- Enbrel е биологично лекарство, одобрено от FDA за лечение на ревматоиден артрит, псориатичен артрит и други автоимунни състояния.
- Много планове за Medicare Part D и Medicare Advantage (Part C) покриват Enbrel, но разходите варират в зависимост от индивидуалния план.
- Enbrel не се предлага като генерик и се счита за специално лекарство, което го поставя в категория с по-висока цена.
- Купони от производители, карти за отстъпки в аптеките и програми за помощ на пациентите могат да помогнат за разходите за Enbrel.
Enbrel е популярно специално биологично лекарство, използвано за лечение на различни видове автоимунни състояния, като ревматоиден артрит. Лекарството помага за блокиране на увреждане от свръхактивна имунна система.
Повечето планове на Medicare Част C и Част D покриват Enbrel. Въпреки това, тъй като това лекарство се счита за специално лекарство, може да имате по-високо доплащане в зависимост от вашия план.
Нека да разгледаме по-отблизо как плановете на Medicare покриват Enbrel и какво може да се наложи да платите за лекарството.
Medicare покрива ли Enbrel?
Enbrel се покрива от много планове на Medicare, част D за самоинжектиране у дома. Покритието и разходите зависят от конкретни планове, въз основа на това къде живеете.
Плановете част D са частни застрахователни планове, одобрени от Medicare, които помагат за покриване на разходите за лекарства, отпускани с рецепта. Ако отговаряте на условията за първоначално Medicare, отговаряте на условията за част D. Original Medicare се състои от част A (болнична застраховка) и част B (амбулаторна застраховка),
Във всеки щат има много различни опции за планове, от които да избирате. Премиите, покритието и разходите извън джоба варират от план до план.
Всички планове за част D имат формуляр. Това е списък с покрити лекарства, подредени в многостепенен формат.
Повечето компании имат пет или шест нива за своите покрити лекарства, като лекарствата с по-ниска цена на ниво 1 и 2. Обикновено, колкото по-високо ниво попада вашето лекарство, толкова повече ще платите за него.
Medicare изисква планове да включват поне две лекарства от всеки клас, като биологичните лекарства за автоимунни състояния.
Enbrel е категоризиран като специално лекарство и е в по-високите нива (5 или 6). Това означава, че вашите разходи от джоба за него също ще бъдат по-високи.
Важно е да сравните цената на Enbrel при различни планове на Medicare, част D и с други опции за лечение. Говорете с Вашия лекар за избора си и използвайте инструмента за сравнение на плановете на Medicare, за да намерите най-добрите опции за вашите нужди и бюджет.
Част C (Преимущество на Medicare) покрива ли Enbrel?
Плановете на Medicare Part C или Medicare Advantage включват покритие за същите услуги като Част A, Част B и често част D (покритие на лекарства с рецепта).
Тези планове се продават от частни застрахователни компании и са одобрени от Medicare. Плановете за част C обикновено осигуряват допълнително покритие, което не е включено в оригиналната Medicare, като визия, дентални и други уелнес предимства.
Някои планове за част C може да имат ограничения за използване на доставчици в мрежата, като аптеки и лекари.
Видовете планове, покритието и разходите варират в зависимост от това къде живеете и размера на покритието, от което се нуждаете. Част C ви позволява да обедините повечето от вашите здравни нужди в един план.
Добра идея е да проверите кои планове покриват вашите лекарства, включително Enbrel, и каква може да бъде цената ви. Можете да се обадите директно на доставчика на плана, да се консултирате с вашата аптека или да използвате инструмента за намиране на планове на Medicare, за да стесните покритието и цената на конкретни лекарства.
Какво ще кажете за покритието на Medigap?
Medigap или допълнителна застраховка Medicare може да ви помогне да платите някои оригинални разходи за Medicare като:
- съзастраховане
- доплащания
- приспадане
Има 10 плана за избор в зависимост от това къде живеете.
Новите планове на Medigap вече не предлагат покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Ако обаче имате план от преди 2006 г., все още може да имате ползи за лекарства в плана си.
Проверете с плана си за конкретно покритие и обезщетения за лекарства.
Колко струва Enbrel?
Enbrel може да бъде скъп, тъй като това е специално лекарство в по-високите нива на формуляра на план за лекарства, без налична генерична версия.
Тъй като хроничните състояния като ревматоиден артрит и други автоимунни състояния продължават през целия ви живот, лекарства като Enbrel трябва да се използват дългосрочно за управление на симптомите.
Цената може да бъде основен фактор при избора на лекарства и продължаващата терапия за много хора с планове за част D. Повечето планове за част C и част D имат поне две лекарства във всеки клас и разходите могат да се различават за обхванатите лекарства.
Проучване от 2015 г. относно употребата на биологични лекарства от получатели на Medicare с псориазис установи, че тези без помощ от програмата Medicare Extra Help са били
Според Amgen, производителят на Enbrel, средната каталожна цена на лекарството за седмична доза от 50 mg е 1389,24 долара.
Това е типичната препоръчителна доза за възрастни с ревматоиден артрит, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилит. Дозата за плакатен псориазис е 50 mg два пъти седмично през първите 3 месеца, след това 50 mg седмично след това.
Какво представлява Enbrel?
Enbrel е биологично лекарство от категорията инхибитори на тумор некрозис фактор алфа. Помага да спрете имунната система на тялото ви да се атакува, за да намали щетите, причинени от свръхактивен имунен отговор, като възпаление.
Enbrel е одобрен от FDA за лечение на следните състояния:
- умерен до тежък ревматоиден артрит
- умерен до тежък псориатичен артрит
- умерен до тежък плакатен псориазис
- активен полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит
- анкилозиращ спондилит
Най-честите нежелани реакции на Enbrel включват:
- реакции на мястото на инжектиране, като зачервяване, болка, подуване или сърбеж
- диария
- риск от инфекции
Обадете се незабавно на 911, ако смятате, че имате алергична реакция към Enbrel. Признаците на алергична реакция могат да включват:
- тежък обрив
- затруднено дишане
- подуване на лицето ви
Говорете с Вашия лекар за рисковете от Enbrel и предишната ви медицинска история. Също така уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате в момента (без рецепта, рецепта или хранителни добавки), за да избегнете странични ефекти или взаимодействия с Enbrel.
Избягвайте всякакви живи ваксини, докато приемате Enbrel или други биологични или биоподобни лекарства. Ваксините може да не действат толкова добре, за да ви предпазят.
Enbrel е биологично лекарство, което се предлага като инжекционен разтвор за самостоятелно приложение. Може да се използва за лечение на различни автоимунни състояния, като умерен до тежък ревматоиден артрит.
Въпреки че не са налични генерици за Enbrel, са налични някои други биоподобни опции. Ако имате нужда от помощ за предоставяне на Enbrel, има спестовни програми за получатели на Medicare, които отговарят на изискванията въз основа на финансови нужди.
Тъй като автоимунните състояния са хронични и изискват дългосрочно управление на симптомите, обсъдете притесненията си относно разходите за лекарства с Вашия лекар. Важно е Вашият лекар да разбере това, когато прави препоръки за лечение, за да отговори на всички Ваши нужди.
Discussion about this post