Amelogenesis Imperfecta

Снимки на amelogenesis imperfecta

Какво причинява несъвършена амелогенеза?

Amelogenesis imperfecta се причинява от мутации в гените AMELX, ENAM, или MMP20. Тези гени са отговорни за производството на протеини, необходими за нормалното образуване на емайла. Емайлът е твърдият, богат на минерали материал, който образува защитния външен слой на вашите зъби. Мутация в някой от тези гени може да му попречи да произвежда правилния протеин, което води до емайл, който е тънък или мек.

Мутиралите гени могат да се предават от родителите на децата им или мутацията може да се развие при хора без фамилна анамнеза за заболяването.

Какви са симптомите на amelogenesis imperfecta?

Основният симптом на amelogenesis imperfecta е дефектен емайл. Това се случва както при млечните зъби, така и при възрастните постоянни зъби. Като цяло симптомите включват:

• по-малки от нормалните зъби
• жълто или кафяво оцветяване на зъбите
• зъби, които са склонни към увреждане и счупване
• чувствителни зъби
• отворена неправилна захапка, несъответствие, при което горните и долните зъби не влизат в контакт един с друг, когато устата е затворена

Точните характеристики на емайла зависят от вида на несъвършената амелогенеза:

Тип I: Хипопластичен

При тази форма има дефект в количеството създаден емайл. С други думи, емайлът е твърд, но няма достатъчно. Зъбите са малки и могат да бъдат бели, жълти или кафяви, а емайлът е доста тънък. Зъбите също имат ями и канали.

Тип I представлява по-голямата част от всички случаи на amelogenesis imperfecta.

Тип II: Хипоматурация

Хипоматурацията означава, че има дефект в крайния растеж и узряване на емайла. Зъбите са кремаво непрозрачни до жълти или кафяви с чувствителност. Емайлът има нормална дебелина, но е твърде мек, така че зъбите изглеждат на петна и могат да се износят и да се счупят.

Хипоматурацията представлява между 20 до 40 процента от всички случаи на amelogenesis imperfecta.

Тип III: Хипокалцифициран

При този тип дефект възниква в началните етапи на образуване на емайла. Емайлът може да има нормална дебелина, но е твърде мек. Зъбите могат да бъдат бели, жълти или кафяви, а емайлът може да е грапав. Зъбите също могат да бъдат изключително чувствителни към горещо и студено.

Това е най-рядко срещаният тип несъвършена амелогенеза, представляващ около 7 процента от всички случаи.

Amelogenesis imperfecta срещу dentinogenesis imperfecta

Amelogenesis imperfecta и dentinogenesis imperfecta са генетични нарушения на развитието на зъбите.

Dentinogenesis imperfecta засяга различна част от зъба, дентина. Това е вещество, подобно на кост, което изгражда средния слой на вашите зъби. Dentinogenesis imperfecta се причинява от мутации в ДСПП ген. Хората с несъвършена дентиногенеза имат зъби, които са полупрозрачни и синьо-сиви или жълто-кафяви на цвят.

И при двете състояния зъбите са слаби и склонни към счупване.

Как се диагностицира amelogenesis imperfecta?

Amelogenesis imperfecta обикновено се диагностицира от зъболекар. Те ще вземат семейна анамнеза и ще направят устен изпит за оценка на емайла. Вашият зъболекар ще направи рентгенови лъчи както вътре, така и извън устата ви, но обикновено диагнозата може да се постави чрез визуален преглед.

Рентгенографският преглед може да помогне на вашия зъболекар да види контраста между емайла и дентина на зъбите ви. Този тип изпит им помага да оценят плътността на зъбния емайл. Познаването на плътността може да помогне на вашия зъболекар да определи от кой тип лечение се нуждаете.

Несъвършената амелогенеза причинява ли усложнения?

Без ефективен емайл, зъбите ви са предразположени към увреждане и счупване, както и към заболявания на венците (гингивит или пародонтит) и кариес. Хората с това състояние ще трябва да практикуват строга устна хигиена. Те ще трябва да посещават зъболекаря си по-често за почистване и оценка. Повечето ще се нуждаят от обширно стоматологично лечение, което често представлява значителна финансова тежест за лицето или неговото семейство.

Освен това, тъй като състоянието засяга начина, по който изглеждат зъбите, някои хора могат да изпитат емоционални или социални проблеми, включително депресия и ниско самочувствие. По-специално тийнейджърите могат да се оттеглят поради натиска да се впишат сред връстниците си.

Как се лекува amelogenesis imperfecta?

В момента не съществува стандартно лечение на amelogenesis imperfecta. Лечението зависи от вида и тежестта на състоянието. Вашият зъболекар ще трябва също да вземе предвид възрастта ви, цялостното състояние на зъбите ви и лечението, което можете да си позволите.

Някои примери за възможности за лечение включват:

Свързване

При залепването на зъби, модерни пластмаси с висока плътност, наречени композитни смоли или порцеланови фасети, се прикрепят към зъбите, за да запълнят празнините. Бондинг процедурите често се използват за хора с хипопластична амелогенеза несъвършена, тъй като зъбите им обикновено са достатъчно твърди, за да задържат връзката.

Пълно възстановяване на короната

Коронката е капачка с форма на зъб, която се поставя върху съществуващ зъб. Той помага за възстановяване на формата и размера на този зъб.

При хипокалцифицираните и хипоматурационните типове емайлът обикновено е твърде слаб, за да се задържи на свързаните възстановявания. Така че коронките са една от най-трайните и предвидими възможности за възстановяване на тези зъби. Короните също могат да помогнат за предотвратяване или премахване на кариес.

Могат да бъдат създадени временни корони от злато, порцелан или неръждаема стомана за деца или юноши с това състояние. Постоянните корони често се отлагат от зъболекарите до ранна зряла възраст, когато всички зъби са налични и стабилни.

Ортодонтско лечение

Хората с амелогенеза често се нуждаят от ортодонтско лечение, като брекети или апарати. Целта не е непременно да направите зъбите идеално прави, а по-скоро да поставите зъбите в по-добра позиция за възстановяване.

Добра хигиена на зъбите

Преди да може да се извърши каквото и да е възстановително лечение, е важно да имате оптимално здраве на зъбите. Кървенето или възпалените венци (гингивит) затрудняват поставянето на свързани възстановявания. Отличната устна хигиена у дома е от решаващо значение.

Ако имате болезнена чувствителност към топлина и студ, можете да използвате десенсибилизираща паста за зъби.

Посещението на зъболекар по редовен график за професионално почистване също е много важно.

Диета с ниско съдържание на захар

Подобно на добрата хигиена на зъбите, диетите с ниско съдържание на захар могат да помогнат за предотвратяване на кариес и заболявания на венците, насърчавайки здрави зъби.

Протези или протези с наслагване

Протезата е подвижно изкуствено устройство. Проектиран е да изглежда като истински зъби. Свръхпротеза или протеза с наслагване е вид протеза, която лежи директно върху съществуващите ви зъби. Наложените протези са обратими и относително евтини в сравнение с други възможности за лечение. Те могат да бъдат временна или дори постоянна опция за лечение за хора с ограничен бюджет.

Ако кариесът вече е напреднал твърде далеч, може да се наложи изваждане на зъбите. Тогава може да са необходими традиционни протези за заместване на липсващите зъби.

Какви са перспективите за някой с несъвършена амелогенеза?

Колкото по-рано е лечението, толкова по-добра е перспективата. Правилната грижа за зъбите може да помогне за предпазване на зъбите от по-нататъшно увреждане. Ако не се лекува, зъбите и емайла могат да се счупят. Това увреждане може да бъде болезнено и ще повлияе на цялостния вид на зъбите.

С лечението обаче зъбите могат да изглеждат нормално и да останат функционални за цял живот. Ако сте родител, който смята, че зъбният емайл на детето ви не се е развил правилно, посетете вашия зъболекар.