Какво представлява посттравматичният остеоартрит?

Какво представлява посттравматичният остеоартрит?
Минисериал/Гети изображения

Остеоартритът е дегенеративно ставно заболяване, което засяга приблизително 32,5 милиона възрастни в САЩ.

Често е резултат от дългосрочно износване, тъй като хрущялът в ставата се разпада и подлежащата кост се променя.

Развитието на остеоартрит може да отнеме няколко години. Ето защо се наблюдава по-често при възрастни над 50 години.

Но когато възникне нараняване, можете да развиете посттравматичен остеоартрит или PTOA. Това се случва независимо от вашата възраст или износването на ставата.

Прочетете, за да научите повече за това как се развива посттравматичният остеоартрит (ПТОА), симптомите и лечението, както и често задавани въпроси за състоянието.

Какво е посттравматичен остеоартрит?

Посттравматичният остеоартрит (PTOA) е форма на остеоартрит, която се развива след нараняване на ставите. Всъщност той представлява значителен процент от краен стадий на остеоартрит.

Има няколко наранявания, които могат да причинят PTOA. Въпреки това, най-често се предизвиква от обичайни спортни наранявания като:

  • остро разтягане на връзките
  • хронична лигаментна нестабилност
  • Разкъсване на ACL
  • нараняване на менискуса
  • счупване
  • увреждане на хрущяла
  • или комбинация от тях

Освен това някои изследвания показват, че генетичните влияния са фактор за развитието на PTOA, особено при наранявания на коляното.

PTOA е по-честа в по-млада възраст, особено при по-здрави и по-активни индивиди. Тъй като PTOA има по-ранно начало, често е така по-изтощително отколкото традиционния остеоартрит, който обикновено се развива по-късно в живота.

Остеоартритът, наричан още артрит на износване, възниква от прекомерна употреба, естествена дегенерация на хрущяла от стареене или травма. Това е най-често срещаният тип артрит.

Колко често се среща посттравматичният остеоартрит?

PTOA сметки за 12 процента от всички случаи на симптоматичен остеоартрит. Изследванията обаче показват, че разпространението и честотата на PTOA продължава да нараства.

PTOA често засяга глезенна става. Може също да засегне коляното и — по-рядко — рамото и бедрото.

Когато засяга коляното, най-често е свързано с разкъсване, нараняване на менискуса или изкълчване.

В рамото PTOA често се развива след луксация. Ако PTOA се развие в бедрото, това често е свързано с фрактура.

Резюме

Посттравматичният остеоартрит представлява 12 процента от случаите на симптоматичен остеоартрит. Най-често се среща в колянната и глезенната става, но може да засегне и рамото и бедрото.

Колко време отнема развитието на посттравматичен остеоартрит?

Времето, необходимо за развитие на PTOA, може да бъде от 6 до 12 месеца или от 10 до 20 години.

Отново зависи от първоначалното нараняване. Например, тежка фрактура може да причини PTOA да се развие по-рано от нараняване на лигамент.

PTOA може да продължи цял живот. Това, което започва като възпаление след нараняване, може да се превърне в хронично или патологично състояние и в крайна сметка в остеоартрит.

Това може да доведе до доживотна битка с остеоартрит. Докато увреждането на ставите не може да бъде обърнато, Вашият лекар може да препоръча лечение, което помага за справяне със симптомите.

Какви са симптомите на посттравматичен остеоартрит?

Може да отнеме няколко месеца до няколко години, за да се появят симптомите на PTOA. Но когато го направят, ще го разберете.

Някои от по-честите симптоми на PTOA включват:

  • болка в ставите
  • нежност
  • подуване
  • ставна нестабилност
  • натрупване на течност около увредената става
  • ограничен обхват на движение в ставата

Как се диагностицира посттравматичният остеоартрит?

Диагностицирането на PTOA може да бъде трудно. Всъщност повечето случаи не се диагностицират клинично, докато не започнат симптомите, което може да бъде от 1 до 20 години след нараняването.

Вашият лекар вероятно ще постави диагноза въз основа на следните критерии:

  • медицинска история
  • физически преглед
  • образни тестове като рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Те ще попитат за нараняването или травмата в ставата и могат също да използват специфични биомаркери, за да определят дали се е развила PTOA.

Как се лекува посттравматичен остеоартрит?

За щастие, за разлика от традиционния остеоартрит, има конкретно вредно събитие или отправна точка, от която да работите, което може да помогне на Вашия лекар да приложи целенасочено лечение.

Ранната намеса обаче не винаги се случва, така че диагнозата може да отнеме няколко месеца до години.

Когато се постави диагноза, планът за лечение за лечение на PTOA зависи от вашите симптоми, тежест, възраст и ниво на активност.

Като цяло, лечението на PTOA се фокусира върху противовъзпалителни терапевтични интервенции. Това може да включва лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аналгетици.

Вътреставните инжекции като инжекции с кортикостероиди и инжекции с хиалуронова киселина са друга възможност за овладяване на симптомите. Упражнението и физическата терапия могат да помогнат за намаляване на тежестта на вашите симптоми.

В тежки случаи Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура като смяна на става, присаждане на хрущял или повторно подреждане, но това зависи от възрастта Ви.

Посттравматичен остеоартрит и наранявания на коляното

PTOA е преобладаваща след наранявания на коляното, като руптура на ACL.

Всъщност едно проучване показва, че млади възрастни с анамнеза за наранявания на коляното от спорт се проявяват с повече симптоми и по-високо разпространение на PTOA.

Освен това PTOA е хронична и прогресираща след нараняване на ACL. Промените в колянната става, особено в късните стадии, често са необратими и артропластиката може да бъде единствената възможност за лечение. Ето защо ранното откриване, когато е възможно, е толкова критично.

За съжаление, начинът за предотвратяване на прогресията на PTOA е неясен и броят на хората с PTOA след нараняване на ACL остава висок.

Това отчасти се дължи на сложността на прогресирането на увреждането на ACL до PTOA. Въпреки това, липсата на достъпни и чувствителни диагностични методи и ограниченията на настоящите лечения също играят роля.

Нараняванията на менискуса, особено когато не се лекуват, също повишават риска от PTOA. Ранните интервенции с хирургично възстановяване на нараняване на менискус са предназначени за облекчаване на болката, но те могат също така да потиснат развитието на PTOA.

Учените обаче смятат, че са необходими повече новаторски усилия за ефективните операции за възстановяване на менискус, за да имат значително въздействие върху PTOA.

Често задавани въпроси за посттравматичен остеоартрит

Може ли посттравматичният артрит да изчезне?

Посттравматичният артрит може да изчезне, но зависи от различни фактори. Например, някои хора изпитват симптоми няколко месеца след нараняване или травма, но се възстановяват скоро след първоначалната травма.

Въпреки това, ако изпитвате симптоми повече от 6 месеца, може да имате хронично заболяване. Това може да доведе до остеоартрит, дългосрочно заболяване, което не може да бъде обърнато.

Посттравматичният артрит същото ли е като остеоартритът?

Когато посттравматичният артрит продължава повече от 6 месеца, той се счита за хроничен или патологичен. Това е възпалително състояние, което често се диагностицира като посттравматичен остеоартрит или PTOA.

Мога ли да предотвратя посттравматичен остеоартрит?

Изследванията са смесени за това дали можете да забавите или дори да предотвратите посттравматичен остеоартрит. Това е резултат от травма на ставите. При някои хора възпалителните събития в началната фаза след нараняването ще доведат до остеоартрит.

Изследователите обаче проучват вторичната превенция на PTOA след нараняване на ставата, като разбират кой е изложен на риск и как да смекчат потенциално модифицируемите рискови фактори.

Долния ред

Пътят от нараняване до посттравматичен остеоартрит е сложен. Травмата на определена става не означава непременно, че ще настъпи PTOA. Различни фактори, включително генетиката, допринасят за развитието на PTOA.

Дори след като първоначалното нараняване заздравее и симптомите изчезнат, все още можете да развиете PTOA няколко месеца или години по-късно. Ето защо ранната намеса е идеална.

В крайна сметка, най-добрият курс на действие е да поддържате връзка с вашия лекуващ екип след нараняване на ставата и да ги информирате, ако симптомите продължават или се влошават с течение на времето.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss