Mycobacterium Tuberculosis

Общ преглед

Какво го причинява?

Милиони хора приютяват М. туберкулоза. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията, една четвърт от световното население е носител на бактерията, но не всички се разболяват.

Всъщност само 5 до 10 процента от тези, които носят бактерията, действително ще развият случай на активна, заразна туберкулоза през живота си. Това обикновено се случва, когато белите дробове вече са увредени от заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и кистозна фиброза или от тютюнопушене.

Хората също така развиват туберкулоза по-лесно, когато имунната им система е отслабена. Тези, които са подложени на химиотерапия за рак, например, или тези, които имат ХИВ, може да имат по-слаба имунна система. CDC съобщава, че туберкулозата е a водеща кауза смърт за хора с ХИВ.

Mycobacterium tuberculosis срещу Mycobacterium avium комплекс (MAC)

Докато и двете М. туберкулоза и Mycobacterium avium комплекс може да причини белодробно заболяване, често с подобни симптоми, те не са еднакви.

М. туберкулоза причинява туберкулоза. MAC понякога може да причини белодробни заболявания, като хронична инфекция на белите дробове, но не причинява туберкулоза. Той е част от група бактерии, известни като NTM (нетуберкулозни микобактерии).

М. туберкулоза се разпространява във въздуха. MAC е често срещана бактерия, намираща се предимно във вода и почва. Можете да го заразите, когато пиете или се миете със замърсена вода или боравите с пръст или ядете храна с частици, съдържащи MAC.

Предаване и симптоми

Можеш да получиш М. туберкулоза когато вдишвате изхвърлени капчици от лице с активна туберкулозна инфекция. Симптомите на заболяването включват:

• лоша, продължителна кашлица
• кашляне на кръв
• болка в гърдите
• висока температура
• умора
• нощни изпотявания
• отслабване

Човек може да има бактерията, но да няма никакви симптоми. В този случай те не са заразни. Този тип инфекция се нарича латентна туберкулоза.

Според проучване от 2016 г. 98 процента от случаите се предават от кашлица на човек с активна инфекция. Тези капчици също могат да се разнасят във въздуха, когато човек киха или говори.

Туберкулозата обаче не се хваща лесно. Според CDC, не можете да го получите от ръкостискане, пиене от същата чаша или минаване покрай човек с туберкулоза, който кашля.

По-скоро бактерията се разпространява при по-продължителен контакт. Например, споделянето на дом или дългото пътуване с кола с някой с активна инфекция може да доведе до това да я хванете.

Кой е изложен на риск?

Въпреки че туберкулозата е в спад в Съединените щати, тя далеч не е заличена. Наличието на отслабена имунна система или бели дробове е рисков фактор за развитие на туберкулоза.

Рисков фактор също е наскоро да сте били изложени на туберкулоза. CDC съобщава, че за 13 процента случаите на туберкулоза в Съединените щати се дължат на скорошно предаване.

Според CDC, тези, които най-вероятно са били наскоро изложени, включват:

• близък контакт с човек с инфекциозна туберкулоза
• лице, работещо или живеещо с хора, които сами са изложени на висок риск от туберкулозна инфекция (което включва хора, които работят в болници, приюти за бездомни или поправителни заведения)
• човек, който е имигрирал от част от света с високи нива на туберкулозна инфекция
• дете на възраст под 5 години с положителен тест за туберкулоза

Как се диагностицира?

Ако имате симптоми на туберкулоза или рискови фактори, Вашият лекар може да назначи тестове, които търсят излагане на М. туберкулоза. Тези тестове могат да включват:

• Туберкулинов кожен тест на Манту (TST). Под кожата на ръката се инжектира протеин, наречен туберкулин. Ако сте били заразени с М. туберкулоза, реакция ще настъпи в рамките на 72 часа след провеждане на теста.
• Кръвен тест. Това измерва вашата имунна реакция към М. туберкулоза.

Тези тестове показват само дали сте били изложени на туберкулоза бактерия или не, а не дали имате активен случай на туберкулоза. За да определите, че Вашият лекар може да нареди:

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Това позволява на лекаря да търси видовете белодробни промени, които ТБ произвежда.
• Култура на храчки. Храчката е проба от слуз и слюнка, изкашляна от белите ви дробове.

Какво можете да направите, за да намалите експозицията

Хората – дори тези в добро здраве – кашлят и кихат. За да намалите риска от придобиване М. туберкулоза както и множество други вируси и бактерии, следвайте тези указания:

• Грижи се за здравето си. Яжте питателна, добре балансирана диета. Спете седем до осем часа на нощ. Правете редовни упражнения.
• Поддържайте дома и офиса си добре проветрени. Това може да помогне за разпръскването на всички заразени, изхвърлени капчици.
• Кихайте или кашляйте в кърпичка. Инструктирайте и другите да го направят.

Също така помислете за разговор с Вашия лекар относно получаването на ваксина срещу туберкулоза. В BCG ваксинация има за цел да предпази от туберкулоза и да предотврати разпространението на туберкулоза при тези, които са били изложени.

Въпреки това, ефикасността на ваксината срещу туберкулоза е силно променлива и в много развити страни, където туберкулозата е рядко срещана, няма причина да я получите.

Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на получаването му. Ако пътувате до район с много туберкулоза или сте постоянно изложени на нея, може да е разумно.

Вземането за вкъщи

Според CDC туберкулозата е убила един на всеки седем хора в Съединените щати и Европа в началото на 1900-те. За щастие това се промени. В днешно време инфекцията със М. туберкулоза се среща рядко при здрави хора в Съединените щати.

Това наистина представлява сериозен риск за тези, които имат компрометирана имунна система и бели дробове, отслабени от заболяване или увреждане на околната среда. Здравните работници също са изложени на по-висок риск.

Бактерията обикновено се предава от човек на човек чрез вдишване на заразени капчици. Възможно е също да получите инфекция, когато бактерията премине през пробиви в кожата или лигавиците.

Болестта, която М. туберкулоза продуктите могат да бъдат смъртоносни. Но днес добрите лекарства – включително антибиотиците изониазид и рифампицин – осигуряват ефективно лечение.