Какво е церебрална венозна тромбоза?

Кои са често срещаните рискови фактори за CVT?

По-вероятно е да се появят кръвни съсиреци в тялото ви, когато има прекъсване на редовния кръвен поток. Въпреки че CVT е необичайно състояние, то може да бъде предизвикано от редица фактори.

Някои от най-честите рискови фактори включват:

• контрол на раждаемостта или прекомерна употреба на естроген

• дехидратация

• инфекция на ухото, лицето или шията

• протеинови дефицити
• травма на главата или нараняване
• затлъстяване
• рак
• тумор

По-рядко срещаните рискови фактори за CVT включват бременност и други нарушения на кръвосъсирването. И двете състояния могат да направят кръвния съсирек по-лесно, засягайки правилния кръвен поток в тялото и мозъка.

При кърмачетата най-честата причина за CVT е инфекция, по-специално в ухото.

В някои случаи на CVT причината е неизвестна.

Ако не се лекува, CVT може да има животозастрашаващи последици.

Симптоми на церебрална венозна тромбоза

Кръвен съсирек в мозъчната вена може да причини натиск, който води до подуване на мозъка. Този натиск може да причини главоболие и в по-тежки случаи да увреди мозъчната тъкан.

Симптомите варират в зависимост от това къде се появява кръвният съсирек в мозъка. Въпреки това, по-честите симптоми на CVT могат да включват:

• тежки главоболия
• замъглено зрение
• гадене
• повръщане

Ако имате по-тежък случай на церебрална венозна тромбоза, може да получите симптоми, подобни на инсулт. Те могат да включват:

• нарушение на речта
• едностранно изтръпване на тялото
• слабост
• намалена бдителност

Ако започнете да изпитвате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на 911 или помолете някой да ви отведе в спешно отделение.

Други симптоми от тежка CVT включват:

• припадък

• ограничена подвижност на части от тялото ви

• припадъци
• кома
• смърт

Диагностика на CVT

Когато диагностицират церебрална венозна тромбоза, лекарите ще оценят симптомите, които изпитвате, и ще вземат предвид вашата медицинска и семейна анамнеза. Въпреки това, окончателната диагноза зависи от проверката на кръвообращението в мозъка ви. За да проверят кръвния поток, лекарите могат да използват образни тестове за откриване на кръвни съсиреци и подуване.

Лекарят може да диагностицира погрешно CVT, ако използва грешен тест. Въпреки че има редица тестове за образна диагностика, някои от тях не са толкова полезни при диагностицирането на това състояние, като обикновена рентгенова снимка на черепа.

Двата най-добри образни теста за откриване на CVT са:

• ЯМР венограма. ЯМР венограма, наричана още MRV, е образен тест, който произвежда изображения на кръвоносните съдове в областта на главата и шията. Може да помогне за оценка на кръвообращението, нередности, инсулти или мозъчни кръвоизливи. По време на този ЯМР лекарите ще инжектират специална боя във вашия кръвен поток, за да покажат кръвния поток и да помогнат да се определи дали кръвта се съсирва, за да се диагностицира тромбоза. Този тест обикновено се използва за изясняване на изображения от CT сканиране.
• CT венограма. CT сканирането използва рентгеново изображение, за да покаже на Вашия лекар костите и артериалните съдове. В комбинация с венограма, лекарите ще инжектират боя във вените, за да създадат изображения на кръвообращението и да помогнат за откриване на съсирването на кръвта.

Възможности за лечение на церебрална венозна тромбоза

Възможностите за лечение на CVT зависят от тежестта на състоянието. Препоръките за първично лечение се фокусират върху предотвратяването или разтварянето на кръвни съсиреци в мозъка.

Лекарство

Лекарите могат да предписват антикоагуланти или разредители на кръвта, за да помогнат за предотвратяване на съсирването на кръвта и по-нататъшен растеж на съсирека. Най-често предписваното лекарство е хепаринът и се инжектира директно във вените или под кожата.

След като Вашият лекар прецени, че сте стабилни, той може да препоръча перорален разредител на кръвта като варфарин като периодично лечение. Това може да помогне за предотвратяване на повтарящи се кръвни съсиреци, особено ако имате диагностицирано нарушение на кръвосъсирването.

Освен че помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, лекарите ще се справят и със симптомите на CVT. Ако сте получили гърч от това състояние, лекарите ще предпишат лекарства против припадъци, за да ви помогнат да контролирате епизода. По същия начин, ако започнете да изпитвате симптоми, подобни на инсулт, лекар ще ви приеме в отделение за инсулт или интензивно лечение.

Мониторинг

Във всички случаи на CVT лекарите ще наблюдават мозъчната активност. Препоръчват се последващи венограми и образни тестове, за да се оцени тромбозата и да се гарантира, че няма допълнителни съсиреци. Проследяването също е от решаващо значение, за да сте сигурни, че няма да развиете нарушения на съсирването, тумори или други усложнения от церебрална венозна тромбоза. Лекарите вероятно ще направят допълнителни кръвни изследвания, за да видят дали имате някакви нарушения на съсирването, които може да са увеличили риска от развитие на CVT.

Хирургия

При по-тежки случаи на церебрална венозна тромбоза лекарите могат да препоръчат операция за отстраняване на кръвния съсирек или тромби и за фиксиране на кръвоносния съд. Тази процедура се нарича тромбектомия. При някои процедури за тромбектомия лекарите могат да поставят балон или подобно устройство, за да предотвратят затварянето на кръвоносните съдове.

Outlook за CVT

Макар и рядко, мозъчната венозна тромбоза може да се превърне в животозастрашаващо състояние, ако не се лекува. Когато бъде хванат рано, CVT може да се лекува неинвазивно с помощта на лекарства.

Ако започнете да изпитвате нередовно главоболие или съответни симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.