Вагинална дрождова инфекция: симптоми и лечение

Вагиналната гъбична инфекция е гъбична инфекция, която причинява дразнене, вагинално отделяне и интензивен сърбеж във влагалището и вулвата. Вулвата е тъканите във влагалищния отвор.

Наричана още вагинална кандидоза, вагиналната гъбична инфекция засяга около 75% от всички жени в света в даден момент от живота си. Много жени изпитват поне два епизода на вагинална гъбична инфекция.

Вагиналната гъбична инфекция не се счита за полово предавана инфекция. Но има повишен риск от вагинална инфекция с дрожди по време на първата редовна сексуална активност. Има и някои доказателства, че инфекциите могат да бъдат свързани с контакт от устата до гениталиите (орален секс).

Лекарствата могат ефективно да лекуват вагинални гъбични инфекции. Ако имате повтарящи се гъбични инфекции – четири или повече пъти в рамките на една година – може да се наложи по-дълъг курс на лечение и план за поддръжка.

Симптоми на инфекция с дрожди във влагалището

Симптомите на дрождова инфекция могат да варират от леки до умерени и включват:

• Сърбеж и дразнене във влагалището и вулвата
• Усещане за парене, особено по време на полов акт или по време на уриниране
• Зачервяване и подуване на вулвата
• Вагинална болка
• Вагинален обрив
• Плътни, бели вагинални секрети без мирис с вид на извара
• Воднисто вагинално течение

Усложнена гъбична инфекция

Може да имате сложна инфекция с дрожди, ако:

• Имате тежки признаци и симптоми, като силно зачервяване на кожата, подуване и сърбеж на кожата, което води до кожни пукнатини или рани
• Имате четири или повече гъбични инфекции за една година
• Вашата инфекция се причинява от по-малко типичен вид гъбички
• Ти си бременна
• Имате неконтролиран диабет
• Вашата имунна система е отслабена поради някои лекарства или състояния като ХИВ инфекция

Кога трябва да посетите лекар?

Трябва да си уговорите среща с лекар, ако:

• Това е първият път, когато имате симптоми на инфекция с дрожди
• Не сте сигурни дали имате инфекция с дрожди
• Вашите симптоми не се облекчават след лечение с противогъбични вагинални кремове или вагинални супозитории
• Развивате други симптоми

Какво причинява вагинална инфекция с дрожди?

Гъбичката candida albicans причинява повечето вагинални инфекции с дрожди.

Вашата вагина естествено съдържа балансирана смес от дрожди, включително кандида и бактерии. Някои бактерии (лактобацили) действат, за да предотвратят свръхрастеж на дрожди.

Но този баланс може да бъде нарушен. Свръхрастежът на кандида или проникването на гъбичките в по-дълбоките вагинални клетъчни слоеве причинява признаците и симптомите на гъбична инфекция.

Свръхрастежът на дрожди може да е резултат от:

• Употреба на антибиотици, което причинява дисбаланс в естествената вагинална флора
• Бременност
• Неконтролиран диабет
• Нарушена имунна система
• Прием на орални контрацептиви или хормонална терапия, които повишават нивата на естроген

Candida albicans е най-често срещаният вид гъбички, причиняващи гъбични инфекции. Дрождовите инфекции, причинени от други видове гъбички кандида, могат да бъдат по-трудни за лечение и обикновено се нуждаят от по-агресивни терапии.

Рискови фактори

Факторите, които увеличават риска от развитие на гъбична инфекция, включват:

• Употреба на антибиотици. Дрожди инфекции са чести при жени, които приемат антибиотици. Широкоспектърните антибиотици, които убиват редица бактерии, също убиват здрави бактерии във влагалището ви, което води до свръхрастеж на дрожди.
• Повишени нива на естроген. Дрожди инфекции са по-чести при жени с по-високи нива на естроген – като бременни жени или жени, приемащи високи дози естроген противозачатъчни хапчета или хормон терапия с естроген.
• Неконтролиран диабет. Жените с лошо контролирана кръвна захар са изложени на по-голям риск от инфекции с дрожди, отколкото жените с добре контролирана кръвна захар.
• Нарушена имунна система. Жените с понижен имунитет – като например от кортикостероидна терапия или HIV инфекция – са по-склонни да получат дрожди.

Предотвратяване на вагинална инфекция с дрожди

За да намалите риска от вагинални инфекции с дрожди, трябва да носите бельо, което има памучен чатал и не приляга прекалено плътно.

Можете също така да предотвратите вагинална инфекция с дрожди, като избягвате:

• Плътно прилепнали чорапогащници
• Вагинално измиване; това действие премахва някои от нормалните бактерии във влагалището, които ви предпазват от инфекция
• Ароматизирани женски продукти, включително вана с мехурчета, дамски превръзки и тампони
• Горещи вани и много горещи вани
• Излишно използване на антибиотици, например при настинки или други вирусни инфекции
• Носете мокри дрехи, като бански костюми и дрехи за тренировка, за дълги периоди от време

Диагностицирайте инфекция с дрожди във влагалището

За да диагностицирате инфекция с дрожди, Вашият лекар може:

• Задавайте въпроси за вашата медицинска история. Лекарят ще събере информация за минали вагинални инфекции или инфекции, предавани по полов път.
• Направете тазов преглед. Вашият лекар изследва външните ви гениталии, за да търси признаци на инфекция. След това Вашият лекар поставя инструмент (спекулум) във влагалището ви, за да държи вагиналните стени отворени, за да изследва вагината и шийката на матката, която е долната и тясна част на матката.
• Тествайте вагинален секрет. Вашият лекар може да изпрати проба от вагинална течност за изследване, за да определи вида гъбички, причиняващи гъбична инфекция. Идентифицирането на гъбичките може да помогне на Вашия лекар да предпише по-ефективно лечение на повтарящи се гъбични инфекции.

Лекувайте инфекция с дрожди във влагалището

Лечението на дрожди инфекции зависи от тежестта и честотата на вашите инфекции.

За леки до умерени симптоми и редки епизоди на инфекция, Вашият лекар може да препоръча:

• Вагинална терапия с кратък курс. Приемът на противогъбично лекарство в продължение на три до седем дни обикновено изчиства гъбична инфекция. Противогъбичните лекарства – които се предлагат като кремове, мехлеми, хапчета и супозитории – включват миконазол (Monistat 3) и терконазол. Някои от тези лекарства се предлагат без рецепта, а други лекарства се отпускат само по лекарско предписание.
• Перорално лекарство с една доза. Вашият лекар може да Ви предпише еднократна, еднократна перорална доза флуконазол (Diflucan). Перорално лечение не се препоръчва, ако сте бременна. За да се справите с по-тежките симптоми, може да приемате две единични дози лекарства с интервал от три дни.

Посетете Вашия лекар отново, ако лечението не разреши симптомите Ви или ако симптомите Ви се върнат в рамките на два месеца.

Ако симптомите Ви са тежки или имате чести инфекции с дрожди, Вашият лекар може да препоръча:

• Дълъг курс на вагинална терапия. Вашият лекар може да Ви предпише противогъбично лекарство, приемано ежедневно до две седмици, последвано от веднъж седмично в продължение на шест месеца.
• Многодозови перорални лекарства. Вашият лекар може да предпише две или три дози противогъбично лекарство, което да се приема през устата вместо вагинална терапия. Тази терапия обаче не се препоръчва за бременни жени.
• Азолорезистентна терапия. Вашият лекар може да препоръча борна киселина, капсула, поставена във вагината. Това лекарство може да бъде фатално, ако се приема през устата и се използва само за лечение на гъбички кандида, които са устойчиви на обичайните противогъбични средства.

Алтернативни методи на лечение

Не са доказани алтернативни терапии за лечение на вагинални дрожди. Някои допълнителни и алтернативни терапии могат да осигурят известно облекчение, когато се комбинират с метода на лечение на Вашия лекар.

Говорете с Вашия лекар за това кои алтернативни методи за лечение на вагинална гъбична инфекция могат да бъдат безопасни за Вас.

Подготовка за среща с лекар

Ако в миналото сте се лекували от гъбична инфекция, може да не е необходимо Вашият лекар да Ви вижда и може да Ви предпише лечение по телефона. В противен случай е вероятно да посетите лекар по семейна медицина или гинеколог.

Какво можете да направите, за да се подготвите

• Направете списък на всички симптоми, които сте имали и колко дълго продължават симптомите.
• Запишете ключова информация, включително други медицински състояния и всички лекарства, витамини или добавки, които приемате.
• Избягвайте да използвате тампони или вагинално вливане преди уговорката с лекаря.
• Направете списък с въпроси, които да зададете на Вашия лекар.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

• Трябва ли да взема лекарства?
• Има ли специални инструкции за приемане на лекарството?
• Има ли лекарства без рецепта, които ще лекуват състоянието ми?
• Какво мога да направя, ако симптомите ми се върнат след лечение?
• Как мога да предотвратя гъбични инфекции?
• Какви признаци и симптоми трябва да внимавам?

По време на уговорката си, не се колебайте да задавате други въпроси, когато ви хрумнат.

Какво може да поиска Вашият лекар

Въпросите, които вашият лекар вероятно ще зададе, включват:

• Какви вагинални симптоми имате? От колко време имате тези симптоми?
• Забелязвате ли силна вагинална миризма?
• Лекували ли сте се някога от вагинална инфекция?
• Опитвали ли сте лекарства без рецепта за лечение на Вашето състояние?
• Наскоро приемахте ли антибиотици?
• Сексуално ли сте активни?
• Бременна ли си?
• Използвате ли ароматен сапун или вана с мехурчета?
• Измивате ли вагина или използвате женски хигиенни спрейове?