Болката в долната част на корема е дискомфорт или болка в зоната под корема на корема, обхваща областта на таза, включително пикочния мехур, ректума и репродуктивните органи при жени (матка, яйчници, фалопиеви тръби) и простата при мъже. Когато тази болка възникне след хранене, тя често се отнася до храносмилателните процеси, но може да произтича и от други системи. Времето на болката – незабавна или в рамките на час или повече – може да помогне за идентифицирането на причината. Болката веднага след храненето обикновено се дължи на стомашно раздуване; Болката след час или повече след хранене обикновено се дължи на чревно храносмилане.
Изследванията показват, че болката в долната част на корема след хранене често се свързва с храносмилателни разстройства, но доказателствата също сочат по -малко често срещани причини като репродуктивни проблеми или инфекции.
Често срещани причини за болка в долната част на корема след хранене
1. Синдром на раздразненото черво (английски: irritable bowel syndrome)
Синдромът на раздразненото черво е стомашно-чревно разстройство, засягащо дебелото черво, характеризиращо се с анормална чревна подвижност, висцерална свръхчувствителност и променени взаимодействия между мозъка-пункция. Определени храни (напр. Храни с висок FODMAP като лук, чесън) или стрес могат да предизвикат симптоми, което води до болки в долната част на корема, корема на корема и промяна в навика на дефекация (диария, запек или и двете). Болката често е спадна и облекчена от дефекация.
– Диагностика: Синдромът на раздразненото черво е диагностициран с критерии в Рим IV, които изискват повтаряща се коремна болка, свързана с дефекация или промяна в честотата/формата на изпражненията, без структурни аномалии на тестове като кръвна работа, тестове за изпражнения или ендоскопия.
-Лечение: възможностите за лечение на синдром на раздразненото черво включват диетични модификации (напр. Диета с ниско съдържание на форма), лекарства като антиспазмодики (напр. Хиосямин), антидепресанти за управление на болката, пробиотици и техники за намаляване на стреса като когнитивна поведенческа терапия. Например, може да намерите облекчение, като избягвате задействащи храни и практикувате вниманието.
2. Нетолерантност към храната
Хранителната непоносимост е неимунна реакция на храната, често поради дефицит на ензими (напр. Дефицит на лактаза при непоносимост към лактоза) или фармакологични ефекти (напр. Кофеин). Яденето на обидна храна води до симптоми като болка в долната част на корема, диария, корем на корема. Например, пиенето на мляко с непоносимост към лактоза може да причини бързо появяване на симптоми поради неразградена ферментиране на лактоза в дебелото черво.
– Диагностика: Нетолерантността към храната е диагностицирана с елиминационна диета, при която отстранявате предполагаемите храни и ги въвеждате отново, за да наблюдават симптоми. Специфичните тестове включват тестове за дишане на водород за непоносимост към лактоза или фруктоза и кръвни тестове за цьолиакия.
-Лечение: Избягвайте обиждащата храна (напр. Млечни продукти за непоносимост към лактоза), използвайте ензимни добавки (напр. Лактазни таблетки) или следвайте диета без глутен за нецелиачна чувствителност към глутен. Например, можете да преминете към мляко без лактоза или да вземете лактаза, преди да консумирате млечни продукти.
3. Дивертикулит (английски: diverticulitis)
Дивертикулитът е възпаление или инфекция на дивертикула (малки торбички в стената на дебелото черво), по -често срещани в лявото дебело черво. Смята се, че дивертикулитът е инфекция, когато се развива твърдо парче изпражнения или неразградена храна в една от торбичките. Това дава шанс на бактериите в изпражненията да се умножат и разпространяват, задействайки инфекция. Дивертикулитът обикновено е свързан с диети с ниско съдържание на фибри. Възпалението може да причини болка в долния ляв квадрант и храненето може да предизвика болка, ако дебелото черво е раздразнено.
– Диагностиката на дивертикулит се основава на клинично представяне (болка, треска), с тестове за изображения като КТ сканиране или ултразвук. Колоноскопията се извършва след остра епизод, за да се потвърди и изключи други условия.
– Лечение: Лечението на дивертикулит зависи от тежестта на състоянието. В леки случаи се използват антибиотици и течна диета; Тежките случаи могат да изискват хоспитализация, интравенозни антибиотици и евентуално операция. Препоръчва се дългосрочна диета с високо съдържание на фибри и може да се наложи да избягвате задействащите храни, ако се идентифицират. Например, като започнете с ясна течна диета по време на избухване, може да помогне за намаляване на възпалението.
4. Възпалително заболяване на червата
Възпалителното заболяване на червата включва болестта на Крон и улцеровата колита, характеризираща се с хронично възпаление. Язвеният колит засяга дебелото черво, докато болестта на Крон може да повлияе на всяка част, включително по -ниското тънко черво. Храненето може да изостри симптомите, ако заболяването е активно, което води до болка в долната част на корема, диария и загуба на тегло поради възпаление и малабсорбция.
– Диагностика: Възпалителното заболяване на червата се диагностицира с клинична анамнеза, ендоскопски находки (напр. Язви, възпаление), хистопатология, кръвни тестове за маркери за възпаление, тестове за изпражнения и тестове за изображения.
-Лечение: Използваните лекарства включват противовъзпалителни лекарства (напр. Мезаламин), имуносупресори и биологични вещества (напр. Инфликсимаб). Може да е необходима операция за усложнения, а хранителната подкрепа е от решаващо значение. Например, може да се нуждаете от специализирана диета по време на избухване, ръководена от диетолог.
5. Малко червен бактериален свръхрастеж
Бактериалният растеж на тънките черва е увеличаване на бактериите в тънките черва, което води до малабсорбция, корем на корема и болка в долната част на корема след хранене. Бактериалният растеж на тънките черва може да бъде резултат от състояния, нарушаващи чревната подвижност, като диабет или предишна операция, със симптоми, предизвикани от приема на храна поради бактериална ферментация.
– Диагностика: Бактериалният растеж на тънките черва е диагностициран с тестове за дишане на водород или аспира и култура на тънките черва, оценявайки за прекомерно бактериално присъствие.
-Опциите за лечение включват антибиотици (напр. Рифаксимин) за намаляване на бактериалния свръхрастеж, адресиране на основните причини и диетични модификации (напр. Нискоферментируема диета). Например, може да приемате антибиотици в продължение на две седмици, последвани от диетични корекции.
6. Рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво е злокачествени тумори в дебелото черво или ректума, като ранните стадии често асимптоматични. В напреднали стадии ракът на дебелото черво може да причини болка в долната част на корема след хранене, ако туморът възпрепятства дебелото черво, което води до промяна в навика на дефекация, кръв в изпражненията и загубата на тегло.
– Диагностика: Ракът на дебелото черво се диагностицира чрез колоноскопия с биопсия, с тестове за изображения като КТ или ЯМР за стадиране.
– Лечение: включва операция за отстраняване на тумора, химиотерапията, лъчението или целевата терапия, в зависимост от етапа и типа. Например, ранното откриване чрез скрининг може да доведе до лечебна хирургия.
Кога трябва да потърсите медицинско лечение?
Въпреки че много причини могат да бъдат управлявани с промени в начина на живот, някои симптоми налагат незабавна медицинска оценка. Потърсете помощ, ако изпитате следните симптоми:
- Силна или постоянна болка
- Промяна в навика на дефекация (напр. Устойчива диария или запек)
- Кръв в изпражненията
- Непреднамема загуба на тегло
- Треска или други системни симптоми
Тези симптоми могат да показват сериозни състояния като възпалително заболяване на червата или рак на дебелото черво, които изискват бързи диагноза и лечение.
Discussion about this post