Субоксон (бупренорфин/налоксон) не се покрива от оригиналния Medicare (части А и Б). Въпреки това, ако имате оригинален Medicare, можете да се запишете в Medicare Част D за покритие на лекарства, отпускани с рецепта. Medicare Част D може да помогне за покриване на разходите за Suboxone, ако Вашият лекар:
- показва, че е медицински необходимо
- участва в Medicare
- приема заданието (цени, одобрени от Medicare)
Suboxone е лекарство с рецепта, използвано за лечение на зависимост от опиоидни лекарства.
Научете повече за покритието на Medicare за Suboxone и други лечения за злоупотреба с вещества.
Покритие на Suboxone
Подобно на Medicare Част D, може да бъдете покрити за Suboxone, ако имате план за Medicare Част C.
Наричано още Medicare Advantage, плановете на Medicare Част C покриват обезщетенията от оригиналната Medicare (Medicare част A – болнична застраховка и Medicare част B – медицинска застраховка). Много политики на Medicare Част C включват също покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, и друго покритие, което не е включено в оригиналния Medicare, като визия и дентална медицина.
Както Medicare Part D, така и Medicare Advantage се предоставят от частни застрахователни компании, одобрени от Medicare. И двете обикновено имат:
- премии (сумата, която плащате за полицата)
- приспадане (сумата, която плащате, преди планът да плати нещо)
- съзастраховане и доплащания (сумата, която плащате, след като планът изплати своя дял)
Ако вашият план за Medicare не покрива Suboxone, вероятно планът ви ще покрива генеричната форма на лекарството, бупренорфин/налоксон. Някои планове не покриват нито Suboxone, нито неговия генеричен бупренорфин/налоксон.
Покрива ли Medicare услуги за злоупотреба с вещества?
Според Министерството на здравеопазването и човешките услуги, Medicare няма отделна категория ползи за лечение на злоупотреба с вещества. Лечението на разстройства, свързани със злоупотреба с вещества, ще бъде покрито, ако се счита за разумно и необходимо от медицинска гледна точка. Обикновено услугите включват:
- стационарно лечение
- амбулаторно лечение
Стационарно лечение
Стационарното лечение, ако се прецени за необходимо, ще включва:
- част от стационарния престой по Medicare Част А за професионални услуги, които не се признават за отделно таксуване
- професионално таксуване за предоставените услуги, които се считат отделно от стационарния престой по Medicare Част Б
Амбулаторно лечение
Амбулаторното лечение, подобно на стационарното лечение, ще зависи от доставчика на услугите. Medicare не разпознава лечебните заведения като независим тип доставчик. Като такива, за всички услуги, признати от Medicare, покритието и плащането ще се определят на база услуга по услуга.
Отговарящи на условията доставчици на услуги на Medicare
Допустимите доставчици включват:
- лекари
- лекарски асистенти
- практикуващи медицински сестри
- клинични медицински сестри специалисти
- клинични психолози
- клинични социални работници
- дипломирани медицински сестри-акушерки
Други лекарства
Покритието може да включва комбинирани продукти като Suboxone, когато е необходимо от медицинска гледна точка, както и отделни продукти като Subutex.
Някои лекарства, като метадон, също могат да бъдат обхванати от политика на Medicare, част D. Но това лекарство, използвано за лечение на опиоидна зависимост, не може да се отпуска като лекарство с рецепта. Като такова покритието може да варира в зависимост от обстоятелствата и показанията.
Suboxone е лекарство с рецепта, използвано за лечение на зависимост от опиоидни лекарства. Не се покрива от оригиналната Medicare (част А и част Б). Ако обаче имате оригинален Medicare, можете да закупите Medicare Част D за покритие на лекарства, отпускани с рецепта, или план Medicare Advantage.
В зависимост от детайлите на политиката, политика на Medicare, част D, или план Medicare Advantage (Medicare част C) може да помогне за покриване на разходите за Suboxone или неговия генеричен бупренорфин/налоксон.
Discussion about this post