Какво трябва да знаете за хирургията на абдоминална адхезиолиза за премахване на сраствания

Какво е абдоминална адхезиолиза?

Срастванията са бучки от белези, които се образуват вътре в тялото ви. Предишни операции причиняват около 90 процента от коремните сраствания. Те могат също да се развият от травма, инфекции или състояния, които причиняват възпаление.

Върху органите могат да се образуват и сраствания и да причинят слепване на органите. Много хора със сраствания не изпитват никакви симптоми, но някои хора може да имат дискомфорт или храносмилателни проблеми.

Абдоминалната адхезиолиза е вид хирургия, която премахва тези сраствания от корема.

Срастванията не се показват при конвенционалните тестове за изображения. По-скоро лекарите често ги откриват по време на диагностична операция, когато изследват симптомите или лекуват друго състояние. Ако лекарят открие сраствания, може да се направи адхезиолиза.

В тази статия ще разгледаме кой може да се възползва от операцията за абдоминална адхезиолиза. Ще разгледаме също процедурата и какви специфични състояния може да се използва за лечение.

Кога се извършва лапароскопска адхезиолиза?

Коремните сраствания често не причиняват забележими симптоми. Срастванията често остават недиагностицирани, защото не се виждат с настоящите методи за изобразяване.

Въпреки това, за някои хора те могат да причинят хронична болка и необичайни движения на червата.

Ако вашите сраствания причиняват проблеми, лапароскопската адхезиолиза може да ги премахне. Това е минимално инвазивна процедура. При лапароскопска хирургия вашият хирург ще направи малък разрез в корема ви и ще използва лапароскоп, за да локализира адхезията.

Лапароскопът е дълга тънка тръба, която съдържа камера и светлина. Вмъква се в разреза и помага на вашия хирург да намери срастванията, за да ги премахне.

Лапароскопската адхезиолиза може да се използва за лечение на следните състояния:

Чревни блокажи

Срастванията могат да причинят проблеми с храносмилането и дори да блокират червата. Срастванията могат да прищипят част от червата и да причинят запушване на червата. Запушването може да причини:

• гадене
• повръщане
• невъзможност за отделяне на газове или изпражнения

Безплодие

Срастванията могат да причинят репродуктивни проблеми при жените чрез запушване на яйчниците или фалопиевите тръби.

Те също могат да причинят болезнен полов акт за някои хора. Ако вашият лекар подозира, че срастванията причиняват вашите репродуктивни проблеми, той може да препоръча операция за отстраняването им.

Болка

Понякога срастванията могат да причинят болка, особено ако блокират червата. Ако имате абдоминални сраствания, може да изпитате и следните симптоми заедно с болката:

• гадене или повръщане
• подуване около корема
• дехидратация
• крампи

Какво е отворена адхезиолиза?

Отворената адхезиолиза е алтернатива на лапароскопската адхезиолиза. По време на отворена адхезиолиза, единичен разрез се прави през средната линия на тялото ви, за да може Вашият лекар да премахне срастванията от корема Ви. Това е по-инвазивно от лапароскопската адхезиолиза.

Какво причинява сраствания?

Коремните сраствания могат да се образуват от всякакъв вид травма на корема. Те обаче най-често са страничен ефект от коремна хирургия.

Сраствания, причинени от операция са по-вероятно да предизвика симптоми, отколкото други видове сраствания. Ако не усещате симптоми, те обикновено не се нуждаят от лечение.

Инфекции или състояния, които причиняват възпаление, също могат да причинят сраствания, като:

• болест на Крон
• ендометриоза
• възпалително заболяване на таза
• перитонит
• дивертикуларна болест

Върху вътрешната обвивка на корема често се образуват сраствания. Те могат да се развият и между:

• органи
• червата
• коремна стена
• фалопиеви тръби

Процедурата

Преди процедурата Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед. Те могат също да поръчат изследване на кръв или урина и да поискат образна диагностика, за да изключат състояния с подобни симптоми.

Преди операцията

Подгответе се за операцията, като организирате пътуване до дома от болницата след процедурата. Вероятно ще бъдете посъветвани да избягвате да ядете или пиете в деня на операцията. Може също да се наложи да спрете приема на някои лекарства.

По време на операцията

Ще ви бъде дадена обща анестезия, за да не усещате никаква болка.

Вашият хирург ще направи малък разрез в корема и ще използва лапароскоп, за да локализира адхезията. Лапароскопът ще проектира изображения върху екран, така че вашият хирург да може да намери и изреже срастванията.

Общо операцията ще отнеме между 1 и 3 часа.

Усложнения

Операцията е минимално инвазивна, но все още има възможни усложнения, включително:

• нараняване на органи
• влошаване на срастванията
• херния
• инфекции
• кървене

Други видове адхезиолиза

Хирургията по адхезиолиза може да се използва за отстраняване на сраствания от други части на тялото ви.

Адхезиолиза на таза

Тазовите сраствания могат да бъдат източник на хронична тазова болка. Хирургията обикновено ги причинява, но те могат да се развият и от инфекция или ендометриоза.

Хистероскопска адхезиолиза

Хистероскопската адхезиолиза е операция, която премахва срастванията от вътрешността на матката. Срастванията могат да причинят болка и усложнения при бременност. Наличието на сраствания в матката се нарича още синдром на Ашерман.

Епидурална адхезиолиза

След операция на гръбначния стълб, мазнините, намиращи се между външния слой на гръбначния мозък и прешлените, могат да бъдат заменени със сраствания, направени от здрава фиброзна тъкан което може да раздразни нервите ви.

Епидуралната адхезиолиза помага за премахването на тези сраствания. Епидуралната адхезиолиза е известна още като процедура на катетър на Racz.

Перитонеална адхезиолиза

Перитонеални сраствания образуват между вътрешния слой на коремната стена и други органи. Тези сраствания могат да изглеждат като тънки слоеве от съединителна тъкан, съдържащи нерви и кръвоносни съдове.

Перитонеалната адхезиолиза има за цел да премахне тези сраствания и да подобри симптомите.

Аднексална адхезиолиза

Аднексалната маса е израстък близо до матката или яйчниците. Те често са доброкачествени, но в някои случаи могат да бъдат ракови. Аднексалната адхезиолиза е хирургичен метод за отстраняване на тези израстъци.

Време за възстановяване при адхезиолиза

Може да имате дискомфорт около корема за около 2 седмици. Трябва да сте в състояние да се върнете към редовни дейности след 2 до 4 седмици. Може също да отнеме няколко седмици, докато изхожданията ви отново станат редовни.

За да подобрите възстановяването си от операция на абдоминална адхезиолиза, можете:

• Почивайте си много.
• Избягвайте интензивната физическа активност.
• Говорете с Вашия лекар за храни, които трябва да избягвате.
• Ежедневно измивайте хирургичната рана със сапунена вода.
• Обадете се незабавно на Вашия лекар или хирург, ако имате признаци на инфекция, като температура или зачервяване и подуване на мястото на разреза.

За вкъщи

Много хора с абдоминални сраствания не изпитват никакви симптоми и не се нуждаят от лечение.

Въпреки това, ако коремните ви сраствания причиняват болка или храносмилателни проблеми, Вашият лекар може да препоръча абдоминална адхезиолиза, за да ги премахне.

Получаването на правилна диагноза е най-добрият начин да разберете дали вашият дискомфорт е причинен от сраствания или друго състояние.