Пандемията от COVID-19 промени ежедневния живот по целия свят. За много хора, живеещи с хронични заболявания, пандемията е особено тревожна.
COVID-19 е заразно респираторно заболяване. Вирусът, който го причинява, може да доведе до леки до сериозни инфекции – и в някои случаи, потенциално животозастрашаващи усложнения.
Ако имате имунна тромбоцитопения (ITP), може да имате въпроси за това как състоянието влияе на риска от развитие на COVID-19 или свързани усложнения. Консултирахме се с експертни източници, за да ви предоставим насоките, от които се нуждаете, включително конкретни стъпки, които можете да предприемете, за да защитите здравето си.
Всички данни и статистика се базират на публично достъпни данни към момента на публикуване. Част от информацията може да е остаряла. Посетете нашия център за коронавирус, за да получите достъп до най-новата информация за огнището на COVID-19.
ITP повишава ли риска от развитие на COVID-19?
Според Асоциацията за подкрепа на тромбоцитни разстройства, ITP изглежда не увеличава риска на човек от развитие на COVID-19.
Въпреки това, някои лечения за ITP засягат имунната ви система и могат да променят способността на тялото ви да се бори с инфекцията.
Тези имуносупресиращи лечения включват:
- стероиди, като преднизолон, дексаметазон и дефлазакорт
- ритуксимаб (Rituxan, MabThera), терапия за изчерпване на В-клетките
- имуносупресивни лекарства, като азатиоприн (Imuran, Azasan), циклоспорин (Sandimmune) и микофенолат мофетил (Cellcept)
- лекарства за химиотерапия, като винкристин (Oncovin) и циклофосфамид (Cytoxan)
- спленектомия, процедура, при която далакът ви се отстранява
Ако приемате лекарства, които потискат имунната ви система и развиете COVID-19, може да имате по-висок риск от развитие на тежка инфекция или определени усложнения.
Много обаче все още е неизвестно. Не спирайте лечението без да се консултирате с Вашия лекар. Необходими са повече изследвания, за да се научи как различните лечения на ITP засягат хората с COVID-19.
Трябва ли да промените плана си за лечение на ИТП поради пандемията от COVID-19?
Дали Вашият лекар ще препоръча промяна на лечението зависи от много фактори, включително вашата медицинска история и симптоми на ИТП.
За да научите повече за това как лекарите преценяват решенията за лечение на ITP с риска от COVID-19, Healthline говори с Алис Ма, д-р, FACP, професор по медицина в Отдела по хематология/онкология в Медицинския факултет на UNC в Чапъл Хил, Север Каролина.
Едно основно съображение е колко дълго някой живее с ITP. Съветите за лечение може да се различават в зависимост от това дали човек е наскоро диагностициран или е управлявал хронична ИТП в продължение на години.
Новодиагностициран ИТП
Ако получите нова диагноза на ИТП по време на пандемията от COVID-19, Вашият лекар може да избегне предписването на стероиди, ритуксимаб или други имуносупресиращи лечения като терапия от първа линия.
„Имуносупресиращото лечение с ИТП може да предразположи [a person] до тежки усложнения от COVID“, каза д-р Ма пред Healthline. „По тази причина насоките на Американското дружество по хематология препоръчват да се избягва рутинната употреба на стероиди и ритуксимаб.
Вместо това, Вашият лекар може да Ви предпише интравенозен имуноглобулин (IVIg), агонисти на тромбопоетин рецептор (TRAs) или комбинация от двете лечения, каза д-р Ма.
TRA включват аватромбопаг (Doptelet), елтромбопаг (Promacta) и ромиплостим (Nplate).
Хронична ИТП
Ако имате хронична ИТП, Вашият лекар ще прецени как реагирате на текущия си план за лечение, преди да реши дали да направи промяна.
Ако текущият ви план за лечение работи добре за вас, вашият лекар вероятно ще ви посъветва да се придържате към него. Промяната на лечението може да ви изложи на риск от рецидив или влошаване на ИТП.
Ако приемате лекарства за потискане на имунитета, Вашият лекар може да Ви помогне да научите как да управлявате риска от инфекция – включително COVID-19.
„Ако някой вече е на имуносупресия и се справя добре, ние не променяме терапиите“, каза д-р Ма.
„Молим тези хора да бъдат много по-внимателни във физическото си дистанциране – да мият ръцете си, да носят маска и да се опитват да останат у дома колкото е възможно повече“, добави тя.
Мониторинг на нивата на тромбоцитите
По време на пандемията от COVID-19 Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания по-рядко от обикновено, за да провери броя на тромбоцитите Ви.
Това ще ви помогне да ограничите излагането си на здравни заведения, което може да намали шансовете ви да бъдете изложени на вируса, който причинява COVID-19.
Някои хора с ИТП може да се наложи да продължат чести кръвни изследвания, за да следят нивата на тромбоцитите си. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да проверявате нивата на тромбоцитите.
Как COVID-19 засяга хората с ИТП?
Всеки, който развие COVID-19, може да изпита кашлица, умора, треска или други симптоми на състоянието. Понякога причинява делириум, затруднено дишане и сериозни усложнения.
Както всяка вирусна инфекция, COVID-19 може да доведе до понижаване на нивата на тромбоцитите. Ако сте в ремисия от ИТП, това може да доведе до връщане или влошаване на симптомите на ИТП.
Някои хора с тежки случаи на COVID-19 развиват вторични бактериални инфекции, които могат да причинят пневмония или други усложнения. Ако далакът ви е бил отстранен или приемате стероиди за лечение на ИТП, може да имате по-висок риск от вторична инфекция.
COVID-19 също е свързан с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове и други части на тялото. Някои лечения на ITP също са свързани с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Въпреки това, Американското дружество по хематология съобщава, че в момента няма доказателства, че хората, получаващи лечение за ИТП, са по-склонни да развият кръвен съсирек като усложнение на COVID-19.
Какви стъпки можете да предприемете, за да ограничите разпространението на COVID-19?
Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от развитие на COVID-19 и предаване на вируса на други хора.
Практикувайте физическо дистанциране
За да намалите риска от развитие на COVID-19, е важно да практикувате физическо дистанциране. (Това понякога се нарича и социално дистанциране.)
В
Д-р Ма повтори този съвет: „Останете си вкъщи. Нека всеки, който живее с вас, остане вкъщи, колкото е възможно повече.”
„Ако искате да излезете, разходете се по време и на места, където няма много други хора“, добави тя.
Практикуването на физическо дистанциране не означава избягване на социални контакти. Поддържайте връзка със семейството и приятелите извън вашето домакинство чрез телефонни обаждания, социални медии и видео чатове.
Почистете ръцете и повърхностите си
Ако докоснете повърхност или предмет, замърсен с вируса, който причинява COVID-19, вирусът може да се прехвърли в ръката ви. Ако след това докоснете очите, носа или устата си, може да го прехвърлите в дихателната си система.
Ето защо е важно да миете ръцете си със сапун и вода, особено когато сте прекарвали време на обществени места. Ако не разполагате със сапун и вода, използвайте търкалка за ръце или дезинфектант на алкохолна основа.
В
Опитайте се да не докосвате очите, носа или устата си с немити ръце.
Носете маска за лице
Ако все пак напуснете дома си, д-р Ма препоръчва да носите маска за лице.
Носенето на маска може да не ви попречи да се заразите с вируса, но може да ви помогне да защитите хората близо до вас. Възможно е да имате вирус, без да имате симптоми.
Ако получите вируса, без да го осъзнавате, носенето на маска може да ви помогне да спрете разпространението му към други хора.
Носенето на маска не е заместител на физическото дистанциране. Важно е да държите на разстояние от другите хора, дори ако вие и хората около вас сте с маски.
Вземете предпазни мерки след спленектомия
Ако сте отстранили далака си, бъдете в течение на ваксинациите си и приемайте всички превантивни антибиотични лекарства, предписани от Вашия лекар. Това може да помогне за предотвратяване на вторична инфекция, ако развиете COVID-19.
Какво трябва да направите, ако смятате, че имате COVID-19?
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако развиете потенциални признаци или симптоми на COVID-19, като например:
- висока температура
- умора
- суха кашлица
- мускулни болки
- главоболие
- диария
- загуба на вкус или мирис
- затруднено дишане
Ако имате лек случай на COVID-19, може да успеете да се възстановите у дома без лечение.
В някои случаи хората развиват сериозни инфекции, които изискват спешна помощ.
Потърсете незабавно спешна медицинска помощ, ако развиете:
- затруднено дишане
- постоянен натиск или болка в гърдите
- объркване, което не сте имали преди
- проблеми със събуждане или оставане буден
- синкаво лице или устни
Вие също трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако развиете признаци или симптоми на спешен случай, свързан с ITP, като тежко или неконтролируемо кървене.
„Не отлагайте сериозни проблеми поради страх от COVID“, посъветва д-р Ма. „Отидете в болницата за спешна или спешна помощ. Спешните служби са създадени да се справят със заразени хора и да се опитват да държат заразените хора далеч от други пациенти.“
Изглежда, че животът с ITP не увеличава риска от развитие на COVID-19, но някои лечения за ITP може да повишат риска от тежка инфекция, ако я получите.
Развитието на COVID-19 може също да доведе до понижаване на нивата на тромбоцитите, което може да причини рецидив или влошаване на симптомите на ИТП.
Практикуването на физическо дистанциране и добрата хигиена са важни за намаляване на риска. Помолете членовете на вашето домакинство да вземат предпазни мерки, за да ви помогнат да защитите и вас.
Discussion about this post