COVID-19 срещу SARS: Как се различават?

Какво е коронавирус?

Коронавирусите са много разнообразно семейство вируси. Те имат голям обхват на гостоприемници, който включва хора. Въпреки това се наблюдава най-голямо разнообразие от коронавирус при прилепите.

Коронавирусите имат шипове по повърхността си, които приличат на корони. Corona означава „корона“ на латински – и така получи името си това семейство вируси.

През повечето време човешките коронавируси причиняват леки респираторни заболявания като обикновена настинка. Всъщност четири вида човешки коронавируси причиняват 10 до 30 процента инфекции на горните дихателни пътища при възрастни.

Нов тип коронавирус може да се появи, когато животински коронавирус развие способността да пренася вирус на хора. Когато микробите се предават от животно на човек, това се нарича зоонозно предаване.

Коронавирусите, които преминават към човешки гостоприемници, могат да причинят сериозно заболяване. Това може да се дължи на различни фактори, особено на липсата на имунитет у хората към новия вирус. Ето няколко примера за такива коронавируси:

• SARS-CoV, вирусът, който причинява SARS, който за първи път е идентифициран през 2003 г
• MERS-CoV, вирусът, който причинява респираторен синдром на Близкия изток (MERS), който беше идентифициран за първи път през 2012 г.
• SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, който беше идентифициран за първи път през 2019 г.

Какво е ТОРС?

SARS е името на респираторното заболяване, причинено от SARS-CoV. Акронимът SARS означава тежък остър респираторен синдром.

Глобалната епидемия от ТОРС продължи от края на 2002 г. до средата на 2003 г. През това време, над 8000 души заразени с вируса и 774 души са починали.

Смята се, че произходът на SARS-CoV са прилепите. Смята се, че вирусът е преминал от прилепи към междинен животински гостоприемник, цибетовата котка, преди да скочи към хората.

Треската е един от първите симптоми на ТОРС. Това може да бъде придружено от други симптоми, като:

• кашлица

• неразположение или умора

• болки и болки в тялото

Респираторните симптоми могат да се влошат, което води до задух. Сериозните случаи бързо прогресират, което води до пневмония или респираторен дистрес.

Как се различава COVID-19 от SARS?

COVID-19 и SARS са сходни в много отношения. Например и двете:

• са респираторни заболявания, причинени от коронавируси
• се предават чрез респираторни капчици, образувани, когато човек с вируса кашля или киха или при контакт с предмети или повърхности, съдържащи вируса
• имат подобна стабилност във въздуха и на различни повърхности
• може да доведе до потенциално сериозно заболяване, понякога изискващо кислород или механична вентилация
• мога да имам влошаване симптоми по-късно в заболяването
• имат сходни рискови групи, като възрастни хора и такива със съпътстващи здравословни проблеми

Въпреки това двете заболявания и вирусите, които ги причиняват, също се различават по няколко важни начина. Нека разгледаме по-отблизо.

Симптоми

Като цяло симптомите на COVID-19 и SARS са сходни. Но има някои фини разлики.

Симптомите на COVID-19 обикновено се показват в този ред

Тежест

Изчислено е, че 20 процента от хората с COVID-19 ще трябва да бъдат хоспитализирани за лечение. По-малък процент от тази група ще се нуждае от механична вентилация.

Случаите на ТОРС бяха по-тежки като цяло. Изчислено е, че 20 до 30 процента на хората с ТОРС се изисква механична вентилация.

Оценките за степента на смъртност от COVID-19 варират значително в зависимост от фактори като местоположение и характеристики на населението. Най-общо казано, нивата на смъртност от COVID-19 се оценяват на между 0,25 и 3 процента, въпреки че процентите варират в различните страни.

ТОРС има по-висока смъртност от COVID-19. Прогнозната смъртност е около 10 процентакато някои популации пациенти имат смъртност до 45 процента.

Предаване

SARS-CoV-2 изглежда се предава по-лесно отколкото SARS-CoV. Едно възможно обяснение е, че количеството на вируса или вирусния товар изглежда е най-високо в носа и гърлото на хората с COVID-19 малко след появата на симптомите.

Това е в контраст с ТОРС, при който вирусните натоварвания достигат връх много по-късно в заболяването. Това показва, че хората с COVID-19 може да предават вируса по-рано в хода на инфекцията, точно когато симптомите им се развиват, но преди да започнат да се влошават.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)изследванията показват, че SARS-CoV-2 може да се предава от хора, които не показват симптоми на заболяване, което рядко се наблюдава при инфекция със SARS-CoV.

Друга разлика между двете вирусни инфекции е фактът, че има не са били всички съобщени случаи на предаване на SARS-CoV преди развитието на симптомите.

Молекулни фактори

А скорошно проучване от пълната генетична информация (геном) на пробите от SARS-CoV-2 установи, че вирусът е по-тясно свързан с коронавирусите на прилепите, отколкото вируса на SARS. Новият коронавирус има 79 процента генетично сходство с вируса на SARS.

Рецепторното свързващо място на SARS-CoV-2 също беше сравнено с други коронавируси. Не забравяйте, че за да влезе в клетка, вирусът трябва да взаимодейства с протеините на повърхността на клетката (рецептори). Вирусът прави това чрез протеини на собствената си повърхност.

Когато беше анализирана протеиновата последователност на мястото на свързване на рецептора на SARS-CoV-2, беше открит интересен резултат. Докато SARS-CoV-2 като цяло е по-подобен на коронавирусите на прилепите, мястото на свързване на рецептора е по-подобно на SARS-CoV.

Свързване на рецептора

Провеждат се проучвания, за да се види как SARS-COV-2 се свързва и влиза в клетките в сравнение с SARS. Резултатите досега са различни.

Също така е важно да се отбележи, че изследването по-долу е извършено само с протеини, а не в контекста на цял вирус.

А скорошно проучване потвърди, че както SARS-CoV-2, така и SARS-CoV използват един и същ рецептор на клетката гостоприемник. Установено е също, че и за двата вируса, вирусните протеини, използвани за влизане в клетката гостоприемник, се свързват с рецептора със същата плътност (афинитет).

Друг скорошно проучване сравни специфичната област на вирусния протеин, който е отговорен за свързването с рецептора на клетката гостоприемник. Изследователите наблюдават, че рецепторното свързващо място на SARS-CoV-2 се свързва с рецептора на клетката гостоприемник с по-висок афинитет от този на SARS-CoV.

Ако наистина SARS-CoV-2 има по-висок афинитет на свързване към рецептора на клетката гостоприемник, това също може да обясни защо изглежда, че се предава по-лесно от SARS-CoV.

Ще продължи ли COVID-19 по-дълго от SARS?

Не е имало глобални огнища на SARS от 2003г. Последните съобщени случаи са през 2004г и са придобити в лаборатория. Оттогава няма съобщени повече случаи.

SARS е успешно овладян чрез мерки за обществено здраве, като:

• ранно откриване и изолиране на случаите
• проследяване и изолиране на контакти
• социално дистанциране

Ще помогне ли прилагането на същите мерки да изчезне COVID-19? В този случай може да е по-трудно.

Някои фактори, които могат да допринесат за съществуването на COVID-19 по-дълго, включват следното:

• Около 80 процента от хората с COVID-19 имат леко заболяване. Някои може дори да не знаят, че са болни. Това прави по-трудно да се определи кой е развил вирусна инфекция и кой не.
• Хората с COVID-19 изглежда отделят вируса по-рано в хода на инфекцията си, отколкото хората с ТОРС. Това прави по-трудно да се открие кой има вируса и да го изолира, преди да го прехвърли на други.
• SARS-CoV-2 вече се предава лесно в рамките на общностите. Това не беше случаят със SARS-CoV, който по-често се предаваше в здравни заведения.
• Ние сме дори по-глобално свързани, отколкото бяхме през 2003 г., което улеснява предаването на SARS-CoV-2 между региони и държави.

Някои вируси, като тези, които причиняват грип и обикновена настинка, следват сезонни модели. Няма доказателства за сезонни вариации със SARS-CoV-2, който причинява COVID-19.

Долния ред

И COVID-19, и ТОРС са причинени от коронавируси. Вирусите, които причиняват тези заболявания, вероятно произхождат от животни, преди да бъдат предадени на хората от междинен гостоприемник.

Има много прилики между COVID-19 и SARS. Има обаче и важни разлики. Случаите на COVID-19 могат да варират от леки до тежки, докато случаите на SARS като цяло са били по-тежки. Но SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, се предава по-лесно.

Има и някои разлики в симптомите на двете заболявания.

Няма документиран случай на SARS от 2004 г., тъй като бяха приложени строги мерки за общественото здраве, за да се ограничи предаването на SARS-CoV, вирусът, който го причинява.

Задържането на COVID-19 може да е по-трудно, тъй като вирусът, който причинява това заболяване (SARS-CoV-2), се пренася по-лесно и заболяването често причинява леки симптоми.