Рабепразол е лекарство, което принадлежи към класа на инхибиторите на протонната помпа. Лекарите предписват рабепразол за лечение на състояния, причинени от прекомерно производство на киселина в стомаха. Тези състояния включват гастроезофагеална рефлуксна болест, пептични язви и синдром на Zollinger-Ellison. Това лекарство намалява производството на стомашни киселини, подпомага заздравяването на лигавицата на хранопровода и стомаха и облекчава симптоми като киселини и киселинна регургитация.
Лекарството рабепразол обикновено се продава под търговските наименования Pariet, Rafron, Rabezol, Rabemac, Razo или AcipHex.
Механизъм на действие на лекарството рабепразол
Лекарството рабепразол действа директно върху стомашните париетални клетки, разположени в лигавицата на стомаха. Тези париетални клетки съдържат специфична ензимна система, известна като система на водородно-калиевата аденозинтрифосфатаза, наричана още протонна помпа. Тази ензимна система извършва последната стъпка в процеса, при който се произвежда стомашна киселина.
След като погълнете таблетката, рабепразол преминава през стомаха и навлиза в тънките черва, където таблетката се разтваря и абсорбира в кръвния поток. Кръвоносната система пренася рабепразол до париеталните клетки в стомашната стена. Рабепразол се натрупва в киселинната среда на тези клетки и се превръща в активната си форма – сулфенамидно съединение.
Това активно съединение се свързва ковалентно с цистеиновите остатъци на ензима протонна помпа. Ковалентната връзка трайно инактивира ензима и предотвратява обмена на водородни йони (протони) за калиеви йони. Това инхибиране спира секрецията на стомашна киселина в лумена на стомаха. Тъй като свързването е необратимо, засегнатите протонни помпи остават неактивни, докато организмът не синтезира нови ензими, обикновено в рамките на един до два дни.
Този механизъм позволява на рабепразол да поддържа дълготраен ефект на потискане на киселинността дори след като това лекарство напусне кръвообращението. Рабепразол започва да намалява киселинната секреция в рамките на един час, след като сте приели лекарството, и достига максимален ефект след 4-5 дни непрекъсната употреба.
Странични ефекти на лекарството рабепразол
Лекарствата с рабепразол като цяло се понасят добре, но при някои хора се наблюдават странични ефекти. Тези странични ефекти са резултат от намалени киселинни нива, промени в чревната микрофлора или променена абсорбция на хранителни вещества.
Често срещани странични ефекти на рабепразол:
- Главоболие
- Диария
- Коремна болка
- Гадене
- Запек
- Метеоризъм
Редки странични ефекти на рабепразол:
- Замайване
- Сухота в устата
- Кожен обрив или сърбеж
- Дефицит на витамин В12 (при продължителна употреба)
- Хипомагнезиемия (ниски нива на магнезий)
- Костна фрактура (при продължителна употреба)
- Инфекция с Clostridium difficile (при продължителна употреба)
- Интерстициален нефрит (възпаление на бъбреците)
По-долу ще обясним защо се появява всеки страничен ефект и ще ви насочим как да го избегнете или намалите.
1. Главоболие
Главоболието се появява, защото рабепразол влияе на притока на кръв в мозъка или предизвиква лека стимулация на централната нервна система. За да намалите този страничен ефект, пийте достатъчно вода, избягвайте кофеина, почивайте в тиха стая и поддържайте постоянни навици за сън. Ако главоболието продължава, консултирайте се с лекар, за да коригира дозата или да препоръча алтернативно лечение.
2. Диария
Диарията е резултат от промени в чревната флора, дължащи се на по-ниската киселинност на стомаха, което позволява свръхрастеж на бактерии. За да намалите този страничен ефект, яжте балансирана храна, включете кисело мляко или пробиотици за възстановяване на нормалната чревна флора и избягвайте пикантна или мазна храна. Ако диарията стане тежка или водниста, консултирайте се с лекар, за да се изключи бактериална инфекция.
3. Коремна болка
Коремната болка се появява поради задържане на газове или временни промени в храносмилателната функция. Яжте по-често по-малки порции храна и избягвайте да лягате веднага след хранене. Пийте достатъчно вода и избягвайте алкохола или газираните напитки.
4. Гадене
Гаденето е резултат от дразнене на лигавицата на стомаха или забавено изпразване на стомаха. За да намалите гаденето, приемайте лекарството рабепразол преди хранене с малко количество вода и избягвайте да ядете големи или мазни ястия. Ако гаденето продължава, потърсете лекарски съвет.
5. Запек
Запекът се появява, когато намалената стомашна киселина забавя храносмилането и движението на червата. Увеличете приема на фибри от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Пийте достатъчно вода през деня и се занимавайте редовно с физическа активност, за да стимулирате движението на червата.
6. Метеоризъм
Метеоризмът се дължи на непълното усвояване на въглехидратите в червата. За да намалите образуването на газове, ограничете приема на боб, зеле и газирани напитки. Дъвчете храната бавно и избягвайте да говорите по време на хранене, за да намалите поглъщането на въздух.
7. Замайване
Замайването е резултат от леки промени в кръвното налягане или електролитния баланс. Ставайте бавно след сядане или лягане, избягвайте резки движения и пийте достатъчно вода. Ако замайването продължава, консултирайте се с лекар, за да оцени нивата на електролитите.
8. Сухота в устата
Сухотата в устата е резултат от намалена слюнчена секреция. Пийте често вода, дъвчете дъвка без захар или използвайте заместители на слюнката. Избягвайте алкохола и тютюна, тъй като те могат да влошат сухотата в устата.
9. Кожен обрив или сърбеж
Кожен обрив или сърбеж се появява като алергична реакция към рабепразол или неговите неактивни съставки. Спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар, ако се появи кожен обрив. Не започвайте отново приема на лекарството, докато медицинската оценка не потвърди безопасността.
10. Дефицит на витамин В12
Дългосрочното потискане на киселинността намалява стомашната киселина, необходима за усвояването на витамин В12 от храната. Дефицитът на витамин В12 може да причини умора, изтръпване на ръцете или краката или проблеми с паметта. За да предотвратите недостига, консумирайте храни, богати на витамин В12, като месо, риба, яйца и млечни продукти. Ако се нуждаете от лечение за дълъг период от време, поискайте периодични кръвни изследвания за проследяване на нивата на витамин В12 и при необходимост приемайте добавки с витамин В12.
11. Хипомагнезиемия
Ниски нива на магнезий могат да се появят след продължителна употреба на лекарства с рабепразол, тъй като намалената киселинност пречи на абсорбцията на магнезий. Симптомите на хипомагнезиемия включват мускулни крампи, треперене или неравномерен сърдечен ритъм. Лекарите могат да препоръчат периодични кръвни изследвания за проследяване на нивата на магнезий. Яжте храни, богати на магнезий, като листни зеленчуци, ядки и пълнозърнести храни.
12. Костна фрактура
Дългосрочната употреба на лекарства с рабепразол може да намали абсорбцията на калций и да намали минералната плътност на костите, което увеличава риска от фрактури, особено при възрастни хора. Поддържайте адекватен прием на калций и витамин D чрез диета или хранителни добавки и извършвайте редовно упражнения с тежест.
13. Инфекция с бактерията Clostridium difficile
Продължителното потискане на киселинността може да позволи на вредните бактерии да оцелеят и да се размножат в червата, което води до инфекция с Clostridium difficile, причиняваща тежка диария. Използвайте лекарството рабепразол само според предписанието и избягвайте ненужна продължителна употреба. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако се развие тежка диария.
14. Интерстициален нефрит
Това рядко имунно възпаление на бъбреците може да причини повишена температура, намалено отделяне на урина или подуване на краката. Спрете лекарството незабавно и се свържете с лекар, ако се появят тези симптоми.
Рабепразол е ефективно лекарство за лечение на състояния, свързани с излишък на стомашни киселини, но може да предизвика нежелани реакции по време на краткосрочна или дългосрочна употреба. Внимателното наблюдение, правилната диета, пиенето на достатъчно вода и редовните медицински прегледи могат да предотвратят повечето странични ефекти.
Discussion about this post