Защо се развиват Tophi и как да ги премахнете

Кога и защо се развиват тофи

При подагра тофи може да не се развие веднага. Подаграта се състои от четири етапа:

Често срещани места за тофи

Подаграта е резултат от натрупване на пикочна киселина в кръвта ви. Пикочната киселина обикновено се отстранява от кръвта ви чрез бъбречната ви система с урината, но вашата диета или определени състояния могат да затруднят отделянето на пикочна киселина от тялото ви. В този случай пикочната киселина се натрупва около ставите.

Тофи може да се образува във всяка от следните части на тялото:

• крака
• колене
• китки
• пръсти
• ахилесово сухожилие
• уши

Типовете тъкани, където пикочната киселина най-често се натрупва, за да образува тофи, включват:

• сухожилия, които свързват ставите с мускулите
• хрущяли около ставите ви
• синовиални мембрани, които покриват ставния ви хрущял
• всякакви меки тъкани в ставите ви, като мазнини или връзки
• бурси, малки торбички, които създават бариера, подобна на възглавница между костите и други меки тъкани

Тофи може да се образува и в съединителна тъкан, която не се намира в ставата. Някои от тези места включват:

• sclerae, по-известни като “белите” на очите ви
• бъбречни пирамиди, които са части с триъгълна форма на вашите бъбреци, съставени от канали и нефрони, които помагат за усвояването на хранителните вещества, преди да отделят отпадъци като урина
• сърдечни клапи, като аортата (много рядко)

Симптоми на тофус

Тофи обикновено не причиняват болка сами. Но подуването може да стане болезнено, особено ако тофите са активно възпалени.

Когато не се лекува, тофи може да разруши ставната тъкан, което прави по-трудно и по-болезнено използването на тези стави. Това може да накара ставите ви да изглеждат усукани.

Тофи може да разтегне кожата ви и да направи кожата неудобно стегната, понякога причинявайки болезнени рани. Когато това се случи, тофи може да се отвори и да освободи мек, бял материал, направен от втвърдена пикочна киселина.

Други често срещани симптоми на пристъп на подагра, които могат да придружават тофи, включват:

• подуване, нежност и топлина където се намира тофусът
• дискомфорт при използване на засегнатата става или трудности при използването му дни след отшумяване на атаката
• силна болка в засегнатата става, особено в няколко часа след началото на атаката
• загуба на обхвата на движение в засегнатата става, което може да стане по-забележимо, ако вашата подагра не се лекува

Лечение с тофус

Малките тофи, които не причиняват никаква болка или ограничават движението ви, може да не се налага да се отстраняват – може просто да се наложи да приемате определени лекарства или да промените диетата си, за да ги намалите.

Големите тофи трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати увреждане на ставата или загуба на нейния обхват на движение. Вашият лекар може да препоръча една от следните операции:

• направете малък разрез на кожата над тофуса и го отстранете на ръка
• операция за смяна на ставите, ако ставата е повредена и трудна за използване

Някои възможности за лечение на подагра, които могат да помогнат за намаляване на шансовете ви за развитие на тофи, включват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като напроксен натрий (Aleve) или ибупрофен (Advil). Те помагат за облекчаване на болката и възпалението, причинени от пристъпи на подагра и увреждане на ставите от тофи.
• Кортикостероиди, които намаляват възпалението, инжектиран директно във вашата става или приеман като перорално лекарство. Преднизонът е един от най-разпространените кортикостероиди.
• Инхибитори на ксантин оксидазата (XOIs) които намаляват количеството пикочна киселина, която тялото ви произвежда и намаляват шансовете ви за развитие на подагра и тофи. Те включват фебуксостат (Uloric) и алопуринол (Zyloprim).
• Урикозурици които помагат на бъбреците ви да филтрират пикочната киселина от кръвта ви. Те включват лесинурад (Zurampic) и пробенецид (Probalan).

Натурални лечения с тофи

Подаграта често може да се лекува чрез промени в начина на живот, като например отслабване, редовни упражнения и пиене на много вода (поне 64 унции всеки ден).

Консумирането на определени хранителни вещества, намиращи се в ежедневните храни, също може да помогне. Опитайте едно или повече от следните:

• череши. Яденето на череши, дори за кратък период от време, може да намали количеството на пристъпите на подагра, които изпитвате. А Проучване от 2012 г. на 633 души с подагра установи, че яденето на череши в продължение на два дни намалява риска от пристъпи на подагра с 35 процента.
• Витамин Ц. Този витамин може да помогне намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта ти. Намира се в много цитрусови плодове, като портокали, и може да се приема като хапче или прах за хранителна добавка.
• кафе. Пиенето на малко кафе всеки ден също може намалите риска от развитие на подагра.
• Млечни продукти. Според едно проучване от 1991 г, млечните протеини изглежда са в състояние да понижат нивата на пикочна киселина в кръвта ви.

Лечението на растителна основа, известно като колхицин (Mitigare), също може да помогне за намаляване на болката, причинена от подагра.

Вземането за вкъщи

Подаграта трябва да се лекува възможно най-рано, за да се предотвратят болезнени симптоми и усложнения, причинени от тофи. Дори ако сте имали само един пристъп на подагра и е минало много време, може просто да сте в интервален стадий и пикочната киселина все още може да се натрупва.

Ако Вашият лекар установи повишени нива на пикочна киселина в кръвта Ви, следвайте стриктно техните инструкции, за да намалите нивата си, за да намалите риска от развитие на тофи и да предпазите ставите си от увреждане или загуба на движение.