Как да намалите нивата на калий

Как да намалите нивата на калий

Вашето лечение ще зависи от:

• колко тежка е вашата хиперкалиемия
• колко бързо се появи
• какво го причинява

Ето няколко начина, по които можете да намалите нивата на калий в кръвта.

Медикаменти

Диуретиците и калиевите свързващи вещества са два често срещани вида лекарства, които могат да лекуват хиперкалиемия.

Диуретиците увеличават изтичането на вода, натрий и други електролити като калий от тялото. Те са често срещана част от лечението както на остра, така и на хронична хиперкалиемия. Диуретиците могат да намалят отока и да понижат кръвното налягане, но също така могат да причинят дехидратация и други странични ефекти.

Калиевите свързващи вещества действат за лечение на хиперкалиемия, като увеличават количеството калий, от което тялото ви се отървава чрез движенията на червата.

Има няколко вида калиеви свързващи вещества, които Вашият лекар може да Ви предпише, като:

• натриев полистирен сулфонат (SPS)
• калциев полистирен сулфонат (CPS)
• патиромер (Велтаса)
• натриев циркониев циклосиликат (Lokelma)

Въпреки че често се използва, SPS се свързва с некроза на червата, особено при възрастни хора.

Патиромер и натриев циркониев циклосиликат са две относително нови лечения за хиперкалиемия. И двете могат да бъдат особено ефективни опции за хора със сърдечни заболявания или диабет, тъй като ви позволяват да продължите да използвате определени лекарства, които могат да доведат до хиперкалиемия.

Говорете с Вашия лекар кои опции за лечение са най-добри за Вас.

Промени в диетата

Вашето здравно обслужване може да препоръча диета с ниско съдържание на калий, за да управлявате хиперкалиемията.

Има два лесни начина за естествено намаляване на количеството калий, което приемате, които са:

• избягване или ограничаване на определени храни с високо съдържание на калий
• варене на определени храни, преди да ги ядете

Храните с високо съдържание на калий за ограничаване или избягване включват:

• кореноплодни зеленчуци, като цвекло и зелено цвекло, таро, пащърнак и картофи, ямс и сладки картофи (освен ако не са сварени)
• банани и плантани
• спанак
• авокадо
• сини сливи и сок от сини сливи
• стафиди
• дати
• сушени или пюрирани домати, или доматено пюре
• боб (като боб адзуки, боб, нахут, соя и др.)
• трици
• картофен чипс
• пържени картофки
• шоколад
• ядки
• кисело мляко
• заместители на солта

Напитките с високо съдържание на калий за ограничаване или избягване включват:

• кафе
• плодов или зеленчуков сок (особено сокове от маракуя и моркови)
• вино
• Бира
• сайдер
• мляко

Варенето на някои храни може да намали количеството калий в тях.

Например, картофи, ямс, сладки картофи и спанак могат да бъдат сварени или частично сварени и отцедени. След това можете да ги приготвите както обикновено, като ги пържите, печете или печете.

Варенето на храната премахва малко калий. Въпреки това, избягвайте да консумирате водата, в която сте сварили храната, където ще остане калий.

Лекар или специалист по хранене също вероятно ще ви препоръча да избягвате заместителите на солта, които са направени от калиев хлорид. Те също могат да повишат нивата на калий в кръвта.

Избягване на билкови лекарства или добавки

Докато много хора приемат билкови лекарства или добавки за подобряване на цялостното здраве, най-добре е да ги избягвате, ако имате хиперкалиемия. Те могат да съдържат определени съставки, за които се смята, че повишават нивата на калий в тялото, като:

• люцерна
• Буфо, Чансу или Сенсо
• глухарче
• плодове от глог
• конска опашка
• Момина сълза
• млечник
• коприва
• сок от нони
• Сибирски женшен

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да приемете каквито и да било добавки без рецепта.

Кой е изложен на риск?

Хиперкалиемията може да засегне всеки и се смята, че се среща при до 3 процента от общата популация. Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на хиперкалиемия.

Медицинско състояние

Хората, живеещи с определени здравословни състояния, имат повишен риск от хиперкалиемия.

Тези с диагноза ХБН са с до 50% по-склонни да развият хиперкалиемия, отколкото другите. Обикновено бъбреците са отговорни за отстраняването на излишния калий от тялото. При ХБН увредената бъбречна функция затруднява бъбреците да изпълняват тази роля.

Хиперкалиемия също е по-вероятно да се развие при тези, които имат:

• сърдечна недостатъчност
• неконтролиран диабет
• високо кръвно налягане
• болест на Адисон
• метаболитна ацидоза
• физическа травма, включително изгаряния или тежки наранявания

Медикаменти

Някои лекарства понякога могат да причинят хиперкалиемия. Лекарствата за високо кръвно налягане, известни като инхибитори на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS), понякога могат да доведат до високи нива на калий.

Други лекарства, свързани с хиперкалиемия, включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• бета-блокери за високо кръвно налягане
• хепарин, разредител на кръвта
• инхибитори на калциневрин за имуносупресивна терапия
• калий-съхраняващи диуретици, като спиронолактон и еплеренон
• често предписван антибиотик, триметоприм и сулфаметоксазол (Bactrim)

Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за всички лекарства (и добавки), които приемате, за да помогнете да определите причината за вашата хиперкалиемия.

Ако вашата хиперкалиемия е причинена от лекарство, което приемате в момента, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча промяна или спиране на това лекарство.

Възможности за лечение на хиперкалиемия

Вашият план за лечение може да варира в зависимост от това дали се справяте с остър епизод на хиперкалиемия или управлявате хронична хиперкалиемия.

Лечение на остра хиперкалиемия

Острата хиперкалиемия се развива в рамките на няколко часа или на ден. Това е спешна медицинска помощ, която изисква лечение в болница.

В болницата лекарите и медицинските сестри ще провеждат тестове, включително електрокардиограма за наблюдение на сърцето ви.

Лечението ще зависи от причината и тежестта на вашата хиперкалиемия. Това може да включва премахване на калий от кръвта ви с калиеви свързващи вещества, диуретици или в тежки случаи диализа.

Ако промените на електрокардиограмата показват хиперкалиемия, интравенозен калций може също да се използва за предпазване на сърцето от аритмии, докато нивата на калий не се понижат. В тези случаи това може да бъде животоспасяващо.

Лечението може също да включва използване на комбинация от интравенозен инсулин плюс глюкоза, албутерол и натриев бикарбонат. Това помага да се премести калий от кръвта ви в клетките. Може също да лекува метаболитна ацидоза, друго често срещано състояние, свързано с ХБН, което се появява, когато има твърде много киселина в кръвта ви.

Лечение на хронична хиперкалиемия

Хроничната хиперкалиемия, която се развива в продължение на седмици или месеци, обикновено може да се управлява извън болницата.

Лечението на хронична хиперкалиемия обикновено включва промени в диетата ви, промени в лекарствата ви или започване на лекарства като калиеви свързващи вещества.

Вие и вашият доставчик на здравни услуги също ще наблюдавате внимателно нивата на калий.

Outlook

Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас, за да намери правилното лечение за управление на вашата хронична хиперкалиемия или да ви помогне да избегнете остър епизод.

Смяната на лекарството, изпробването на ново лекарство или спазването на диета с ниско съдържание на калий може да помогне. Вашият лекар може да извършва по-чести кръвни изследвания, за да следи нивата на калий и да коригира лечението Ви, ако е необходимо.

Когато не се лекува, хиперкалиемията може да доведе до сериозни проблеми като сърдечен удар или дългосрочно увреждане на сърцето. Когато се управлява, повечето хора не изпитват дългосрочни усложнения от хиперкалиемия.