Ишиас и МС: Свързани ли са?

Общ преглед

Ишиасът е специфичен вид болка, причинена от прищипване или увреждане на седалищния нерв. Този нерв се простира от долната част на гърба, през бедрата и задните части и се разделя надолу по двата крака. Усещането за болка се излъчва през нерва, но честотата и тежестта варират.

Болката, особено невропатичната болка, е често срещан симптом при хора, живеещи с множествена склероза (МС). Това е резултат от увреждане на нервите на централната нервна система и може да доведе до парене или остро, пронизващо усещане.

Разбираемо, хората с МС, които също страдат от ишиас, може да мислят, че се корени в тяхната МС.

Но по-голямата част от невропатичната болка при МС е ограничена до централната нервна система, която не включва седалищния нерв. Болката, свързана с МС, също има различни причини и механизми от ишиас.

Все пак, МС и ишиас могат да съществуват заедно. Някои от ежедневните трудности, свързани с живота с МС, съвпадат с предполагаеми причини за ишиас. Сегашното разбиране обаче е, че двете са предимно несвързани състояния.

Разликата между болката при МС и болката в седалищния нерв

МС е автоимунно заболяване, при което имунната ви система атакува миелина, защитния слой около нервните влакна. Това засяга пътищата на централната ви нервна система, които регулират чувствата и усещанията в тялото.

МС може да причини различни болезнени усещания, включително:

• мигрена
• мускулни спазми
• чувство на парене, изтръпване или болка в долните крака
• усещания, подобни на шок, пътуващи от гърба ви към долните крайници

Повечето от тези болезнени усещания са резултат от късо съединение на нервните пътища на мозъка.

Ишиасът е малко по-различен. Пътят му не е автоимунен отговор, а телесни стресори върху самия седалищния нерв. Тази болка обикновено се причинява от промени в долната част на тялото или навици, които притискат или усукват нерва.

Дисковата херния, костните шипове и затлъстяването могат да окажат натиск върху седалищния нерв. Хората със заседнали професии, които седят за продължителни периоди от време, също са по-склонни да проявяват признаци на ишиас.

Ключовата разлика е, че МС причинява дисфункция на сигналите и пътищата на централната нервна система. При ишиас най-честата причина е натиск, който притиска или напряга седалищния нерв.

Връзки и асоциации между МС и ишиас

Приблизително 40 процента от американците ще съобщават за болка в седалищния нерв в даден момент от живота си. Така че не е необичайно, че хората с МС също могат да получат ишиас.

Също така, МС може да доведе до промени в тялото и нивото на активност. Намалената подвижност може да доведе до дълги периоди на седене, което е свързано с ишиас.

Има някои доказателства, че лезиите, които са признак на увреждане на МС, могат да се разпрострат до седалищния нерв.

едно Проучване от 2017 г сравнява 36 души с МС с 35 души без МС. Всички участници бяха подложени на магнитно-резонансна невроография, усъвършенствана технология за получаване на изображения на нерви с висока разделителна способност. Изследователите открили, че хората с МС имат малко повече лезии на седалищния нерв, отколкото тези без МС.

Това проучване е едно от единствените, които демонстрират засягане на периферната нервна система при хора с МС. Някои експерти смятат, че това изследване може да промени начина, по който лекарите диагностицират и лекуват МС. Но са необходими повече изследвания, за да се разбере наистина участието на периферната нервна система, включително седалищния нерв, при хора с МС.

Стъпки, които трябва да предприемете, ако смятате, че имате ишиас

Може да е трудно да се разграничат видовете болка, които изпитвате. Ишиасът е уникален с това, че усещането сякаш се движи от долната част на гръбначния стълб към задните части и надолу по задната част на крака, сякаш пътува по дължината на нерва.

Освен това хората с ишиас често го усещат само в единия крак. Щипката, причиняваща болката, обикновено е само от едната страна на тялото.

Лечението на ишиас варира в зависимост от тежестта. Те включват:

• лекарства, като противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, наркотици, трициклични антидепресанти и лекарства против припадъци
• физическа терапия за коригиране на стойката, която може да напряга нерва и укрепване на поддържащите мускули около нерва
• промени в начина на живот, като повече упражнения, загуба на тегло или по-добра седнала поза
• студени и горещи пакети за облекчаване на болката
• болкоуспокояващи без рецепта
• стероидни инжекции, като кортикостероиди
• корекция на акупунктура и хиропрактика
• хирургия

Хирургията обикновено е запазена за случаи със загуба на контрол на червата или пикочния мехур или липса на успех с други терапии. В ситуации, когато костна шпора или дискова херния притискат седалищния нерв, може да се наложи и операция.

Някои лекарства могат да причинят отрицателно взаимодействие с лечението на МС. Вашият лекар може да ви помогне да определите кои лечения са подходящи за вас. Те също могат да ви помогнат да съставите план за упражнения, който отговаря на вашите способности.

Вземането за вкъщи

Лесно е да се обърка ишиасът като симптом или свързано състояние на МС, което често причинява невропатична болка. Но докато двете съществуват съвместно, ишиасът не е причинен от МС. Причинява се от натоварване на седалищния нерв.

За щастие има много лекарства за ишиас. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви насочи към лечения за облекчаване на болката при ишиас, като същевременно вземе под внимание вашата МС и нейните лечения.