Кома и персистиращо вегетативно състояние

Общ преглед

Какво е кома?

Кома, понякога наричана също персистиращо вегетативно състояние, е дълбоко или дълбоко състояние на безсъзнание. Устойчивото вегетативно състояние не е мозъчна смърт. Човек в състояние на кома е жив, но не може да се движи или да реагира на околната среда. Кома може да се появи като усложнение на основно заболяване или в резултат на наранявания, като травма на главата. . Хората в такова състояние са загубили своите мисловни способности и осъзнаване на заобикалящата ги среда, но запазват некогнитивни функции и нормални модели на сън. Въпреки че тези в постоянно вегетативно състояние губят по-високите си мозъчни функции, други ключови функции като дишане и кръвообращение остават относително непокътнати. Могат да се появят спонтанни движения и очите да се отворят в отговор на външни стимули. Хората могат дори понякога да правят гримаси, да плачат или да се смеят. Въпреки че индивидите в постоянно вегетативно състояние може да изглеждат донякъде нормални, те не говорят и не са в състояние да реагират на команди.

Има ли лечение за кома?

След като дадено лице е извън непосредствена опасност, медицинският екип се фокусира върху предотвратяването на инфекции и поддържането на здравословно физическо състояние. Това често включва предотвратяване на пневмония и рани от залежаване и осигуряване на балансирано хранене. Физическата терапия може също да се използва за предотвратяване на контрактури (постоянни мускулни контракции) и деформации на костите, ставите и мускулите, които биха ограничили възстановяването на тези, които излизат от кома.

Каква е прогнозата (перспективите) за кома?

Резултатът от кома и персистиращо вегетативно състояние зависи от причината, тежестта и мястото на неврологичното увреждане. Хората могат да излязат от кома с комбинация от физически, интелектуални и психологически затруднения, които се нуждаят от специално внимание. Възстановяването обикновено настъпва постепенно, като някои придобиват все по-голяма способност да реагират. Някои хора никога не напредват отвъд много основни отговори, но мнозина възстановяват пълното осъзнаване. Хората, които се възстановяват от кома, изискват строг медицински контрол. Комата рядко продължава повече от 2 до 4 седмици. Някои пациенти могат да възвърнат известна степен на осъзнаване след персистиращо вегетативно състояние. Други могат да останат в това състояние в продължение на години или дори десетилетия. Най-честата причина за смърт за някой в ​​персистиращо вегетативно състояние е инфекция, като пневмония.

Какви изследвания се правят?

Националният институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS) и други институти на Националните здравни институти (NIH) провеждат изследвания, свързани с кома, в своите лаборатории в NIH и също така подкрепят допълнителни изследвания чрез безвъзмездни средства за големи медицински институции в цялата страна. Голяма част от това изследване се фокусира върху намирането на по-добри начини за предотвратяване и лечение на кома.