Тамсулозин е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което Ви помага да се справите със симптомите на уриниране, причинени от увеличена простата (наричана още доброкачествена хиперплазия на простатата). Това лекарство принадлежи към групата на лекарствата, блокиращи алфа-1 адренергичните рецептори. Тамсулозин въздейства върху мускулите в областта на простатата и шийката на пикочния мехур, за да Ви улесни при уриниране.
В тази статия ще обясним как действа лекарството тамсулозин, ще опишем страничните ефекти на тамсулозин и ще ви насочим как да намалите или избегнете тези странични ефекти.
Лекарството тамсулозин се продава и под търговските наименования Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor или Omexel.
Как действа лекарството тамсулозин
Тамсулозинът селективно блокира алфа-1 адренергичните рецептори в гладката мускулатура на простатата, шийката на пикочния мехур и уретрата. Когато нервните сигнали стимулират тези рецептори, мускулът се свива и стеснява пикочния канал. Тамсулозин предотвратява тази стимулация, като по този начин кара мускула да се отпусне. Релаксацията на простатата и шийката на пикочния мехур позволява на урината да тече по-свободно и намалява симптомите като слаба струя урина, напъване при уриниране и непълно изпразване на пикочния мехур.
Тамсулозинът има по-голяма селективност за подтипа алфа-1А на адренергичния рецептор, който е доминиращият рецептор в простатата. Поради тази селективност тамсулозин оказва по-слабо въздействие върху кръвното налягане в сравнение с по-малко селективните алфа-блокери, въпреки че все пак се наблюдават някои ефекти върху кръвното налягане.
Странични ефекти на лекарството тамсулозин
1. Замайване
Тамсулозинът отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, като блокира алфа-1 адренергичните рецептори, въпреки че този ефект е по-слабо изразен, отколкото при простатата. Отслабването на гладката мускулатура на съдовете води до разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на кръвното налягане и временно намаляване на притока на кръв към мозъка, когато се изправите. Този ефект може да предизвика замайване.
Замайване се появява при приблизително 15% от хората, които приемат лекарства с тамсулозин.
Трябва да се изправяте бавно, след като сте седнали или легнали. Внезапните промени в позата увеличават риска от замайване и падане.
Превенция: Приемайте лекарството преди лягане, за да намалите вероятността от замайване по време на ежедневните дейности. Избягвайте да пиете алкохол, тъй като алкохолът засилва понижаващия кръвното налягане ефект на тамсулозин.
2. Главоболие
Разширяването на кръвоносните съдове от блокадата на алфа-1 адренергичния рецептор увеличава вътречерепния кръвоток, като по този начин може да предизвика главоболие. Промените в съдовия тонус могат да раздразнят чувствителните към болка структури в главата.
Главоболие се появява при около 10% от хората, които приемат лекарства с тамсулозин.
Имайте предвид, че постоянното или силно главоболие се нуждае от медицинска оценка, тъй като може да показва други проблеми.
Превенция: Пийте достатъчно вода, почивайте си достатъчно и избягвайте факторите, които предизвикват главоболие, като стрес или алкохол. Болкоуспокояващите средства, които се продават без рецепта, могат да помогнат, но трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да комбинирате лекарствата.
3. Необичайна еякулация
Абнормната еякулация включва намален обем на спермата, ретроградна еякулация (спермата се връща обратно в пикочния мехур) или пълна липса на сперма по време на оргазъм.
Тамсулозинът отпуска гладката мускулатура в шийката на пикочния мехур. По време на нормална еякулация свиването на шийката на пикочния мехур предотвратява навлизането на спермата в пикочния мехур. Блокирането на алфа-1 адренергичните рецептори намалява тази контракция, като по този начин позволява на спермата да се върне обратно в пикочния мехур, вместо да тече напред през уретрата.
Ненормална еякулация се наблюдава при 8-18% от хората, които приемат лекарства с тамсулозин, в зависимост от дозата и продължителността на лечението.
Този страничен ефект не е вреден за Вашето здраве, но може да предизвика безпокойство относно фертилитета. Ретроградната еякулация не намалява сексуалното удоволствие, но намалява способността за зачеване по естествен път.
Профилактика: Ако абнормната еякулация е притеснителна, Вашият лекар може да коригира дозата или да предложи алтернативно лекарство.
4. Умора
Намаленото кръвно налягане и леките ефекти върху централната нервна система допринасят за умората. Тялото ви трябва да се приспособи към по-ниското съдово съпротивление, което може временно да намали издръжливостта.
Умора се появява при около 7% от хората, които приемат лекарства с тамсулозин.
За да намалите умората, трябва да спите достатъчно и да поддържате здравословна диета и физическа активност.
5. Запушване на носа
Алфа-1 адренергичните рецептори обикновено предизвикват свиване на носните кръвоносни съдове. Тамсулозинът блокира тези рецептори, като по този начин позволява на назалните кръвоносни съдове да се разширят и да се напълнят с кръв, което води до подуване на назалните тъкани и запушване.
Запушване на носа се наблюдава при 6-8% от хората, които приемат лекарства с тамсулозин.
Запушването на носа може да попречи на съня и комфорта на дишане.
Превенция: Спрейовете за нос с физиологичен разтвор или деконгестантите могат да облекчат запушването на носа, но трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате допълнителни медикаменти.
6. Ортостатична хипотония
Ортостатичната хипотония е внезапно спадане на кръвното налягане, когато се изправите, което причинява замайване или замъглено виждане.
Тамсулозинът блокира алфа-1 адренергичните рецептори в периферните кръвоносни съдове. Когато се изправите, кръвта се събира в долната част на тялото. Обикновено кръвоносните съдове се свиват, за да поддържат кръвното налягане. При блокиране на рецепторите кръвоносните съдове не се свиват ефективно и кръвното налягане рязко спада.
Ортостатичната хипотония се среща при 1-5% от хората, които приемат лекарства с тамсулозин, но може да бъде сериозна, когато се случи.
Имайте предвид, че ортостатичната хипотония увеличава риска от падания и наранявания, особено при пациенти в напреднала възраст.
Превенция: Ставайте бавно, придържайте се за опора, когато променяте позата си, и приемайте лекарството преди лягане. Избягвайте дехидратацията, тъй като обезводняването влошава този ефект.
Редки, но сериозни странични ефекти на лекарството тамсулозин
- Приапизъм: Болезнена ерекция, продължаваща повече от 4 часа. Този страничен ефект възниква поради необичайно отпускане на гладката мускулатура на пениса. Този страничен ефект е изключително рядък, но изисква спешна медицинска помощ.
- Алергични реакции: Кожен обрив, сърбеж или подуване на лицето и гърлото. Тези реакции се появяват рядко, но могат да бъдат опасни. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако се появи някаква алергична реакция.
- Интраоперативен синдром на флопи ириса: При хора, подложени на операция за катаракта, може да се появи синдром на раздвижения ирис, при който ирисът става нестабилен. Този страничен ефект се появява, тъй като тамсулозинът блокира алфа-1 рецепторите в разширяващия мускул на ириса. Очните хирурзи трябва да знаят дали приемате лекарства с тамсулозин преди операцията.
Специални предупреждения за хора в напреднала възраст или такива с други заболявания
За хора в напреднала възраст
При хората в напреднала възраст има повишен риск от замаяност, ортостатична хипотония и падания при употребата на лекарства с тамсулозин. Свързаните с възрастта промени в регулацията на кръвното налягане и по-бавните рефлекси допринасят за този риск. Хората в старческа възраст често приемат множество лекарства, което може да увеличи вероятността от лекарствени взаимодействия. Лекарите обикновено позволяват на хората в старческа възраст да започнат с най-ниската ефективна доза и препоръчват дозиране преди лягане, за да се намали рискът от падане. Трябва да използвате помощ при ходене, ако се чувствате нестабилни.
За хора с ниско кръвно налягане
Хората, които вече имат ниско кръвно налягане, са изправени пред повишен риск от тежко замайване. Тамсулозин допълнително отпуска кръвоносните съдове и може да предизвика внезапно спадане на кръвното налягане. Необходимо е внимателно проследяване на кръвното налягане. Трябва да избягвате дехидратацията и алкохола, тъй като както дехидратацията, така и алкохолът влошават ниското кръвно налягане.
За хора с проблеми с бъбреците или черния дроб
Тамсулозин се метаболизира в черния дроб и се екскретира от бъбреците. Хората с умерени бъбречни или чернодробни увреждания обикновено понасят тамсулозин, но тежките увреждания могат да повишат нивото на това лекарство в организма. Този проблем може да повиши риска от нежелани реакции като замаяност и умора. Лекарите могат да препоръчат по-внимателно наблюдение или алтернативно лекарство, ако имате тежко бъбречно или чернодробно заболяване.
За хора, приемащи други лекарства за кръвно налягане
При хора, които използват други антихипертензивни лекарства, като бета-блокери, блокери на калциевите канали или диуретици, може да се наблюдава адитивен ефект на понижаване на кръвното налягане. Този проблем увеличава риска от замайване. Лекарите могат да коригират дозата на едно или повече лекарства и да следят внимателно кръвното налягане при комбиниране на лекарства.
За хора, подложени на операция на катаракта или глаукома
Хората, които планират да се подложат на операция на катаракта или глаукома, трябва да информират очния хирург за употребата на тамсулозин. Тамсулозин увеличава риска от интраоперативен синдром на флопи ирис, който усложнява очната хирургия. Хирургът може да вземе предпазни мерки за овладяване на този риск, ако предварително е информиран за това лекарство.
За хора с анамнеза за тежки алергични реакции
Хора, които преди това са имали алергични реакции към други лекарства алфа-блокери, могат да реагират и на тамсулозин. Кожният обрив, сърбежът или отокът на лицето и гърлото изискват незабавна медицинска помощ. Трябва да спрете приема на това лекарство и да се свържете с лекар, ако се появят тези симптоми.
Discussion about this post