Как екземата може да бъде различна при цветнокожите хора

Какво е екзема?

Екземата е кожно заболяване, което прави кожата ви възпалена и сърбяща. Въпреки че има няколко различни вида екзема, атопичният дерматит е най-често.

Когато хората говорят за екзема, те често (но не винаги) имат предвид атопичен дерматит.

Докато много хора за първи път развиват екзема като деца, това може да се случи във всеки един момент от живота ви. Често това е дълготрайно състояние, което има от време на време пристъпи.

Екземата е често срещана

Според Американската академия по дерматология (AAD), 1 от 10 американци има екзема, като състоянието е по-често при деца от африкански и азиатски произход.

Също така е често по-тежко при деца от африкански произход.

Защо хората получават екзема?

Кожата ви служи като важна защитна бариера между околната среда и останалата част от тялото ви. Хората с екзема имат промени, свързани с тази кожна бариера.

Важна функция на кожата е да задържа влагата. Хората с екзема са склонни да имат по-пропусклива кожна бариера, която позволява на водата да излиза по-лесно. Това води до по-суха кожа, която лесно се повлиява от неща като климат и дразнители.

Свръхреакция на имунната система също играе роля при екземата. Поради това, влизането в контакт с често срещани дразнители във вашата среда може лесно да активира имунната система, което води до обостряне.

Можете ли да предотвратите екзема?

В момента няма начин да се предотврати развитието на екзема. Въпреки това, ако имате екзема, има стъпки, които можете да предприемете в ежедневието си, за да намалите риска от обостряне.

• Избягвайте тригерите. Опитайте се да избягвате нещата, които причиняват вашите пристъпи. Те могат да бъдат различни за всеки индивид, но могат да включват неща като сапуни, аромати или стрес.
• Овлажнявайте често. Използвайте лосион, крем или мехлем без аромат, за да добавите влага към кожата си. Добрите моменти за овлажняване включват веднага след душ и всеки път, когато кожата ви се чувства суха.
• Изберете продуктите внимателно. Някои сапуни, перилни препарати и продукти за грижа за кожата могат да раздразнят кожата и да причинят възпаление. Съсредоточете се върху използването на продукти без аромат. Опитайте се да ги тествате върху малка част от кожата, преди да ги използвате на по-големи участъци.
• Променете рутината си за душ. Опитайте се да ограничите продължителността на душовете до около 10 до 15 минути общо, като използвате вода, която е топла, но не гореща. Когато приключите с душ, внимателно се подсушете с чиста кърпа и овлажнете.
• Обърнете внимание на температурата. Не забравяйте, че някои състояния могат да увеличат риска от обостряне. Например, по-ниските температури могат да доведат до по-суха кожа, която може да изисква допълнително овлажняване.
• Облечете се внимателно. Стремете се да носите свободни, дишащи дрехи, като същевременно избягвате тесни дрехи. Освен това изперете всички нови дрехи, преди да ги носите за първи път.

Кои са често срещаните рискови фактори за развитие на екзема?

Смята се, че комбинация от генетика и фактори на околната среда увеличава риска от екзема. Нека разгледаме това по-подробно по-долу.

Генетика

Има генетичен компонент за екземата. Поради това може да сте изложени на по-висок риск от развитие на екзема, ако родител, брат или сестра или друг близък роднина я има.

Идентифицирани са няколко генетични фактора, които са свързани с екземата. Например, генетичните вариации, водещи до промени в кожния протеин филагрин, са силно свързани с екзема.

Въпреки това проучванията намерих лоша връзка между вариации на гена на филагрин и екзема при хора от африкански произход.

Това предполага, че допълнителни гени, свързани с кожата или имунния отговор, участват в развитието на екзема в тази популация.

Фактори на околната среда

Разпространението на екземата в световен мащаб нарастна през последните 50 години. Поради това се предполага, че някои фактори на околната среда допринасят за развитието на екзема.

Някои примери за тях включват:

• излагане на въздушни дразнители като цигарен дим и замърсяване
• консумация на бързо хранене
• температурни крайности
• живеещи в градски район, за разлика от селски район

Как точно тези фактори на околната среда работят заедно с генетични фактори, за да увеличат риска от екзема, не е известно. Необходими са повече изследвания, за да се определи това.

Какви са симптомите на екзема?

Много изображения на екзема показват как изглежда на светла кожа – червена, люспеста и възпалена. Въпреки това, екземата изглежда съвсем различно на тъмните тонове на кожата.

Някои признаци, които трябва да търсите, са петна по кожата, които:

• изглеждат по-тъмни от останалата част от кожата ви (хиперпигментирани), което може да включва лилаво, пепеляво сиво или тъмнокафяво
• са много сухи или люспести
• усещане за топло на допир
• имат силен сърбеж
• може да бъде удебелено (лихенификация)

Екземата може да се появи и на различни места. При хора със светла кожа екземата често се среща в сгъвките на лактите и коленете.

Въпреки че екземата може да се намери и в тези области при цветнокожите хора, тя често се намира на екстензорни повърхности, като предната част на ръцете или краката.

Освен това има някои симптоми на екзема, които са по-уникални за тъмната кожа, включително:

• тъмни кръгове под очите
• папуларна екзема, когато се появяват малки подутини по торса, ръцете или краката

• фоликуларна акцентуация, при която се появяват подутини около космените фоликули

• prurigo nodularis, които са участъци от кожата, които са станали стегнати и удебелени поради честото надраскване

Как се лекува екземата?

Докато голяма част от грижите за екзема се фокусират върху предотвратяването на появата на обостряния, има и лечения, които можете да използвате, когато се появят симптоми.

Най-общо казано, лечението на екзема е много сходно за всички раси и етноси. Те често включват комбинация от лекарства с други видове терапия.

Медикаменти

Има няколко вида лекарства, които могат да се препоръчат за хора с екзема, като:

• Лекарства без рецепта. Кремове против сърбеж за локално приложение, съдържащи хидрокортизон (с повишено внимание) или перорални антихистамини (Benadryl, Zyrtec, Allegra), могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
• Локални лечения с рецепта. Тези локални лечения помагат за облекчаване на сърбежа и възпалението. Примерите могат да включват локални кортикостероиди и инхибитори на калциневрин като такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel). Ако използвате кортикостероиден крем, мехлем или лосион върху кожата си, внимавайте да следвате указанията на Вашия лекар. Прекомерната употреба може да причини хипопигментация, изсветляване на тази област от кожата.
• Орални кортикостероиди: Перорални кортикостероиди като преднизон могат да се предписват краткосрочно при тежки пристъпи.

• биологични продукти: FDA наскоро одобри инжекционно биологично средство, наречено дупилумаб (Dupixent), за лечение на тежки случаи на екзема.
• антибиотици: Разчесването на засегнатата от екзема кожа може потенциално да доведе до бактериална кожна инфекция. Те могат да се лекуват с локални или перорални антибиотици.

Други терапии

В допълнение към лекарствата има няколко други вида терапия за лечение на екзема.

• Светлинна терапия. Светлинната терапия може да бъде опция, ако екземата е персистираща или не се повлиява добре от лекарства. Това включва излагане на кожата на малки, контролирани количества UV светлина. Въпреки това, може да не се препоръчва за тъмни тонове на кожата, ако хиперпигментацията е проблем.
• Мокри превръзки. Това лечение може да бъде полезно, когато екземата е широко разпространена. Това включва увиване на засегнатата област с локални кортикостероиди и мокри превръзки.
• Техники за облекчаване на стреса. Стресът понякога може да предизвика обостряне на екзема. Поради това може да е полезно да опитате техники за облекчаване на стреса като йога или медитация.

Какви са перспективите за цветнокожите, които имат екзема?

Екземата често може да бъде контролирана чрез поддържане на добри навици за грижа за кожата и предотвратяване на неща, които могат да предизвикат пристъпи. Въпреки това, все още е възможно от време на време да изпитвате периодични пристъпи.

Цветнокожите хора, които имат екзема, имат по-висок риск от развитие на състояние, наречено пост-възпалителна диспигментация. Това е забележима промяна в пигментацията на кожата, която може да бъде:

• хиперпигментацияпри което зона е по-тъмна от заобикалящата кожа
• хипопигментациякогато дадена област е по-светла от заобикалящата я кожа

Тези промени в пигментацията често избледняват за период от месеци. Въпреки това, тежката екзема, която води до често надраскване или триене, може да доведе до трайни промени.

Освен това, данните от проучване от 2018 г., публикувано в списанието Annals of Allergy, Asthma, and Immunology, показват, че чернокожите хора с екзема имат по-високи нива на възпаление в кожата.

Това може да доведе до екзема, която е по-трудна за лечение, което прави навременната намеса още по-важна за управлението на състоянието.

Долния ред

Често екземата при цветнокожите, особено чернокожите, може да изглежда по-тъмна от заобикалящата кожа, да се чувства суха или удебелена на допир и да е силно сърбяща.

Може също да бъде придружено от други симптоми като тъмни кръгове под очите и подутини около космените фоликули.

Лечението на екзема има за цел да насърчи нежна грижа за кожата, като същевременно избягва неща, които могат да предизвикат пристъпи. Когато възникне обостряне, могат да се използват лекарства и други терапии, за да се облекчат симптомите.

Екземата може да бъде по-тежка при цветнокожите, което води до потенциално постоянни промени в пигментацията или удебеляване на кожата. Поради това предприемането на стъпки както за управление на състоянието, така и за търсене на грижи за него е много важно.