Medicare и сърдечно здраве: Какво да търсите

Покритие за прегледи и диагностика на сърдечни заболявания

Прегледите могат да помогнат за предотвратяване на сериозни здравословни усложнения като инсулти и инфаркти.

Original Medicare (Част B) покрива прегледи на сърдечни заболявания като кръвни тестове за триглицериди, липиди и нива на холестерол.

Тези прегледи се покриват веднъж на всеки 5 години. Ако имате висок холестерол, Medicare Plan B ще покрие и прегледи, за да наблюдава вашия отговор към лечението.

Хората с рискови фактори за аневризма на коремната аорта също получават еднократен скрининг.

Сърдечна поведенческа терапия и покритие за рехабилитация

Сърдечно-съдова поведенческа терапия има за цел да намали риска от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Medicare покрива едно посещение на терапия всяка година.

По време на терапията Вашият лекар може:

• измервайте кръвното си налягане
• да ви даде съвети за здравословно хранене
• прегледайте лекарствата си и обсъдете аспирина, ако е необходимо

Програми за сърдечна рехабилитация са дейности, предназначени да подобрят здравето на сърцето ви и да намалят риска от усложнения на сърдечно заболяване като инсулт или инфаркт. Рехабилитационните програми могат да включват:

• упражнение
• образование
• консултиране
• психосоциална оценка
• индивидуален план за лечение

Original Medicare (Част B) покрива общи и интензивни програми за сърдечна рехабилитация, ако Вашият лекар Ви насочи и имате някое от следните състояния или процедури:

• инфаркт през изминалата година
• коронарен байпас
• стабилна ангина пекторис (болка или дискомфорт в гърдите, причинени от сърдечно заболяване)
• ремонт или подмяна на сърдечна клапа
• коронарна ангиопластика или стент (отваряне или разширяване на артерия)
• сърдечна или комбинирана трансплантация сърце-бял дроб
• стабилна хронична сърдечна недостатъчност (Medicare покрива само обща сърдечна рехабилитация за това състояние)

Хирургия, процедури и болничен престой за сърдечни заболявания

Original Medicare (част A) покрива операции, процедури или болничен престой за сърдечни заболявания. Ако вашият стационарен престой е 60 дни или по-малко, може да не се наложи да плащате нищо. За да бъдете покрити от Medicare, вашият болничен престой трябва да бъде:

• в болница, която приема Medicare
• поръчан от лекар, който заявява, че се нуждаете от болничен престой за лечение на вашето състояние

Medicare ще покрие:

• ястия
• полусамостоятелни стаи
• общо сестринство
• лекарства, приложени по време на вашия престой
• други услуги и консумативи, които персоналът използва, за да ви лекува

Medicare няма да покрива:

• частни медицински сестри
• самостоятелна стая (освен ако не е предписано от лекар)
• телевизор или телефон в стаята си
• лични консумативи като чехли, четки за зъби, чорапи, чехли и самобръсначки

Покритие на лекарства за сърце

Original Medicare не покрива лекарства за сърце или други лекарства. Ако вашето сърдечно състояние изисква лекарства, ще ви трябва Medicare Part D или план Medicare Advantage, който също покрива лекарства.

Покритие на програма за отказване от тютюнопушене

Спирането на тютюнопушенето се покрива от оригиналната Medicare. Medicare Част B покрива осем сесии за консултиране годишно. Ако вашият специалист приеме задачи, тези сесии ще бъдат безплатни.

Medicare може да не покрива допълнителни сесии, лекарства, лепенки или други интервенции.

Някои планове на Medicare Advantage може също да предлагат персонализирани програми за отказване от тютюнопушенето.

Покритие за управление на хронични грижи

Medicare Chronic Care Management (CCM) ви помага да получавате грижи за хронични заболявания. Медицински специалист, одобрен от Medicare, организира и контролира тези грижи. Можете да се класирате за CCM, ако имате две или повече хронични заболявания, които:

• се очаква да продължат поне 1 година или са за цял живот
• ви излага на риск от упадък или смърт

Примери за такива условия включват:

• сърдечно заболяване
• високо кръвно налягане
• диабет
• артрит
• астма
• рак
• психични състояния

За вкъщи

Medicare може да ви помогне да заплатите грижите и лечението, от което се нуждаете, ако имате сърдечно заболяване. Трябва да потвърдите, че вашите здравни специалисти са в мрежа и приемат задания.

Можете да се запишете за нов план на Medicare или да смените планове по време на Отворения период за записване от 15 октомври до 7 декември. Когато покритието на вашия нов план започне, покритието на стария план ще приключи незабавно.