Кортикостероиди и наддаване на тегло: Какво трябва да знаете

Общ преглед

Как действат стероидите?

Много състояния, които причиняват възпаление, се дължат на неправилна имунна система. Вашата имунна система ви помага да се предпазите от инфекция, като разпознава неща като вируси и бактерии като чужди тела и организира химическа кампания за тяхното унищожаване.

По причини, които не винаги са напълно ясни, някои хора имат имунна система, която атакува нормалните здрави клетки. Това може да доведе до увреждане и подуване на тъканите на тялото. Стероидите помагат за борба с това увреждане и подуване, като намаляват химикалите, които причиняват възпаление. Те също така помагат за потискане на имунната система, така че здравите клетки да не се атакуват.

Защо може да се получи наддаване на тегло?

Но стероидите имат някои отрицателни странични ефекти, включително наддаване на тегло. Според едно проучване, наддаването на тегло е най-често съобщаваният неблагоприятен ефект от употребата на стероиди, засягащ 70 процента от предписаните лекарства.

Стероидите причиняват наддаване на тегло, като променят електролитния и водния баланс на тялото, както и неговия метаболизъм – начина, по който използва и съхранява липиди, аминокиселини, протеини, въглехидрати и глюкоза, наред с други неща. Тези фактори допринасят за увеличаване на теглото, като причиняват:

• повишен апетит
• задържане на течности
• промени в мястото, където тялото съхранява мазнини

Много хора, приемащи стероиди, забелязват повишени мазнини в областта на корема, лицето и шията. Дори ако успешно контролирате наддаването на тегло, предизвикано от стероиди, сте склонни да изглеждате по-тежки, докато приемате тези лекарства, поради това преразпределение на мазнините.

Колко и дори дали ще напълнеете (не е категорично) зависи от много фактори, включително дозата и продължителността.

Като цяло, колкото по-висока е дозата на стероида и колкото по-дълго сте на него, толкова по-вероятно е да срещнете наддаване на тегло. Кратките курсове от няколко дни до няколко седмици обикновено не предизвикват много странични ефекти.

Но едно проучване, публикувано в списанието Грижи и изследвания при артрит установи, че субектите, които са приемали повече от 7,5 милиграма преднизон на ден за повече от 60 дни, са по-склонни да получат нежелани странични ефекти като наддаване на тегло, отколкото тези на по-ниска доза за по-кратък период от време.

Добрата новина е, че след като стероидите бъдат спрени и тялото ви се пренастрои, теглото обикновено намалява. Това обикновено се случва в рамките на 6 месеца до една година.

Предотвратяване на наддаване на тегло, предизвикано от стероиди

Първата стъпка е да говорите с Вашия лекар. В зависимост от лекарството, което приемате, и разстройството, което лекува, може да имате други възможности за лечение.

Вашият лекар може също да препоръча различен график на дозиране или различна форма на стероида. Например, те могат да препоръчат дозиране всеки друг ден или, ако имате нещо като астма, да използвате инхалиран стероид, който е насочен директно към белите дробове, вместо хапче, което може да има ефект върху цялото тяло.

Не спирайте да приемате лекарствата си (или променяйте кога и как ги приемате) без медицински указания. Стероидите са мощни лекарства, които трябва да се намаляват постепенно. Внезапното им спиране може да доведе до сериозни здравословни усложнения като мускулна скованост, болки в ставите и треска, да не говорим за рецидив на заболяването, което са контролирали.

За да ограничите наддаването на тегло, използвайте същите стратегии, които бихте използвали за контролиране на теглото като цяло:

• Изберете запълващи корема (но нискокалорични) храни като пресни плодове и зеленчуци.
• Намалете глада, като ядете шест малки хранения на ден срещу три големи.
• Изберете богати на фибри и по-бавно усвоими сложни въглехидрати спрямо рафинирани (например паста от пълнозърнесто брашно вместо обикновена паста и кафяв ориз вместо бял).
• Включете източник на протеин с всяко хранене (месо, сирене, бобови растения и др.). Изследване, публикувано в American Journal of Clinical Nutrition, установи, че храни, които съдържат 25-30 грама протеин са най-ефективни за ограничаване на апетита и контролиране на теглото.
• Пия вода. Освен че ви засища, той всъщност може да изгори калории. Едно проучване, публикувано в International Journal of Obesity, установи, че децата с наднормено тегло, които пият само 10 милилитра на килограм телесно тегло студена вода, увеличават енергийния си разход в покой с 25 процента за повече от 40 минути след пиене.
• Бъдете активни. Това понякога е трудно да се направи, когато не се чувствате добре. Наличието на приятел за тренировка може да помогне, както и избора на дейност, която ви харесва.

Вземането за вкъщи

Стероидите са изключително ефективни при лечението на някои възпалителни състояния. Но лекарствата са мощни и могат да предизвикат някои сериозни и нежелани странични ефекти, като увеличаване на теглото.

Ако приемате стероиди и се притеснявате за наддаване на тегло, говорете с Вашия лекар за намаляване на риска. В много случаи всяко тегло, натрупано по време на лечението, ще изчезне, след като лекарствата бъдат спрени, но тази загуба на тегло може да отнеме месеци до една година. Най-добрата ви стратегия е да се опитате да предотвратите наддаването на тегло, преди то да се превърне в проблем.