Много жени развиват множествена склероза (МС) по време на репродуктивните си години. Тъй като лечението с МС може да повлияе на бременността, разбирането на вашите възможности за контрол на раждаемостта може да улесни семейното планиране.
Изследванията показват, че МС не засяга плодовитостта. Така че, ако живеете с МС и сте в репродуктивна възраст, може да се наложи да помислите за възможностите си за контрацепция.
Много лекарства за МС не са безопасни за нероденото бебе. Но ако вашата МС се управлява добре, може да сте в състояние да спрете лечението си достатъчно дълго, за да постигнете бременност и раждане.
Ако спирането на лечението не е опция или бременността не е част от вашия план, ефективният контрол на раждаемостта е важен. Ето какво трябва да вземете предвид, когато избирате контрацептивен метод, който работи за вас.
Ефектът на хормоните и бременността върху симптомите на МС
Бременността и кърменето обикновено не оказват влияние върху хода на МС на дадено лице.
МС обаче е много индивидуално, така че факторите около вашата ситуация и план за лечение могат да повлияят дали искате да постигнете или избегнете бременност.
Контрацептивните хормони и техният ефект върху симптомите на МС и прогресията на заболяването са били обект на известен дебат. Но проучване от 2017 г., включващо 162 жени, установи, че оралните хормонални контрацептиви изглежда не са свързани с повишен шанс за рецидиви на МС.
Някои изследвания показват възможността за увеличаване на годишната честота на рецидив на МС след използването на асистирани репродуктивни технологии (АРТ). По-нови изследвания обаче не откриха увеличение на рецидивите след лечение на безплодие при жени, управляващи МС с модифициращи заболяването терапии (DMT).
Вашите опции за контрол на раждаемостта
Повечето видове контрол на раждаемостта се считат за безопасни и ефективни за хора, живеещи с МС.
Най-добрите методи за контрол на раждаемостта са тези, които можете да използвате последователно, според инструкциите.
Вашите симптоми на МС могат да повлияят на избора ви на контрацепция. Например, някои видове контрацепция изискват ръчна сръчност за използване или способност за преглъщане на хапчета без затруднения. Ако това са проблеми за вас, дългодействащата, обратима контрацепция (LARC) може да бъде опция. След като са поставени, не е необходимо да предприемате никакви действия, за да бъдат ефективни. ВМС и имплантите са видове LARC.
Хората с проблеми с подвижността на МС може да имат повишен шанс за венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), което е важен фактор при избора на контрацептив. Някои видове орални контрацептиви могат
Вътрематочно устройство (ВМС)
ВМС е малко Т-образно устройство, което лекарят имплантира в стената на матката ви, за да предотврати настъпването на бременност.
Има два вида:
- мед, който може да остане имплантиран до 12 години
- базирани на прогестин хормони, които трябва да се заменят на всеки 3 до 5 години
ВМС са много ефективни, освен че са дълготрайни.
ВМС са безопасни и за тийнейджъри, според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Въпреки че МС обикновено се развива между
Контрацептивен имплант
Това е гъвкава пластмасова пръчка с размер на кибритена клечка, която лекар имплантира под кожата на горната част на ръката ви. Той освобождава прогестационен хормон, който сгъстява цервикалната слуз, за да предотврати навлизането на сперматозоиди и изтънява лигавицата на матката.
Контрацептивен пластир
Този метод използва пластир, който освобождава естроген заедно с прогестин в кръвния поток, за да предотврати бременност. Пластирът се сменя всяка седмица в продължение на 3 седмици.
Местоположението на корекцията може да бъде:
- горната част на ръката
- горната част на торса
- долната част на корема
- задните части
Хормонален контрацептивен пръстен
Това е малък и гъвкав пластмасов пръстен, който се поставя във влагалището, близо до шийката на матката. В зависимост от вида на пръстена, който изберете, той освобождава естроген или естроген с прогестерон.
Пръстенът остава на място 3 седмици.
Ако вашите симптоми на МС включват спастичност или намалена сръчност, което може да затрудни поставянето на пръстена, може да предпочетете различен тип контрацепция.
Орални хормонални контрацептиви
Този тип контрол на раждаемостта е ежедневно хапче, което приемате през целия месец или по-голямата част от месеца, в зависимост от вида, който изберете.
Някои форми на орални контрацептиви могат да увеличат шанса за образуване на кръвни съсиреци в краката. Ограничената подвижност може да увеличи този риск.
Бариерни методи
Бариерните методи като презервативите може да са трудни за използване, ако изпитвате симптомите на МС като скованост и спастичност. В противен случай те са ефективен вид контрацепция и са подходящи за хора, живеещи с МС.
Противозачатъчна инжекция
Инжекционната форма на контрол на раждаемостта съдържа хормона прогестин.
Действа чрез:
- предотвратяване на освобождаването на яйцеклетки от яйчниците ви
- сгъстяване на цервикалната слуз, за да попречи на спермата да достигне до яйцеклетката
- промяна на лигавицата на матката, за да затрудни имплантирането
Медицински специалист прилага тази инжекция вместо вас четири пъти годишно.
Комбинирани хормонални контрацептиви (КХК)
CHC комбинира три източника на хормони за предотвратяване на бременност:
- хормонален пластир
- орални контрацептиви с ниска доза
- вагинален пръстен
CHC може да увеличи шанса за образуване на кръвни съсиреци. Препоръчително е хората, живеещи с намалена подвижност поради МС, да изберат различен тип контрацепция.
Фактори, които трябва да се имат предвид
Има няколко неща, които трябва да вземете предвид, когато избирате метод за контрол на раждаемостта, който работи най-добре за вас.
начин на живот
Продуктите за контрацепция варират, за да отговарят на редица начини на живот.
Някои хора харесват свободата на имплантируемите устройства, които не трябва да помнят. Други предпочитат методи, върху които имат по-голям контрол, като бариерни контрацептиви или ежедневно хапче.
Ако живеете с МС и имате нужда от лекарство
Може да опитате различни методи за контрол на раждаемостта, докато намерите този, който предпочитате.
Мобилност
Ако симптомите на МС пречат на вашата мобилност, това може да повлияе на избора ви на контрацепция.
Намалената подвижност увеличава шанса на човек за образуване на кръвни съсиреци и може да повлияе неблагоприятно на здравето на костите.
CHC се свързва с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и не се препоръчва за хора, живеещи с намалена подвижност.
Контрацепцията, съдържаща само прогестин, може да причини промени в костната минерална плътност, което може да добави към отслабващия костите ефект на намалената подвижност.
лекарства
Лекарствата за МС могат да повлияят на бременността и контрола на раждаемостта.
Някои лекарства за МС имат потенциал да навредят на нероденото бебе. DMT са от особено значение и няма такива, които да са одобрени за употреба по време на бременност.
Ако използвате DMT за лечение на вашата МС и искате да забременеете, може да опитате период на измиване на лекарството преди зачеването. В зависимост от вида на лекарството, което използвате, това време за измиване може да бъде няколко месеца.
Лекарствата също могат да повлияят на избора ви на контрол на раждаемостта.
Някои лекарства за МС могат да повлияят на здравето на костите, което ги прави несъвместими с контрацептивния метод, съдържащ само прогестин. Този тип контрол на раждаемостта може да допринесе за загуба на костна маса и да увеличи риска от остеопороза.
Може ли MS да повлияе на ефективността на контрола на раждаемостта?
Някои лекарства за специфични симптоми на МС могат да взаимодействат с оралните контрацептиви,
Когато избирате контрацептив, говорете с лекар за всички лекарства, които приемате, за да сте сигурни, че няма да има взаимодействия.
MS не намалява шанса да забременеете. Вашето лекарство за МС обаче може да не е безопасно за нероденото бебе.
Освен ако не искате да спрете лечението си с МС, за да постигнете бременност и раждане, използването на безопасен и надежден контрол на раждаемостта е важно.
Повечето форми на контрол на раждаемостта са безопасни за хора с МС. Когато решавате кой е подходящ за вас, нещата, които трябва да вземете предвид, включват колко подвижни сте и дали имате проблеми със сръчността.
Discussion about this post