Какво трябва да знаете за орхиектомията за транссексуални жени

Орхиектомия срещу скротектомия

По време на орхиектомия, хирургът ще отстрани единия или двата тестиса от скротума. По време на скротектомия, хирургът ще премахне целия скротум или част от него.

Ако вашият преход в крайна сметка ще включва вагинопластика, тъканта на скротума може да се използва за създаване на вагинална лигавица. Вагинопластиката е изграждането на вагина с помощта на кожни присадки. В тези случаи може да не се препоръча скротектомия.

Ако няма налична скротална тъкан за вагинопластика, следващата опция за изграждане на вагинална тъкан често може да включва кожни присадки от горната част на бедрото.

Добра идея е да говорите с Вашия лекар за всичките си възможности. Бъдете открити с тях относно бъдещите операции, които може да планирате. Преди процедурата говорете с Вашия лекар относно запазването на плодовитостта и въздействието върху сексуалното функциониране.

Кой е добър кандидат за тази процедура?

Орхиектомията е сравнително евтина операция с кратко време за възстановяване.

Процедурата може да е първа стъпка, ако се насочвате към вагинопластика. В някои случаи може да успеете да направите орхиектомия едновременно с вагинопластика. Можете също да ги планирате като независими процедури.

Други процедури, които може да обмислите, особено ако планирате вагинопластика, включват:

• Частична пенектомия. Пенектомията е хирургична процедура, която включва отстраняване на част от пениса. Обикновено се използва като опция за лечение на рак на пениса.
• Лабиопластика. Лабиопластика е процедура, използвана за изграждане на срамни устни с помощта на кожни присадки.

Орхиектомията може също да бъде добър вариант за хора, които не реагират добре на феминизиращите хормони или искат да намалят рисковете за здравето и страничните ефекти от тези лекарства. Това е така, защото след като процедурата приключи, тялото ви обикновено произвежда по-малко ендогенен тестостерон, което може да доведе до по-ниски дози феминизиращи хормони.

Освен това изследванията показват, че процедурите на орхиектомия могат да бъдат метаболитно защитни за транссексуалните жени.

Орхиектомия и плодовитост

Ако смятате, че може да искате да имате деца в бъдеще, говорете с Вашия лекар относно съхраняването на сперма в банка за сперма, преди да започнете хормонално лечение. По този начин ще сте сигурни, че сте защитили плодовитостта си.

Какво мога да очаквам преди и по време на процедурата?

За да се подготви за процедурата, Вашият лекар вероятно ще изисква доказателство, че:

• Изпитвате полова дисфория.
• Можете да се съгласите с лечението и да вземете напълно информирано решение.
• Нямате неконтролирано психично здраве или медицински проблеми.
• Навършили сте пълнолетие в държавата, в която ще се проведе процедурата

Обикновено лекарят ще ви помоли да предоставите писма за готовност от двама различни специалисти по психично здраве. Също така вероятно ще трябва да завършите една година (12 последователни месеца) хормонална терапия, преди да се подложите на орхиектомия.

Процедурата ще отнеме 30 до 60 минути. Преди да започне операцията, Вашият лекар ще използва местна анестезия, за да обезболява зоната или обща анестезия, за да заспите, така че да не усетите нищо. След това хирургът ще направи разрез в средата на скротума. Те ще премахнат единия или двата тестиса и след това ще затворят разреза, често с шевове.

Самата операция е амбулаторна. Това означава, че ако сте били оставени сутрин за процедурата, ще можете да си тръгнете преди края на деня.

Какво е възстановяването?

Физическото възстановяване от процедурата ще продължи от няколко дни до седмица. Вашият лекар вероятно ще Ви предпише болкоуспокояващи за овладяване на болката и антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Въз основа на реакцията ви към орхиектомията, Вашият лекар може да намали Вашата доза естроген и да намали приема на всички предоперативни андрогенни блокери.

Има ли странични ефекти или усложнения?

Може да изпитате нежелани реакции и усложнения, които са типични за операцията. Те могат да включват:

• кървене или инфекция
• нараняване на околните органи
• белези
• недоволство от резултатите
• увреждане на нервите или загуба на чувство
• безплодие
• намалено либидо и енергия
• остеопороза

Транссексуалните жени, които са подложени на орхиектомия, също вероятно ще получат редица положителни странични ефекти, включително:

• драстично намаляване на тестостерона, което може да ви позволи да намалите дозата на феминизиращи хормони
• намалена полова дисфория, докато правите крачка по-близо до съчетаването на вашия външен вид с вашата полова идентичност

Каква е перспективата?

Орхиектомията е сравнително евтина амбулаторна операция, при която хирургът премахва един или и двата тестиса.

Операцията може да бъде част от план за лечение на някой с рак на простатата, но също така е често срещана процедура за транссексуална жена, подложена на операция за потвърждаване на пола.

Едно от основните предимства на тази операция е, след като приключи, Вашият лекар може да препоръча намаляване на дозата на феминизиращите хормони.

Орхиектомията също често се счита за важна стъпка към вагинопластика, при която хирургът изгражда функционираща вагина.

Възстановяването от процедурата – ако се прави независимо от вагинопластиката – може да отнеме между няколко дни до седмица.