Разкъсването на далака е животозастрашаваща спешна медицинска помощ. Изисква незабавна медицинска помощ. Въпреки че операцията не винаги е необходима, навременното лечение е от решаващо значение.
Далакът е малък орган в горната лява част на корема. Играе важна роля в борбата с инфекциите, поддържа имунитета и почиства кръвния поток от бактерии и стари кръвни клетки.
Понякога далакът може да бъде наранен. Може дори да се спука или разкъса. В Съединените щати около 40 000 души получават нараняване на далака всяка година.
Факти за далака:
- Далакът се намира в горната лява част на корема, точно зад ребрата и стомаха.
- Далакът помага за филтрирането на клетъчните отпадъци, включително старите кръвни клетки.
- Освен това помага в борбата с инфекциите и осигурява подкрепа на имунитета.
- Далакът може да се увеличи, ако човек е болен или наранен.
- Разкъсване на далака възниква, когато има счупване или разкъсване на повърхността на далака.
Какво може да причини разкъсване на далака?
Разкъсването на далака обикновено е резултат от едно от следните две неща:
- силен удар или травматично нараняване на корема, или
- увеличен далак, който се разкъсва
The
Дори леко нараняване може да причини малки разкъсвания или синини на далака. Но едно тежко нараняване може да доведе до счупване на повърхността на далака – разкъсване.
Увеличеният далак може да причини разкъсване или счупване на повърхността на далака по-вероятно. Увеличеният далак често се дължи на съществуващо заболяване или състояние.
Ако имате увеличен далак, дори лека травма или нараняване може да доведе до разкъсване.
Може ли далакът да се спука сам?
Разкъсването на далака е рядко, но спонтанното разкъсване на далака е още по-рядко. Спонтанното разкъсване възниква без физическа травма или нараняване.
В повечето случаи увеличеният далак е отговорен за спонтанно разкъсване или разкъсване. Инфекциите и някои медицински състояния, като малария и лимфом, могат да причинят натрупване на кръвни клетки в далака. Докато това се случва, далакът се увеличава, поставяйки напрежение върху повърхността на органа.
Рядко това налягане може да е твърде голямо и повърхността на далака може да се счупи.
Какво се случва, ако далакът ви се спука?
Разкъсването на далака е спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми на руптура на далака.
Далакът е сложна матрица от кръвоносни съдове и пълни с кръв отделения (слезка и венозни синуси). В случай на разкъсване или разкъсване е възможно вътрешно кървене. Това може да бъде животозастрашаващо.
Дори и да нямате признаци или симптоми на вътрешно кървене, състоянието ви може бързо да се промени. Може да преминете от стабилно състояние в тежко заболяване за 24 до 48 часа, ако спукан далак не се лекува правилно.
Какви са симптомите?
Симптомите на разкъсан далак включват:
- болка в горната лява част на корема
- нежност в горната лява част на корема, особено при натиск
- болка в лявото рамо, особено ако не сте имали очевидна травма (симптом на Kehr)
- замаяност или замаяност
- объркване
Симптомите на разкъсан далак може да не са очевидни, докато вече не е настъпило значително вътрешно кървене.
Ето защо е важно да получите незабавна медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми, особено след нараняване или ако преди това сте били диагностицирани с увеличен далак.
Как се диагностицира и лекува руптурата на далака?
Ако вашият лекар подозира руптура на далака, той вероятно ще назначи компютърна томография или ултразвук, за да потвърди диагнозата.
КТ може да покаже всяко нараняване или увреждане на далака. Може също така да открие вътрешно кървене и възможен хематом или събиране на кръв под повърхността на далака.
Ултразвукът също може да бъде полезен при спешни случаи. КТ сканирането изисква пациентите да бъдат по-стабилни, но ултразвукът може да се използва бързо, за да се изключат други проблеми.
Ако нито един от тези тестове не може да потвърди диагнозата, Вашият лекар може да назначи лапаротомия. Тази хирургична процедура позволява на хирурга да изследва коремната кухина. Изображенията от теста могат да помогнат да се определи какво причинява конкретни симптоми.
Лечение на руптура на далака
Лечението на руптура на далака обикновено се разделя на два лагера: няколко дни интензивно болнично лечение или операция.
Ако нараняването или увреждането на далака е твърде голямо или ако лекарите не са в състояние да спрат вътрешното кървене, спленектомията често е лечението на избор. При 10% до 15% от пациентите с тъпо нараняване на далака е необходимо хирургично отстраняване на далака.
В някои случаи обаче се използва по-консервативен подход. Ще са необходими няколко дни болнични грижи и редовни изследвания, за да се уверите, че нараняването на далака няма да се влоши.
Колко време отнема възстановяването от руптура на далака?
Възстановяването след спукан далак не е бързо. Вероятно ще ви трябват няколко дни болнични грижи, преди да бъдете освободен. След това ще имате редовни последващи прегледи, за да наблюдавате за промени или признаци на вторични разкъсвания.
Едно проучване установи, че повечето хора с по-висока степен на наранявания на далака (включително разкъсвания) са напълно излекувани в рамките на 75 дни от нараняването им.
Въпреки това, няколко фактора могат да забавят тази времева рамка. Основните здравословни проблеми могат да нарушат възстановяването, както и допълнителна травма или нараняване.
Разкъсването на далака може също да се влоши в рамките на няколко дни или седмици след първоначалното нараняване и може да се спука отново. Това също може да усложни и забави възстановяването.
След спленектомия Вашият лекар може да препоръча серия от ваксинации. Без далак тялото ви може да не е в състояние да се бори с инфекцията така добре, както преди, така че тези ваксинации ще бъдат важни за предотвратяване на сериозно заболяване.
Тези ваксинации включват:
-
противогрипна ваксина: помага за предпазване от сезонния грип
-
Tdap ваксина: помага за предпазване от тетанус, дифтерия и магарешка кашлица
-
Hib ваксина: помага за предпазване от бактериален менингит
-
зостер ваксина: помага за предпазване от херпес зостер
-
менингококова ваксина: помага за предпазване от менингит
Долния ред
Разкъсването на далака може да бъде животозастрашаващо състояние и изисква незабавно внимание. Симптомите най-често включват болка или чувствителност в горната лява част на корема, болка в лявото рамо, замаяност и объркване.
В повечето случаи разкъсването на далака се причинява от тъпа травма. Това може да се дължи на автомобилна катастрофа, падане, физически удар в корема или спортна травма. По-рядко може да бъде причинено от увеличен далак.
С подходящо лечение и последващи грижи, възстановяването от руптура на далака обикновено е отлично. Някои хора може да успеят да се възстановят от руптура на далака с болнични грижи и време за възстановяване. Други може да изискват операция за отстраняване на увредената далака.
Ако сте били наранени и имате симптоми на разкъсване на далака, незабавно потърсете спешна помощ.
Discussion about this post