Задухът и усещането за тежест в краката могат да се проявят едновременно поради много различни причини. Някои от тях засягат сърцето и кръвоносните съдове. Други засягат белите дробове, мускулите, кръвта, нервите или водно-солевия баланс в организма. При някои хора и двата симптома се проявяват по време на физическо натоварване. При други те се появяват дори в покой.
Комбинацията от задух и тежест в краката изисква внимание, тъй като някои причини могат да станат сериозни, ако не се лекуват. Сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци, тежка анемия и напреднало белодробно заболяване са примери за състояния, които могат да причинят и двата симптома.
Какво означава „тежест в краката“?
Усещането за тежест в краката обикновено описва един или повече от следните симптоми:
- Крака, които се чувстват уморени или тежки
- Затруднения при изкачване на стълби
- Слабост при ходене
- Болка или натиск в краката
- Усещане, че краката изискват повече усилие, за да се движат
- Оток на краката, който ги прави тежки.
Може да усещате тежест в краката поради мускулна слабост, натрупване на течности, лошо кръвообращение, нервна дисфункция или намалено снабдяване на тъканите с кислород, в зависимост от причината.
Заболявания или състояния, които причиняват задух и усещане за тежест в краката
1. Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност обикновено причинява задух заедно с усещане за тежест в краката.
Сърдечната недостатъчност се среща при приблизително 1% до 2% от възрастните хора в страната ни. Разпространението й се увеличава с възрастта и надхвърля 10% сред хората над 70 години.
Задухът е един от най-честите симптоми на сърдечната недостатъчност. Често се усеща тежест в краката, защото в тях се натрупва течност, а мускулите получават по-малко кръв по време на активност.
Сърдечна недостатъчност възниква, когато сърцето не може да изпомпва кръв достатъчно ефективно, за да задоволи нуждите на организма.
Честите причини за сърдечна недостатъчност са:
- Исхемична болест на сърцето
- Прекаран инфаркт
- Високо кръвно налягане
- Заболяване на сърдечните клапи
- Кардиомиопатия
- Някои наследствени сърдечни заболявания.
Отслабеното сърце позволява на кръвта да се връща в кръвоносните съдове на белите дробове.
Това връщане на кръвта повишава налягането в кръвоносните съдове на белите дробове. След това течност прониква в белодробната тъкан. Белите дробове стават по-малко ефективни при пренасянето на кислород в кръвообращението.
В резултат на това изпитвате задух по време на физическа активност или когато лежите по гръб, както и намалена толерантност към физически натоварвания.
Усещате тежест в краката, защото:
- Течност се натрупва в краката и глезените.
- Кръвоснабдяването на мускулите на краката е намалено.
- Мускулната кондиция се влошава с времето.
- Доставката на кислород към тъканите става по-малко ефективна.
Комбинацията от оток, намалено кръвообращение и намалена доставка на кислород създава усещане за тежест в краката.
2. Хронична венозна недостатъчност
Хроничната венозна недостатъчност е много честа причина за тежест в краката. Някои хора изпитват и задух поради намалена физическа форма, затлъстяване или съпътстващо сърдечно-съдово заболяване.
Хроничната венозна недостатъчност се среща при приблизително 20% от възрастните в нашата страна.
Вените на краката съдържат клапи, които помагат на кръвта да се върне към сърцето. Когато тези клапи се повредят, кръвта тече назад и се натрупва в краката.
Факторите, които увеличават риска от хронична венозна недостатъчност, са:
- Напреднала възраст
- Затлъстяване
- Бременност
- Дълго стоене на крака
- Семейна анамнеза.
Натрупването на кръв повишава налягането във вените на краката. Това повишено налягане причинява тежест, болка, подуване, умора и усещане за тежест в краката.
Хроничната венозна недостатъчност не причинява директно задух. Въпреки това, много хора с това състояние страдат също от затлъстяване, намалена физическа активност, сърдечни или белодробни заболявания. Тези съпътстващи състояния могат да предизвикат задух.
3. Периферна артериална болест
Периферната артериална болест възниква, когато артериите, които снабдяват краката, се стесняват. Рискът от развитие на това заболяване се увеличава с възрастта.
Периферната артериална болест се развива поради натрупване на мастни отлагания по стените на артериите.
Основните фактори, които увеличават риска от развитие на това заболяване, са:
- Тютюнопушене
- Диабет
- Висок холестерол
- Високо кръвно налягане
- Напреднала възраст.
Стеснените артерии намаляват притока на кръв към мускулите.
По време на ходене или физически упражнения мускулите се нуждаят от повече кислород. Намаленото кръвоснабдяване не може да задоволи тази нужда. Може да усещате тежест в краката, умора в краката, крампи или болка по време на ходене.
Много хора с периферна артериална болест страдат и от сърдечно-съдови заболявания.
Намалената физическа форма и свързаните със сърдечно-съдовите заболявания могат да допринесат за задуха.
4. Анемия
Анемията е друга често срещана причина за задух, придружен от тежест или слабост в краката.
Дефицитът на желязо е най-честата причина за анемия.
Анемията се развива, когато кръвта съдържа твърде малко здрави червени кръвни клетки или твърде малко хемоглобин.
Чести причини за анемия са:
- Дефицит на желязо
- Дефицит на витамини
- Хронично бъбречно заболяване
- Кръвозагуба
- Нарушения на костния мозък.
Червените кръвни клетки пренасят кислород. Когато броят на червените кръвни клетки намалее, до тъканите достига по-малко кислород. Организмът реагира, като увеличава усилието при дишане и сърдечната честота.
Мускулите на краката също получават по-малко кислород. В резултат на това мускулите се уморяват бързо по време на активност.
Може да усещате слабост в краката, тежест в краката или намалена издръжливост.
5. Хронично белодробно заболяване
Няколко хронични белодробни заболявания могат да причинят и двата симптома.
Примери за това са:
- Хронична обструктивна белодробна болест
- Белодробна фиброза
- Тежка астма.
Хроничните белодробни заболявания се развиват поради няколко причини, включително:
- Пушене на тютюн
- Дългосрочно излагане на замърсяване на въздуха
- Излагане на прах на работното място
- Аутоимунни заболявания
- Предишна белодробна травма.
Увредените бели дробове пренасят кислород по-неефективно. Тялото трябва да полага повече усилия, за да диша.
Може да имате усещане за тежест в краката поради намаленото кислородно снабдяване, загуба на мускулна маса, липса на физическа активност или обща умора.
6. Затлъстяване
Затлъстяването често допринася за появата и на двата симптома.
Наднорменото тегло увеличава усилието при дишане. Диафрагмата и гръдната стена трябва да работят по-усилено по време на дишането.
Наднорменото тегло също така натоварва повече мускулите, ставите и вените. В резултат на това ходенето изисква повече усилие и краката могат да се усещат тежки.
7. Бъбречно заболяване със задържане на течности
Бъбречните заболявания могат да причинят и двата симптома.
Около 8% от населението на страната ни страда от хронично бъбречно заболяване. Честите причини за хронично бъбречно заболяване са:
- Диабет
- Високо кръвно налягане
- Аутоимунни заболявания
- Наследствени бъбречни заболявания.
Увредените бъбреци могат да доведат до натрупване на течност в тялото. Течността може в крайна сметка да се събере в белите дробове, причинявайки задух.
Излишната течност обикновено се натрупва в краката, причинявайки подуване, стягане и тежест в краката.
8. Тромбоза на дълбоките вени и белодробна емболия
Тези две състояния изискват спешна медицинска помощ.
Дълбоката венозна тромбоза е състояние, при което се образува кръвен съсирек в дълбока вена, обикновено в краката, което води до симптоми като подуване, болка, затопляне и зачервяване.
Белодробна емболия възниква, когато част от кръвен съсирек – често от дълбока венозна тромбоза – се откъсне и достигне до белите дробове, блокирайки кръвния поток и потенциално причинявайки внезапна задуха, гръдна болка, ниски нива на кислород и, в тежки случаи, смърт.
Кръвните съсиреци се образуват по-лесно, когато:
- Кръвообращението се забави
- Кръвоносните съдове са увредени
- Свързването на кръвта става необичайно активно.
Факторите, които увеличават риска от дълбока венозна тромбоза, са:
- Хирургична операция
- Рак
- Продължително лежане в леглото
- Пътуване на дълги разстояния
- Бременност.
Кръвен съсирек във вена на крака блокира нормалния кръвен поток. Това запушване може да предизвика усещане за тежест в краката, подуване, болка, затопляне.
Ако част от кръвния съсирек се придвижи към белите дробове, тя може да запуши белодробните артерии. Това запушване намалява обмена на кислород и може да предизвика внезапна задуха.
9. Невромускулни заболявания
Невромускулните заболявания са по-рядко срещани причини.
Примери за това са:
- Миастения гравис
- Амиотрофична латерална склероза
- Някои мускулни дистрофии.
Невромускулните заболявания са много по-рядко срещани от сърдечните заболявания, затлъстяването, анемията или венозните заболявания.
Причините за невромускулните заболявания са:
- Аутоимунни процеси
- Генетични мутации
- Дегенерация на нервните клетки.
Невромускулните заболявания могат да засегнат мускулите на краката и дихателните мускули. В резултат на това се появява усещане за тежест в краката и затруднено дишане.
Предупредителни признаци, които изискват спешна медицинска помощ
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някой от следните признаци:
- Внезапна силна задуха
- Болка в гърдите
- Припадък
- Сини устни или върхове на пръстите
- Едно подуто и болезнено краче
- Бързо влошаване на симптомите
- Кашлица с кръв
- Силна слабост.
Как лекарите диагностицират причината
Лекарите започват с преглед на симптомите и медицинската ви история.
Оценката може да включва:
Физикален преглед
Вашият лекар може да провери:
- Кръвно налягане
- Сърдечна честота
- Ниво на кислород
- Белодробни шумове
- Сърдечни шумове
- Оток на краката
- Кръвообращение в краката.
Кръвни изследвания
Кръвните изследвания могат да оценят:
- Анемия
- Бъбречна функция
- Чернодробна функция
- Инфекция
- Натоварване на сърцето.
Образни изследвания
Лекарите могат да назначат следните образни изследвания:
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Ехокардиограма
- Ултразвуково изследване на краката
- Компютърна томография.
Сърдечни изследвания
Оценката на сърцето може да включва:
- Електрокардиограма
- Мониторинг на сърдечната честота по време на натоварване
- Ехокардиография.
Изследвания на белите дробове
Лекарите могат да извършат:
- Тестове за белодробна функция
- Измерване на кислорода
- Образни изследвания на гръдния кош.
Лечение на задух, съпътстван от тежест в краката
Лечението зависи от основната причина.
Лечение на сърдечна недостатъчност
Лечението може да включва:
- Лекарства, които отстраняват излишната течност
- Лекарства за кръвно налягане
- Промени в начина на живот
- Лечение на основното сърдечно заболяване
Лечение на венозни заболявания
Лечението може да включва:
- Носене на компресионни чорапи
- Повдигане на краката
- Извършване на физически упражнения
- Намаляване на телесното тегло
- Венозни процедури, когато е необходимо.
Лечение на анемия
Лечението зависи от причината и може да включва:
- Допълване на желязо
- Допълване на витамини
- Лечение на кървене
- Лечение на хронични заболявания.
Лечение на белодробни заболявания
Лечението може да включва:
- Инхалаторни лекарства
- Белодробна рехабилитация
- Кислородна терапия
- Отказване от тютюнопушенето.
Лечение на бъбречни заболявания
Лечението може да включва:
- Контрол на течностите
- Контрол на кръвното налягане
- Лечение на основното бъбречно заболяване
- Диализа в тежки случаи.
Лечение на кръвни съсиреци
Лечението обикновено включва:
- Лекарства за разреждане на кръвта
- Процедури за отстраняване на съсиреци в избрани случаи
Какво трябва да направите, ако имате задух и тежест в краката
Ако и двата симптома продължават, насрочете медицински преглед.
Трябва да:
- Да следите кога се появяват симптомите.
- Да отбележите дали физическата активност влошава симптомите или не.
- Да наблюдавате дали краката ви са подути или не.
- Да прегледате лекарствата си с медицински специалист.
- Поддържайте здравословно телесно тегло.
- Останете физически активни в рамките на възможностите си.
- Избягвайте тютюнопушенето.
Не приемайте, че само застаряването причинява и двата симптома. Сърдечни заболявания, анемия, кръвни съсиреци, бъбречни заболявания и редица други състояния могат да предизвикат тези два симптома. Ранната диагноза често подобрява резултатите от лечението и намалява риска от усложнения.
Discussion about this post