С наближаването на изборите в САЩ през 2020 г. Medicare за всички отново се превръща в гореща тема. Ако бъде приета, Medicare за всички ще промени Medicare, какъвто го познаваме, което ще има огромен ефект върху приблизително 168 милиона американци, които в момента са записани в Medicare. Като бенефициент на Medicare, може би се чудите: как точно Medicare за всички ще повлияе на моето покритие?
Нека да разгледаме основите на това как би изглеждала Medicare за всички тук, в Америка, и как може да промени Medicare за всеки, който в момента е записан.
Какво представлява Medicare за всички?
Според сенатор Бърни Сандърс, Medicare for All ще бъде програма за здравно осигуряване с един платец, която осигурява здравно възстановяване на всички американци.
Системи за здравеопазване с един платец, наричани още универсални здравни грижи, в момента съществуват в различни страни по света. Тези здравни системи могат да имат различни елементи, като например:
- как се плаща здравната осигуровка
- как се предоставя здравното обслужване
- как се притежават и управляват здравните заведения
Например, в Канада здравното осигуряване се администрира от правителството, но здравните услуги се извършват от професионалисти в частни практики. Алтернативно, във Великобритания здравното осигуряване се администрира публично, а здравните услуги се извършват в публични здравни заведения.
Предложението Medicare за всички призовава за здравна система, подобна на Канада чрез разширяване на Medicare. Това разширяване ще включва всички необходими здравни услуги, без предварителни разходи за бенефициентите. Подобно на повечето други финансирани от данъци системи с един платец, разходите за всички здравни услуги ще бъдат платени чрез данъци.
Как би работила Medicare за всички?
Настоящото предложение за Medicare за всички ще се състои от разширяване на Medicare. Понастоящем Medicare покрива само американци на възраст 65 и повече години, както и тези с определени хронични здравословни заболявания. Понастоящем бенефициентите на Medicare се покриват за:
-
Medicare Част А, която обхваща болнични и извънболнични услуги, домашни здравни грижи, грижи в сестрински заведения и хосписни грижи
-
Medicare Част Б, която обхваща превантивни грижи, диагностични услуги и услуги за лечение на медицински състояния
-
Medicare Част D, която помага за покриване на разходите за лекарства, отпускани с рецепта
Съгласно настоящото предложение, Medicare за всички ще разшири Medicare, за да включи всички необходими здравни услуги, като например:
- стационарни услуги
- амбулаторни услуги
- дългосрочна грижа
- стоматологична грижа
- грижа за зрението
- грижа за слуха
- лекарства с рецепта
Medicarefor All, който ще се управлява и финансира от правителството и ще бъде достъпен за всеки американски гражданин, ще премахне много от елементите, свързани с настоящата ни система Medicare, като:
- частни застрахователни планове
- възрастови изисквания за записване
- годишни приспадания
- месечни премии
- доплащания или съзастраховки по време на посещения
- високи разходи за лекарства, отпускани с рецепта
Как Medicare за всички ще повлияе на оригиналния Medicare?
Medicare за всички ще бъде разширение и основен ремонт на оригиналния Medicare, което означава, че Medicare, както го познаваме в момента, Medicare част A, част B, част C, част D и Medigap, вече няма да съществува.
Единствената най-голяма промяна в текущото състояние на Medicare би била премахването на MedicarePart C, или Medicare Advantage. Плановете Medicare Advantage са планове за Medicare, които се продават от частни застрахователни компании, сключени с Medicare. Без частна застраховка по Medicare for All, Medicare Част C вече няма да бъде опция.
През 2019 г. 34 процента, или почти една трета от всички получатели на Medicare, са били включени в план Medicare Advantage. Премахването на този тип план би засегнало огромна част от бенефициентите, някои от които се радват на Medicare Advantage просто защото е частна опция. Има и някои допълнителни предимства за Medicare Част C, включително повишено медицинско покритие и спестяване на медицински разходи.
Въпреки това, според Бърни Сандърс, Medicare за всички би имала дори повече ползи от това, което се предлага сега. Здравното покритие по Medicare за всички ще включва всички услуги по текущите планове Medicare Advantage, плюс още. Всичко това ще се предлага без премии, приспадания или предварителни разходи и ще бъде достъпно за всички американци, независимо от възрастта, дохода или здравословното състояние.
Какви са алтернативите на Medicare за всички?
Не всеки вярва в жизнеспособността и успеха на здравна система с един платец като Medicare for All. Алтернативата на Джо Байдън на Medicare за всички включва разширяване на Закона за достъпни грижи (ACA), който беше приет по времето на президента Обама през 2010 г. Тези промени няма да повлияят на бенефициентите на Medicare по същия начин, по който Medicare за всички би.
Законът за защита на пациентите и достъпни грижи или просто Законът за достъпни грижи (ACA), често наричан Obamacare, е предназначен да създаде достъпни възможности за здравни грижи за повече американци.
Като алтернатива на Medicare for All, промените според Джо Байдън в ACA ще включват:
- повече възможности за здравно осигуряване за всички американци
- по-ниски премии и разширено покритие
- разширено покритие за включване на тези с по-ниски доходи
- увеличени достъпни опции за записаните
- промени в практиките за фактуриране и медицинските разходи
- намалени разходи за лекарства и подобрени генерични опции
- разширени услуги за репродуктивно и психично здраве
Според а
В допълнение към Закона за Medicare за всички, другите федерални предложения за системи с един платец включват американския закон за здравна сигурност и Националния закон за здравно осигуряване. Подобно на Medicare for All, и двете големи предложения настояват за система с един платец в Съединените щати. Въпреки това, тласъкът на Бърни Сандърс за Закона за Medicare за всички изведе предложението му в челните редици на настоящите обществени дебати.
Какво е най-новото в Закона за Medicare за всички?
Както и да е, законът Medicare за всички получи силна подкрепа и противопоставяне от всички страни.
Поддръжниците на Закона за Medicare за всички вярват, че здравното покритие за всички лица е човешко право. Те посочват, че всяка голяма страна в света може да гарантира здравни грижи за всички, като същевременно показва по-добри здравни резултати и поддържа значително по-ниски разходи на глава от населението, отколкото ние в САЩ. Заявявайки, че настоящата здравна система в Америка е остаряла в сравнение с покритието, което е предлагани в други големи страни по света, те вярват, че можем да се справим по-добре.
Поддръжниците на Закона за Medicare за всички смятат, че универсалното покритие е твърде скъпо и че дори увеличението на данъците няма да покрие напълно предложените разходи. Те също така предполагат, че качеството на бенефициентите на грижи, които понастоящем получават, ще бъде значително намалено при универсална система с един платец, особено за лица с определени условия.
Настоящата пандемия на COVID-19 също предизвика страстен дебат за това как една здравна система с един платец може да повлияе на огнища на болести в световен мащаб, след като достигнат Америка.
Много хора са направили сравнения с това как други страни са успели да се справят с пандемията със системи за здравеопазване с един платец. Невъзможно е обаче да се знае точно как Medicare за всички ще повлияе на сценарий като пандемия в социално, финансово или друго отношение.
Долния ред
- В крайна сметка Medicare за всички ще има най-голямо въздействие върху бенефициентите на Medicare, като премахне много от опциите на Medicare, с които в момента са запознати.
- Medicare вече няма да е достъпна само за възрастни хора и ще се разшири, за да включва покритие за всички американци.
- Възможностите за частна Medicare вече няма да съществуват; обаче всички бенефициенти на Medicare ще бъдат обхванати за текущите си услуги, плюс още, с Medicare за всички.
Discussion about this post