ESBL (бета-лактамази с разширен спектър)

Какво представляват ESBL?

Бета-лактамазите с разширен спектър (или накратко ESBL) са вид ензим или химикал, произвеждан от някои бактерии. Ензимите на ESBL карат някои антибиотици да не работят за лечение на бактериални инфекции. Обичайните антибиотици, като цефалоспорин и пеницилин, често се използват за лечение на бактериални инфекции. При ESBL инфекции тези антибиотици могат да станат безполезни.

Бактериите използват ESBL, за да станат резистентни към антибиотици. Най-често срещаните видове бактерии, които произвеждат ESBL, включват:

Ешерихия коли (по-известен като Е. coli): Това е нормално безвредна бактерия, която живее в червата ви, но може също да причини инфекции и хранително отравяне.
клебсиела: Това е друга безобидна бактерия, която живее в устата, носа и червата. Но може да причини и състояния като инфекции на пикочните пътища. Той е открит в колонии в болнична среда и може да причини разпространение на инфекции в болниците.

Е. coli и клебсиела инфекциите обикновено могат да се лекуват с нормални антибиотици като пеницилин и цефалоспорин. Но когато тези бактерии произвеждат ESBL, те могат да причинят инфекции, които вече не могат да бъдат лекувани с тези антибиотици. В тези случаи Вашият лекар ще намери друго лечение, за да спре новата инфекция, която е станала резистентна към антибиотици.

Как се разпространяват?

ESBL предаване

Можете да получите ESBL от докосване на вода или мръсотия, която съдържа бактериите. Това е особено възможно с вода или почва, които са замърсени с човешки или животински фекалии (изпражнения). Докосването на животни, които носят бактериите, също може да разпространи бактерията до вас.

Някои инфекции, които също могат да развият резистентност към антибиотици, могат да увеличат риска от получаване на бактериална инфекция с ESBL, като MRSA (стафилококова инфекция).

Можете да разпространите ESBL инфекция, просто като докоснете някого или оставите бактерии на повърхност, която някой друг докосне. Това може да включва:

ръкува
дишане върху някого
боравене с обект, който след това се обработва от някой друг

Колонизация

В някои случаи може да разпространите бактерии с ESBL, без дори сами да имате инфекция. Това се нарича колонизация. Когато това се случи, тялото ви носи бактериите с ESBL, но не е активно заразено. Не е необходимо да се лекувате, докато сте колонизирани, но все пак можете да предадете инфекция на някой друг. След това те ще трябва да бъдат лекувани.

Къде са често разпространени ESBL?

Бактериите с ESBL са особено често срещани в болниците. Те се разпространяват най-лесно от лекари, медицински сестри или други здравни специалисти, които докосват хора, предмети или повърхности в съоръжения, където живеят бактериите.

Условия, свързани с ESBL

Състоянията и инфекциите, които могат да бъдат причинени от бактерии, произвеждащи ESBL, включват:

инфекция на пикочните пътища (UTI)
диария
кожни инфекции
пневмония

Симптоми на ESBL инфекция

Симптомите на ESBL инфекция зависят от това какъв тип бактериална инфекция е причинила ESBL.

Ако имате UTI, може да се наложи да уринирате по-често от нормалното и може да почувствате парене, когато уринирате. Ако имате кожна инфекция с ESBL, може да видите зачервена кожа около мястото на инфекцията и течност, излизаща от зоната.

Ако инфекцията е в червата, може да забележите следните симптоми:

загуба на апетит
кръв в изпражненията ви
стомашни болки
диария
прекомерно газове или подуване на корема
треска

Ако ESBL инфекцията е попаднала в кръвта ви, може да имате един или повече от следните симптоми:

чувство на дезориентация
треска
усещане за втрисане
гадене
повръщане
затруднено дишане

Лечение на ESBL инфекция

Медикаменти

Възможните лекарства, използвани за лечение на ESBL инфекция, включват:

карбапенеми, които са полезни срещу инфекции, причинени от Е. coli или Klebsiella pneumoniae бактерии
фосфомицин, който е ефективен срещу ESBL бактериални инфекции
бета-лактамазни инхибитори
небета-лактамни антибиотици
колистин, който се предписва в редки случаи, когато други лекарства не са успели да спрат ESBL инфекцията

Средства за начин на живот

Ако имате колонизация на ESBL в тялото си, но нямате активна инфекция, Вашият лекар може да препоръча специален хранителен и хигиенен план. Това ще помогне да се предотврати избухването на инфекция. Вашият лекар може също да ви помоли да измиете всичко, което сте докоснали. Те може да ви помолят да избягвате контакт с хора, докато колонизацията не бъде решена.

Превенция и перспективи

Измиването на ръцете е най-добрият начин за предотвратяване на разпространението на ESBL бактериални инфекции. Измиването на ръцете е особено важно, ако сте в болница или друго здравно заведение. Измийте ръцете си, ако сте влезли в контакт с някой, който наскоро е имал инфекция.

Носете ръкавици, когато сте около някого с инфекция или боравите с предмети в болница или здравно заведение. Ръкавиците също могат да ви помогнат да се предпазите от улавяне на ESBL бактерията. Изперете дрехите, спалното бельо или други материали, които сте докосвали, носили или в които сте спали, докато сте имали инфекция с ESBL. Това може да предотврати разпространението на бактериите.

Ако имате ESBL инфекция, докато сте в болницата, Вашият лекар може да иска да Ви държи в изолация на контакт. В този случай ще останете в район на болницата, където инфекцията ви може да бъде овладяна и няма да се разпространи сред други хора, пребиваващи в заведението. В зависимост от това колко тежка е вашата инфекция, може да се наложи да сте в изолация за няколко часа до няколко дни.

Повечето инфекции с ESBL могат да бъдат лекувани успешно, след като Вашият лекар намери лекарство, което може да спре резистентните бактерии. След като инфекцията Ви бъде лекувана, Вашият лекар вероятно ще Ви даде добри хигиенни практики. Те могат да помогнат да се гарантира, че няма да развиете други инфекции, които също могат да устоят на антибиотиците.