Общ преглед
След като бъдете диагностицирани с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), основният ви фокус ще бъде лечението на вашето състояние. Но първо, Вашият лекар трябва да знае няколко неща за Вашия рак.
NSCLC е групиран в три основни типа въз основа на клетката, в която е започнал ракът:
-
Аденокарцином е най-често срещаният тип NSCLC. То компенсира
40 процента от всички видове рак на белия дроб. Този рак започва в клетките, освобождаващи слуз, в белите дробове. -
Плоскоклетъчен карцином отчита
25 до 30 процента на рак на белия дроб. Той расте от тънки, плоски клетки, които покриват дихателните пътища. -
Едроклетъчен карцином съставляваща
10 до 15 процента на рак на белия дроб. Той получава името си от големия размер на раковите клетки, когато се гледа под микроскоп. Този тип NSCLC има тенденция да расте бързо.
Стадият на вашия рак също е важен. Стадирането взема предвид размера на вашия рак и колко далеч се е разпространил ракът ви.
Вашият лекар ще присвои на Вашия рак номер на стадий от 1 до 4. Колкото по-голямо е числото, толкова повече ракът се е разпространил. Четвърти етап NSCLC се е разпространил извън белия дроб, където е започнал, и вероятно в други органи.
Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на вида и стадия на рака Ви, както и цялостното Ви здраве. Лечението включва хирургия, химиотерапия, радиация, таргетни лекарства и имунотерапия.
Ето шест неща, които трябва да знаете, докато се подготвяте да започнете лечение.
1. Ще прекарате около седмица в болницата след операцията
Няколко различни хирургични процедури лекуват NSCLC. Видът, който имате, зависи от размера и местоположението на вашия рак. Хирургът може да премахне само част от лоб (клиновидна резекция), цял лоб (лобектомия) или целия бял дроб (пневмонектомия). Очаквайте да прекарате пет до седем дни в болницата след открита белодробна операция.
Някои ракови заболявания в ранен стадий се лекуват с видео-асистирана гръдна хирургия, която използва камера и малки разрези. Болничният престой след това е по-кратък – само четири до пет дни.
2. Времето за химиотерапия се измерва в цикли
Химиотерапията използва силни лекарства за унищожаване на раковите клетки в тялото ви. Можете да получите химиотерапия като самостоятелно лечение или заедно с облъчване или операция.
Лекарите дават химиотерапия на цикли. Ще приемате лекарството за един до три дни и след това ще спрете за няколко дни, за да дадете време на тялото си да се възстанови. Всеки цикъл на химиотерапия продължава от три до четири седмици. Ако имате рак в късен стадий, ще получите около четири до шест цикъла на химиотерапия.
3. Лъчелечение е пет дни в седмицата
Радиацията използва високоенергийни вълни, за да убие раковите клетки. Понякога това е основното лечение за хора с NSCLC, които не могат да имат операция.
Облъчването се дава и преди операцията за свиване на тумора или след операцията за отстраняване на всички ракови клетки, които са останали.
Ще получавате радиационно лечение пет дни в седмицата в продължение на пет до седем седмици. Всяко лечение отнема само няколко минути.
Стереотаксичната телесна лъчева терапия (SBRT) ускорява процеса. Вместо малки дози радиация в продължение на няколко дни, получавате много фокусирана, по-висока доза. SBRT отнема от една до пет сесии.
4. Получавате имунотерапия на всеки две до три седмици
Имунотерапията стимулира имунната система на тялото ви да проследява и унищожава раковите клетки. Лекарствата, наречени инхибитори на контролните точки – които включват ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda) – предотвратяват скриването на рака от имунната ви система.
Вашият лекар може да препоръча едно от тези лекарства, ако ракът ви започне да расте отново след химиотерапия или друго лечение. Имунотерапията идва като инфузия, която получавате през вена на ръката си. Ще получите това лечение веднъж на всеки една до три седмици.
5. Може да сте на целеви лекарства дългосрочно
За разлика от химиотерапията и радиацията, които не могат да направят разликата между раковите клетки и здравите клетки, насочените лекарства само унищожават раковите клетки. Тези лекарства действат като блокират вещества, които помагат на раковите клетки да растат и да се разпространяват.
EGFR-инхибиторни лекарства като ерлотиниб (Tarceva) и афатиниб (Gilotrif) блокират рецептор, наречен EGFR, който е на повърхността на NSCLC клетки. EGFR помага на рака да расте.
Вие приемате тези лекарства като хапче през устата. Ще трябва да продължите да ги приемате дългосрочно, за да предотвратите повторното разпространение на рака.
6. Ще имате нужда от последващи действия за няколко години
След като лечението ви приключи, все пак ще трябва да посещавате Вашия лекар за редовни последващи посещения. Тези прегледи се правят, за да се търсят признаци, че вашият NSCLC се е върнал. Ако ракът Ви се върне, Вашият лекар ще Ви започне отново лечение.
Трябва да имате преглед и компютърна томография на гръдния кош веднъж на всеки 6 до 12 месеца през първите две години. След това ще посещавате Вашия лекар веднъж годишно.
За вкъщи
Лечението на NSCLC се основава на вида и стадия на рака. Продължителността на лечението може да бъде различна за всеки човек.
Докато планирате лечение с Вашия лекар, разберете какво да очаквате. Попитайте колко време ще отнеме всяко лечение и колко често ще трябва да се връщате след това за последващи прегледи.
Discussion about this post