Псориазис и астма: каква е връзката?

Като цяло, изследванията категорично показват, че наличието на псориазис или псориатичен артрит значително увеличава шанса ви да имате астма и обратното.

В голям преглед от 2023 г. на близо 111 000 души с псориазис и над 1 милион контролни участници, изследователите установиха, че около 9,2% от хората с псориазис имат астма. Този риск се увеличава сред по-възрастните участници и тези с умерен до тежък псориазис.

Изследователите заключават, че има силна двупосочна връзка между астмата и псориазиса.

Други изследвания повтарят това откритие. Според а голям мета-анализ за 2018 г от над 66 000 души с псориазис и 577 000 контролни участници, наличието на псориазис е значително свързано с по-висок шанс да имате и астма. Тези над 50 години с псориазис са особено податливи.

Защо астмата и псориазисът са свързани?

Учените смятат, че това може да се дължи на генетична връзка. В преглед от 2019 г. изследователите отбелязват, че астмата и псориазисът имат общ „имунофенотип“ или модел на имунни клетки, протеини и молекули, които предизвикват възпаление в дадено състояние.

И двамата споделят имунофенотипа, наречен не-тип 2 IL-17A път, което може да обясни защо някой с псориазис е по-вероятно да има астма.

Някои ограничени изследвания също предполагат, че наличието на псориатичен артрит може да има дори по-сериозен ефект върху белите дробове от обикновения псориазис. В малко проучване от 2020 г от 164 души, изследователите установиха, че тези с псориатичен артрит имат по-високи нива на възпаление в белите дробове, отколкото тези с обикновен псориазис.

Въпреки че са необходими повече изследвания, хората с псориатичен артрит може особено да искат да избягват пушенето и да вземат мерки за защита на белите дробове и здравето на дихателните си пътища.

Въпреки това, изследователи в проучване от 2018 г. заключиха, че тези с редовен псориазис също имат по-високи нива на възпаление на белите дробове и дихателните пътища. В резултат на това те препоръчват на хората с псориазис да търсят редовно наблюдение на респираторното здраве от медицински специалист.

Хората с псориазис са по-склонни да развият други белодробни заболявания освен астма, включително:

• ХОББ
• саркоидоза
• рак на белия дроб
• интерстициална белодробна болест

Псориазисът и белодробните състояния се характеризират с хронично възпаление, учени от a 2022 преглед отбелязано, което може да обясни връзката. Но досега изследователите не са успели да потвърдят това.

Има в момента не е известен лек за астма или псориазис. Но има начини да се управляват и двете условия.

Припокриващите се лечения за астма и псориазис включват:

• кортикостероидилокални или инхалаторни, които са насочени към подлежащото възпаление
• биологичникоито са насочени към прекалено силна имунна система

Избягването на провокиращи фактори – включително цигарен дим за тези с астма, алкохол за тези с псориазис и стрес за двете групи – също е ключов компонент за лечението на двете състояния.

Лечения за астма, по-специално, включват:

• алергични инжекциикоито намаляват реакцията на организма към алергени
• модификатори на левкотриенкоито са перорални лекарства, които намаляват възпалението и помагат за отваряне на дихателните пътища
• инхалаторни стабилизатори на мастни клеткикоито помагат за предотвратяване на подуване на дихателните пътища около тригерите
• инхалаторни дългодействащи бронходилататорикоито са лекарства, които добавяте към инхалатора си и предотвратяват стесняването на дихателните пътища

Лечение на псориазис, по-специално, включват:

• локални терапии като кремове, мехлеми и лосиони, особено съдържащи кортикостероиди, ретиноиди и въглищен катран
• орални ретиноидиили производни на витамин А, които могат да бъдат особено полезни в комбинация с фототерапия за намаляване на огнищата
• модификатори на биологичния отговоркоито са инжекционни лекарства за намаляване на възпалението
• имуносупресорикоето може да бъде полезно в тежки случаи за възпрепятстване на имунния отговор
• перорални инхибитори на фосфодиестераза 4 или перорални тирозин киназа 2които са насочени към имунния отговор и подлежащото възпаление

Лечение, което трябва да се избягва

Леченията за астма, които потенциално биха могли да влошат риска или симптомите на псориазис, включват:

• Метотрексат: Някои ограничени изследвания показват, че метотрексатът, обичайно лекарство за тежък псориазис и други автоимунни състояния, може потенциално да влоши симптомите на астма.

Лечението на псориазис, което може да влоши риска от астма или симптомите, включва:

• Фототерапия: някои по-стари изследвания предполага връзка между фототерапията, която е обичайно лечение на псориазис, и повишената вероятност от астма.

Изследванията силно предполагат двупосочна връзка между псориазис или псориатичен артрит и астма. Това означава, че наличието на едно състояние може да увеличи шансовете ви да развиете другото, особено по-късно в живота.

Лечението на подлежащото възпаление с биологични или кортикостероиди може да е от полза и за двете състояния.

Ако имате астма, псориазис или и двете е добре да се свържете с общопрактикуващ лекар. След това те могат да ви свържат с дерматолог, както и с алерголог или имунолог, които могат да ви помогнат да лекувате както псориазис, така и артрит.