Какво е хемоперитонеум и как се лекува?

Общ преглед

Как се лекува хемоперитонеум?

Лечението на хемоперитонеума зависи от причината. Вашето лечение ще започне с диагностично изследване, за да се прецени какво точно причинява вътрешно кървене. Процесът на диагностика най-вероятно ще се проведе в спешното отделение.

Ако има причина да се смята, че имате събиране на кръв в перитонеалната кухина, може да се извърши спешна операция, за да се отстрани кръвта и да се установи откъде идва.

Спуканият кръвоносен съд ще бъде вързан, за да се предотврати по-голяма загуба на кръв. Ако имате разкъсан далак, той ще бъде отстранен. Ако черният ви дроб кърви, кръвният поток ще бъде контролиран с помощта на лекарства за съсирване на кръвта или други методи.

В зависимост от това колко дълго сте кървене, може да се наложи кръвопреливане.

Когато хемоперитонеумът е причинен от извънматочна бременност, вашият метод на лечение може да варира в зависимост от това колко бързо се натрупва кръв, както и други фактори. Може да се наложи да се регистрирате в болницата за наблюдение, след като бъде открита извънматочна бременност. Понякога този вид хемоперитонеум може да се управлява консервативно с лекарства като метотрексат. В повечето случаи ще е необходима лапароскопска операция или лапаротомия за затваряне на фалопиевата тръба.

Какви усложнения могат да възникнат от хемоперитонеума?

Когато не се лекува навреме, могат да възникнат сериозни усложнения, ако имате хемоперитонеум. Перитонеалната кухина е уникална, защото може да побере почти целия обем на циркулиращата кръв на обикновения човек. Възможно е кръвта да се натрупва в кухината изключително бързо. Това може да ви накара да изпаднете в шок от загуба на кръв, да не реагирате и дори да доведе до смърт.

Какви са симптомите на хемоперитонеума?

Симптомите на вътрешно кървене могат да бъдат трудни за улавяне, освен ако няма тъпа травма или злополука, която подтикне посещение в болницата. Едно проучване показа, че дори жизнените показатели, като сърдечен ритъм и кръвно налягане, могат да варират значително в различните случаи.

Симптомите на вътрешно кървене в тазовата или коремната област могат да ескалират и да станат симптоми на шок. Някои симптоми на хемоперитонеума включват:

• нежност на мястото на корема
• остра или пронизваща болка в областта на таза
• замаяност или объркване
• гадене или повръщане
• студена, лепкава кожа

Какво причинява хемоперитонеума?

Автомобилни инциденти и спортни наранявания са причина за някои случаи на хемоперитонеум. Тъпата травма или нараняване на далака, черния дроб, червата или панкреаса могат да наранят органите ви и да причинят този вид вътрешно кървене.

Честа причина за хемоперитонеума е извънматочна бременност. Когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към фалопиевата тръба или вътре в коремната ви кухина вместо в матката, настъпва извънматочна бременност.

Това се случва при 1 на всеки 50 бременности. Тъй като бебето не може да расте никъде, освен в матката, този вид бременност е нежизнеспособна (неспособна да расте или да се развива). Ендометриозата и използването на лечения за безплодие, за да забременеете, ви излагат на по-голям риск от извънматочна бременност.

Други причини за хемоперитонеум включват:

• разкъсване на големи кръвоносни съдове
• разкъсване на киста на яйчника
• перфорация на язва
• разкъсване на ракова маса в корема

Как се диагностицира хемоперитонеумът?

Хемоперитонеумът се диагностицира с помощта на няколко метода. Ако лекарят подозира, че имате вътрешно кървене, тези тестове ще се случат бързо, за да се прецени план за грижите ви. Физическият преглед на областта на таза и корема, по време на който Вашият лекар ръчно локализира източника на болката Ви, може да бъде първата стъпка към диагностицирането на Вашето състояние.

При спешни случаи може да се наложи тест, наречен фокусирана оценка със сонография за травма (FAST). Тази сонограма открива кръв, която може да се натрупва в коремната ви кухина.

Може да се направи парацентеза, за да се види какъв вид течност се натрупва в коремната ви кухина. Този тест се провежда с помощта на дълга игла, която изтегля течност от корема ви. След това течността се тества.

CT сканиране може да се използва и за откриване на хемоперитонеум.

Outlook

Перспективата за пълно възстановяване от хемоперитонеума е добра, но само ако се лекувате. Това не е състояние, при което трябва да „изчакате и да видите“ дали симптомите или болката Ви ще преминат сами.

Ако имате някаква причина да подозирате вътрешно кървене в корема, не чакайте да потърсите лечение. Обадете се незабавно на Вашия лекар или телефон за спешна помощ, за да получите помощ.