Въведение
В продължение на десетилетия варфаринът е едно от най-популярните лекарства, използвани за предотвратяване и лечение на дълбока венозна тромбоза (ДВТ). ДВТ е опасно състояние, причинено от кръвни съсиреци във вените.
Варфаринът е ефективен, но има някои недостатъци. Вашият лекар трябва да следи кръвта Ви често, докато го приемате. Варфаринът също взаимодейства с много други лекарства и може да бъде повлиян от промените във вашата диета. По-новите алтернативи на варфарина имат предимства, както и недостатъци в сравнение с варфарина.
Какви са алтернативите на варфарин?
По-нови лекарства вече се предлагат като алтернатива на варфарина. Някои от тези лекарства са перорални лекарства. Други инжектирате под кожата си. Таблицата по-долу изброява алтернативите на варфарин.
| Име на лекарството | Име на марката | Орално или инжекционно |
| Апиксабан | Eliquis | Устно |
| Дабигатран | Прадакса | Устно |
| Далтепарин | Fragmin | Инжекционен |
| Едоксабан | Савайса | Устно |
| Еноксапарин | Lovenox | Инжекционен |
| фондапаринукс | Arixtra | Инжекционен |
| Ривароксабан | Ксарелто | Устно |
Как работят те?
Подобно на варфарин, тези лекарства предотвратяват увеличаването на кръвния съсирек. Те също така намаляват шанса ви за развитие на друг съсирек.
Въпреки това, начинът, по който действат във вашето тяло, е различен от начина, по който действа варфарин. Те засягат различна част от процеса на съсирване. Тази разлика често прави тези по-нови лекарства удобни за употреба.
Предимства
Има много предимства на тези по-нови лекарства в сравнение с варфарин. Те започват да действат по-бързо, когато започнете лечение, и ефектът им не продължава дълго след като спрете да ги приемате.
Освен това нямате нужда от толкова много тестове, за да видите дали нивото на разреждане на кръвта ви е в правилния диапазон. Тези лекарства имат по-малко негативни взаимодействия с други лекарства и не се влияят от вашата диета или промени в диетата.
Недостатъци
Има и недостатъци на тези по-нови лекарства в сравнение с варфарин. Например, те се предлагат само като маркови лекарства, така че са по-скъпи.
Трябва да се консултирате с вашата застрахователна компания, за да видите дали покриват тези лекарства и колко ще бъде вашето доплащане. Много застрахователни компании изискват предварително одобрение на тези лекарства.
Това означава, че може да се наложи Вашият лекар да се свърже със застрахователната компания и да предостави информация, преди да можете да изпълните рецептата.
Тези по-нови лекарства не съществуват толкова дълго, колкото варфарин и не всички от тях имат одобрени налични антидоти. В момента само два антидота са одобрени от FDA. Praxbind е антидотът за Pradaxa и
Освен това дългосрочните ефекти на тези по-нови лекарства не са толкова добре известни, колкото за варфарина.
Относно ДВТ и превенцията
DVT е кръвен съсирек, който се образува в една или повече големи дълбоки вени в тялото ви, обикновено в краката. Вените връщат кръвта към сърцето ви. Кръвният поток във вените ви е по-бавен от притока на кръв във вашите артерии, защото няма толкова голяма инерция от сърдечния ритъм. Ако се движите по-малко от нормалното, кръвообращението ви става още по-бавно.
Когато кръвният ви поток е по-бавен от нормалното, рискът от слепване на кръвни клетки в кръвоносните ви съдове е по-голям. Това е особено вярно за по-големите ви вени, които носят повече кръв.
ДВТ е по-вероятно да се случи при хора, които се движат по-малко от нормалното. Това може да са хора, които току-що са претърпели операция, хора, които са претърпели злополука, която е ограничила движението им, или хора, които са по-възрастни и може да не се движат толкова много. Хората, които имат състояние, което засяга как кръвните съсиреци, също могат да бъдат изложени на риск от ДВТ.
Независимо дали Вашият лекар Ви предписва варфарин или някоя от новите алтернативи за предотвратяване или лечение на Вашия ДВТ, важно е да следвате терапията. Ако не лекувате DVT, съсирекът може да стане по-голям и да се отпусне. Ако се разхлаби, може да тече в кръвта през сърцето ви. След това може да влезе в малките кръвоносни съдове на белите ви дробове, където може да се настани и да блокира притока на кръв.
Това се нарича белодробна емболия и може да бъде фатално.
Неща за запомняне
Съществуват алтернативи на варфарина при профилактиката и лечението на ДВТ. Когато обмисляте тези лекарства, не забравяйте:
- Тези лекарства имат както предимства, така и недостатъци.
- Тези лекарства не са за всеки. Само Вашият лекар може да Ви каже дали тези лекарства са подходящи за Вас.
- Трябва да се обадите на вашата застрахователна компания, ако ви е предписано едно от тези лекарства, за да сте сигурни, че планът ви го покрива.
- Много е важно да завършите терапията си за профилактика или лечение на ДВТ.
Discussion about this post