COVID-19 и ревматоиден артрит: какво трябва да знаете

Как COVID-19 влияе на тялото?

COVID-19 е заболяване, причинено от инфекция с вируса SARS-CoV-2. Това може да доведе до голямо разнообразие от симптоми, вариращи от леки до тежки. Потенциалните симптоми включват:

• треска
• тръпки
• кашлица
• недостиг на въздух
• умора или слабост
• болки в тялото или мускулите
• главоболие
• възпалено гърло
• загуба на мирис или вкус
• запушен нос или хрема
• гадене, повръщане или диария

Някои хора развиват по-тежки симптоми, като:

• затруднено дишане
• натиск в гърдите или болка
• объркване
• затруднено събуждане или оставане буден
• бледа, сива или синя оцветена кожа, устни или нокти

Ако се заразите със SARS-CoV-2, може да отнеме до 2 седмици, за да се развият симптоми на COVID-19, въпреки че симптомите могат да се развият след 2 до 3 дни с варианта Delta. Някои хора, заразени с вируса, никога не развиват забележими симптоми. Възможно е да предадете вируса на други хора, дори ако нямате симптоми.

Ако развиете тежки симптоми на COVID-19, обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.

Как COVID-19 засяга хората с РА?

Доказателствата от изследвания показват, че хората с РА са по-склонни от средното да развият тежък COVID-19.

В Проучване от 2021 г. на хора с COVID-19, изследователите сравняват 9 730 души с РА и 656 979 души без РА. Хората с РА са били изложени на повишен риск от:

• тежък COVID-19
• хоспитализация за COVID-19
• усложнения като инсулт, кръвни съсиреци в дълбоките вени и вид тъканно увреждане, известно като сепсис
• смърт, свързана с COVID-19

Това може да се дължи отчасти на факта, че РА е по-често срещан при възрастни хора, които са изложени на повишен риск от тежък COVID-19. Много хора с РА също имат затлъстяване и здравословни състояния като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания, които повишават риска от тежък COVID-19. Някои от лекарствата, използвани за лечение на РА, като ритуксимаб и преднизон, представляват допълнителни рискове.

Когато авторите на това проучване контролираха пола, расата, индекса на телесна маса и съпътстващите здравословни състояния, те откриха, че рискът от тежък и фатален COVID-19 е подобен при хора със и без РА. Въпреки това, хората с РА все още са имали по-висок риск от определени усложнения, включително кръвни съсиреци в дълбоките вени и сепсис.

Препоръчва ли се ваксината срещу COVID-19 за хора с РА?

Ако имате RA, Американският колеж по ревматология (ACR) препоръчва да получите ваксина срещу COVID-19. Те също така насърчават членовете на вашето домакинство и други близки контакти да се ваксинират, за да помогнат за намаляване на риска от инфекция.

Рискът от тежки странични ефекти от ваксините срещу COVID-19 е много нисък. Според ACR, ваксините срещу COVID-19 изглеждат еднакво безопасни за хора със и без автоимунно възпалително ревматично заболяване като RA.

На теория е възможно хората с РА да изпитат обостряне на симптомите след получаване на ваксина срещу COVID-19. Въпреки това ACR съобщава, че очакваните ползи от ваксинацията срещу COVID-19 далеч надвишават потенциалните рискове.

Ако все още не сте били ваксинирани срещу COVID-19, ACR препоръчва многократни дози от ваксината Pfizer-BioNTech или Moderna mRNA, а не една доза от ваксината Johnson & Johnson. Въпреки това, ваксината на Johnson & Johnson също осигурява известна защита.

Ваксинацията срещу COVID-19 може да бъде малко по-малко ефективна от средната, ако приемате модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD) или друго лекарство, което потиска имунната ви система. Ефектите от ваксинацията срещу COVID-19 също може да отшумят по-бързо, ако получавате тези лечения. Въпреки това ACR все още препоръчва да се ваксинирате. Можете да обсъдите времето за ваксинация с вашия ревматолог.

Ако приемате някакви имуносупресиращи лекарства, различни от хидроксихлорохин, ACR препоръчва да получите допълнителна бустерна ваксина срещу COVID-19. Попитайте Вашия лекар колко време трябва да изчакате, за да получите тази допълнителна доза, след като получите първите си две дози от ваксината Pfizer-BioNTech или Moderna или единична доза от ваксината Johnson & Johnson.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да коригирате времето на вашите RA лекарства, когато се подготвяте да получите ваксина срещу COVID-19. Те може да ви посъветват да спрете временно на пауза или да отложите определени лечения на РА, след като получите доза ваксина. Това може да помогне за повишаване на ефективността на ваксината.

Как може да се диагностицира и лекува COVID-19?

Ако влезете в близък контакт с някой, който има COVID-19, или развиете симптоми на COVID-19, следвайте инструкциите на местния орган за обществено здравеопазване за тестване. Ваксинацията срещу COVID-19 намалява риска от развитие на заболяването, но все още е възможно да се заразите с вируса след получаване на ваксината.

Ако развиете COVID-19, важно е да се самоизолирате, за да избегнете предаването на вируса на други хора. Останете вкъщи и поддържайте физическа дистанция от другите, дори и да нямате симптоми. Носенето на маска за лице също намалява предаването на вируса на други хора.

Ако развиете лек случай на COVID-19, вероятно можете да се възстановите у дома. Вашият лекар може да сподели предложения за управление на симптомите, които развивате. Например, те могат да препоръчат лекарства без рецепта и почивка за лечение на треска, кашлица и умора.

Ако сте изложени на висок риск от тежки симптоми или усложнения от COVID-19, Вашият лекар може да Ви предпише REGEN-COV. Тази терапия с моноклонални антитела и други могат да помогнат за предотвратяване или лечение на симптоматична инфекция.

Хората с РА изглежда имат повишен риск от развитие на тежки симптоми и усложнения от COVID-19. Ваксинирането и практикуването на други мерки за превенция може да намали риска от развитие на заболяването.

В момента ACR препоръчва ваксинация срещу COVID-19 за хора с РА. В зависимост от лечението на РА, което приемате, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да получите допълнителна бустерна ваксина срещу COVID-19.

Учените продължават да изучават COVID-19 и ваксините, които предпазват от болестта. Тъй като се публикува ново изследване, констатациите могат да повлияят на препоръките, свързани с COVID-19, за хора с РА.

Говорете с Вашия лекар, за да научите за най-новите открития от изследвания и препоръки за предотвратяване и управление на COVID-19. Можете също да намерите актуални насоки за хора с РА, като посетите секцията „Ръководство за COVID-19“ на уебсайта на ACR.