 7 седмици.

Проверете височината и теглото си

Вашият лекар ще провери височината и теглото ви, за да определи колко тегло е идеално за наддаване по време на бременност. Първият ви пренатален преглед ще послужи като база за измерване на промените по време на бременността ви.

Кръвни изследвания

Някои лабораторни тестове се извършват рутинно при бременни хора, за да се идентифицират състояния, които могат да повлияят на резултата от бременността, за родителя или плода.

При първия ви пренатален преглед Вашият лекар ще направи кръвен тест, за да определи дали имате полово предавани инфекции като сифилис, хепатит или ХИВ.

Вашият лекар също така ще приложи пълен тест за кръвна картина (CBC), който ще преброи вашите червени и бели кръвни клетки. Този тест може да помогне за диагностициране на състояния, вариращи от анемия до рак и автоимунни заболявания.

Ще бъде приложен кръвен тест за рубеола за откриване на антитела, които помагат за унищожаването на вируса на рубеола. Ако сте заразени с рубеола (наричана още немска морбили) по време на бременност, можете да предадете болестта на вашето бебе.

Ако това се случи, могат да възникнат сериозни вродени дефекти, спонтанен аборт или мъртво раждане.

Ако имате антитела срещу рубеола или сте били ваксинирани, вие сте имунизирани срещу болестта.

Вашият лекар ще Ви назначи кръвен тест, за да определи Вашата кръвна група и Rh фактор. Rh фактор е протеин, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки. Ако нямате този протеин, вие сте Rh-отрицателен. Ако го имате, вие сте Rh-положителен.

Ако сте Rh-отрицателен и вашето бебе е Rh-положително, сериозни здравословни проблеми, като анемия и дори смърт могат да настъпят за плода или новороденото.

За щастие лечението по време на бременност може да помогне за предотвратяване на лоши резултати за здравето.

Тестове за урина

Вашият лекар ще приложи тест за урина, наричан още анализ на урината, за да установи дали имате заболяване на пикочните пътища, инфекция на бъбреците или пикочния мехур или диабет. Докато наличието на захар в урината е нормално по време на бременност, високите нива могат да бъдат признак на диабет.

Вашият лекар може също да назначи култура на урина, друг тест, който открива бактерии в урината ви. Ако тестът покаже бактерии в урината ви, ще бъдете лекувани с антибиотици.

В зависимост от вашите рискови фактори и колко далеч сте в бременността, Вашият лекар може да използва тест за урина, за да провери за състояние, наречено прееклампсия – вид високо кръвно налягане, което може да се появи по време на бременност.

Ултразвук

В зависимост от това колко далеч сте в бременността, Вашият лекар може да извърши ултразвук, за да измери ембриона или плода, за да установи или потвърди гестационната възраст.

Ултразвукът за потвърждаване на гестационната възраст е най-точен през първия триместър.

Тазов преглед и цитонамазка

Вашият физически преглед може да включва преглед на таза, при който вашият доставчик ще провери таза и матката ви, за да се увери, че са здрави.

Тазовият преглед е физически преглед на вашите тазови органи, включително външните полови органи (вулвата) и вътрешните органи, включително вагината, шийката на матката и матката.

Вашият лекар може също да приложи цитонамазка, където ще събира клетки от шийката на матката с помощта на тампон и инструмент, наречен спекулум. Пап-намазките се използват за откриване на промени в клетките на шийката на матката, които могат да доведат до рак.

Край на посещението

В края на първото Ви пренатално посещение Вашият лекар ще Ви обясни всички допълнителни изследвания, които може да са необходими. Може да помислите за провеждане на допълнителни изследвания, ако сте изложени на висок риск да имате бебе с генетично или хромозомно заболяване, като синдром на Даун или кистозна фиброза.

Вашият лекар може също да препоръча или предпише пренатален витамин, който е мултивитамин, създаден специално за бременни хора. Тези витамини съдържат фолиева киселина, витамин, който може да предпази вашето бебе от определени вродени дефекти.

Вашият лекар също ще ви каже за дискомфорта, който може да изпитате по време на бременност и ще ви предупреди за симптомите, които изискват незабавно медицинско лечение.

В края на вашата среща, Вашият лекар ще Ви инструктира да насрочите последващи прегледи за пренатална грижа, за да гарантирате здравето на Вас и Вашето бебе през цялата бременност.

През първия триместър ще имате пренатално посещение всеки месец. През втория и третия триместър тези срещи ще се увеличат по честота.

Ако имате или сте изложени на риск от усложнения по време на бременност, Вашият лекар може да иска да Ви вижда по-често.