Преглед
Американският пазар на здравно осигуряване е наводнен с възможности за закупуване за потребителите. Изборът на превозвач и план може да бъде обезсърчаващ. В някои ситуации ще трябва да се притеснявате само за избора на план, защото вече е избран превозвач, което често се случва при избора на здравен план на работодателя. Друг път може да се наложи да вземете решение както за превозвач, така и за план.
Продължете да четете, за да научите как Kaiser Permanente, доставчикът с втория по големина пазарен дял в индустрията за здравно осигуряване, се изравнява с някои от своите конкуренти.
Кайзер Перманенте
Kaiser Permanente е частна компания с нестопанска цел. Те предлагат различни видове планове, включително HMO, PPO, POS и Medicare, но се фокусират главно върху своя HMO продукт. Те притежават собствени здравни заведения и наемат свои лекари и специалисти, което помага да намалят разходите си. Тази организационна структура също им дава възможност да създадат „обслужване на едно гише“ за своите членове, за да получат всички нива на грижи.
Ако закупите план чрез Kaiser, ще бъдете ограничени до получаване на медицинска помощ в някое от техните съоръжения. Те също работят само в девет щата, така че Kaiser е само опция за хора, живеещи или работещи в:
- Калифорния
- Колорадо
- Грузия
- Хавай
- окръг Колумбия (Вашингтон, окръг Колумбия)
- Мериленд
- Вирджиния
- Орегон
- Вашингтон
Дори ако живеете или работите в един от тези щати, ще искате да проверите местоположението на техните съоръжения и да се уверите, че ще ви е удобно да получавате грижи.
Kaiser може да е добър вариант за вас, ако:
- живеят или работят в една от областите, които покриват
- се интересуват от план за HMO
- са жена
- имат проблеми с психичното или поведенческото здраве
- имат сърдечно заболяване
Cigna
Cigna е една от най-старите застрахователни компании в света. Те предоставят разнообразни медицински планове и са признати като превозвач от най-високо ниво. Като има дългогодишна репутация на надежден застраховател, Cigna създаде обширна мрежа от лекари и съоръжения, от които членовете си да избират.
Cigna предлага покритие в Съединените щати, както и в 29 други страни. Те предлагат планове за HMO, PPO, POS и Medicare.
Цигната може да е добър вариант за вас, ако:
- живеят или работят в по-отдалечени райони на Съединените щати или в чужбина
- са жена
- имат астма
United HealthCare
United Healthcare (UHC) има най-големия пазарен дял в индустрията за здравно осигуряване. Те предлагат разнообразна гама от продукти и имат силно присъствие в планове, спонсорирани от работодателя, индивидуални планове и покрития на Medicare. UHC наскоро обяви, че ще изтегли своите индивидуални здравни планове от повечето борси по Закона за достъпни грижи (ACA).
UHC плановете са достъпни в цялата страна в Съединените щати и могат да бъдат намерени и в допълнителни страни, включително:
- Бразилия
- Индия
- Португалия
- Великобритания
UHC може да е добър вариант за вас, ако:
- са на спонсориран от работодателя план за здравеопазване
- имат сърдечно заболяване
- планират да забременеят
Син кръст Син щит
Blue Cross Blue Shield (BCBS) е разпознаваема марка сред най-добрите доставчици на застраховки. Те са третият по големина превозвач по пазарен дял. Те предлагат редица типове планове, но техните PPO предложения са най-популярни сред потребителите. BCBS също има една от най-големите мрежи на доставчици, която предоставя на членовете си богат избор и гъвкавост за грижи.
BCBS може да е добър вариант за вас, ако:
- интересувате се от PPO план
- искате достъп до широк спектър от специалисти
- имате деца или обмисляте да имате деца
Какво трябва да имате предвид при избора на план?
Сега трябва да имате по-добро разбиране за Kaiser, как този превозвач се сравнява с други водещи застрахователни компании в Съединените щати и какъв тип планове предлага всяка от тях. Когато се записвате в здравно осигуряване, обаче, вие също ще трябва да определите какъв тип план ви подхожда.
PPO плановете ви позволяват да изберете вашия доставчик на първична медицинска помощ (PCP) и здравни заведения и да се обърнете самостоятелно към специалисти в мрежата на доставчика. Ако намерите лекар или специалист извън мрежата, все още можете да получите грижи, но просто очаквайте по-високи разходи от джоба си, когато получите сметката.
HMO плановете предоставят само предимства в мрежата, но на достъпна цена с местно съоръжение, което действа като обслужване на едно гише за абонатите. Вие избирате PCP, който координира всичките ви необходими грижи. Не са разрешени самопрепратки и вие ще носите финансова отговорност за всички грижи, получени извън мрежата.
Потребителските здравни планове (CDHP) предлагат нискостепенни предимства на достъпни цени. Тези планове са изградени за младите, здравите или тези, които имат ограничен бюджет.
Стивън има над 10 години опит в здравната индустрия както от страна на оператора, така и от страна на брокера. Той е прекарал кариерата си, концентрирайки се върху ефективността на продажбите, спазването на ACA и дългосрочното стратегическо планиране на здравето и благосъстоянието, що се отнася до групово застраховане. В момента работи в ролята на бизнес развитие в Craford Benefit Consultants.
Discussion about this post