Общ преглед
Как се диагностицира множествената склероза?
Няма единичен диагностичен тест, който да е доказателствено положителен за множествена склероза (МС). Има набор от приети критерии за диагностициране на МС, но дори тази система е несъвършена. Тъй като диагностицирането на МС може да бъде много трудно, трябва да се направи от невролог, който е специализиран в лечението на МС. До 10 процента от хората, диагностицирани с множествена склероза, всъщност имат някакво друго състояние, което имитира МС.
Примери за други състояния, които се маскират като МС, включват възпаление на кръвоносните съдове, множество инсулти, дефицит на витамини и мозъчна инфекция. Понякога свързаните със стреса разстройства могат да доведат до погрешна диагноза на МС.
Какви са приетите критерии за диагностициране на множествена склероза?
- Началото обикновено между 10 и 60 години
- Симптоми и признаци, показващи лезии на бялото вещество на централната нервна система
- Доказателство за две или повече лезии при изследване чрез ЯМР сканиране (вижте по-долу)
- Обективно доказателство за заболяване на централната нервна система при неврологичен преглед
- Курс, следващ един от двата модела: два или повече епизода с продължителност най-малко 24 часа и с интервал от поне един месец, или прогресиращ ход на признаци и симптоми в продължение на най-малко шест месеца
- Няма друго обяснение за симптомите
Как ще бъда диагностициран?
Точната диагноза на МС се основава на вашата медицинска история и неврологичен преглед с помощта на тестове за функцията на нервната система. Много зависи от умението на лекаря да задава правилните въпроси, за да разкрие информация и да оцени правилно признаците и симптомите на неправилно функционираща нервна система.
В допълнение към задълбочена медицинска история и неврологичен преглед, различни специализирани процедури са полезни – макар и не винаги – необходими за точното диагностициране на МС. Те включват техники за изобразяване като ядрено-магнитен резонанс (MRI), гръбначни пункции (изследване на цереброспиналната течност, която преминава през гръбначния стълб), предизвикани потенциали (електрически тестове за определяне дали MS засяга нервните пътища) и лабораторен анализ на кръвни проби.
Подробности за теста
Какво показва ЯМР?
Точното изображение, получено от ЯМР, дава на невролога ясно доказателство за белези в дълбоките части на мозъка или гръбначния мозък, което е характерно за МС.
Въпреки това, необичайните петна по ЯМР на мозъка могат да бъдат причинени от други състояния, така че тези изображения трябва да бъдат интерпретирани от невролога в светлината на цялата информация за пациента. Подобни лезии могат да се наблюдават при възрастни хора или хора с мигренозно главоболие или високо кръвно налягане. Потвърждаването на диагнозата на МС и изключването на други възможни причини изисква експертна интерпретация на MRI сканирането.
Ще ми трябва ли гръбначна пункция?
Извършването на гръбначно-мозъчна пункция за изследване на цереброспиналната течност може да бъде полезно при диагностициране на МС при някои хора, но вече не се счита за необходимо във всички случаи.
Опитен екип за МС ще може да определи дали имате нужда от този тест, за да потвърдите предполагаема диагноза за МС, особено ако вашата анамнеза и физически преглед предполагат наличието на заболяването. Аномалии, които могат да се появят в цереброспиналната течност, могат да бъдат много полезни при установяване на диагноза, но, подобно на други тестове, гръбначните проби не са сигурни при диагностицирането на МС.
Какви други тестове могат да се направят?
Електрическите тестове на нервните пътища, известни като предизвикани потенциали, са много полезни за потвърждаване дали МС е засегнала зрителните, слуховите или сензорните пътища. Тези тестове се извършват чрез поставяне на жици върху скалпа, за да се тества реакцията на мозъка към определени видове стимулация, като например гледане на модел на видео екран, чуване на поредица от щраквания или получаване на електрически импулси в ръката или крака ви.
Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да помогне да се изключат състояния, които имитират множествена склероза, но наличието на МС не може да бъде открито в кръвта.
Discussion about this post